تاریخ دریافت 20/11/87 تاریخ پذیرش 27/3/88

چکیده

پیش زمینه و هدف: سالانه از یک بیلیون نفر مبتلا به اسهال در�جهان 5-3 میلیون مورد فوت می­کنند. گزارش­ها نشان می­دهد در کشورهای توسعه یافته 60-15 درصد به دلیل موارد ویروسی و در کشورهای در حال توسعه بیشتر به­دلیل باکتری­ها و انگل­ها می­باشد. علایم عصبی از جمله تشنج در بعضی موارد اسهال دیده می­شود که ممکن است با تب، بدون تب و یا با اختلالات الکترولیتی همراه باشد. تشنج همراه گاستروانتریت اکثراً خوش خیم بوده، معمولاً تغییراتی در الکتروانسفالوگرافی و مایع مغزی نخاعی ظاهر نمی­شود. بیمارستان کودکان تبریز مرکز ارجاع گاستروانتریت­های با عارضه از جمله تشنج می­باشد. این مطالعه جهت بررسی علل و عوامل خطرزا و پیش آگهی کوتاه مدت آن انجام گرفت.

مواد و�روش کار:�این مطالعه توصیفی مقطعی طی سه سال در کودکان دو ماهه تا هفت ساله در دو گروه همراه یا بدون تشنج مبتلا به گاستروانتریت در بیمارستان کودکان تبریز انجام گرفت. گروه مورد و شاهد هر کدام 50 نفر و از نظر سن، جنس و زمان بررسی یکسان سازی شده­اند. بیماران از نظر میزان دمای بدن، شدت و نوع دزهیدراتاسیون، آنالیز و کشت مدفوع، سابقه تشنج در خود بیمار و فامیل درجه یک، اختلالات الکترولیتی و پیش آگهی کوتاه مدت مورد بررسی قرار گرفتند.

یافته­ها:�گروه مورد و شاهد از نظر سن، جنس و وزن یکسان بوده و اختلاف معنی­داری نداشتند ولی از نظر تب زمان بستری، سابقه تشنج در فامیل درجه یک و شدت دزهیدراتاسیون اختلاف معنی­داری داشتند (001/0P=). به­طوری­که میزان تب در گروه مورد و شاهد به­ترتیب 80/0±01/39 و67/0±52/37 درجه سانتی­گراد بود. از لحاظ سابقه تشنج در خود بیمار (025/0P=)، رشد شیگلا در کشت مدفوع (014/0P=) و مصرف آنتی­بیوتیک (001/0P=) اختلاف معنی­دار بود.

بحث و نتیجه­گیری:�اکثراً تشنج در گاستروانتریت­های خفیف، همراه با تب بالا و سابقه مثبت تشنج در فامیل درجه یک اتفاق می­افتد. سابقه تشنج قبلی خود بیمار و اسهال شیگلایی باعث استعداد نسبی بروز تشنج در گاستروانتریت می­باشد. اختلالات الکترولیتی در این مطالعه نقش مهمی در تشنج همراه گاستروانتریت نداشتند.

کلید واژه­ها:�تشنج، گاستروانتریت، اسهال شیگلایی، تب و تشنج

مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ سوم، ص 205-201، پاییز 1388

آدرس مکاتبه:�تبریز، خیابان آزادی، روبروی گلباد، کوچه گلپر، پلاک 4، کدپستی 5163965151 تلفن همراه: 09141152967