تاریخ دریافت 3/10/87 تاریخ پذیرش 17/4/88

چکیده

پیش زمینه و هدف: افسردگی از جمله اختلالات خلقی و شایع­ترین اختلال روانی است. از آنجایی که سطوح پلاسمایی کم فولات و افزایش غلظت هموسیستئین به­عنوان یکی از یافته­های شایع در افسردگی اساسی مطرح بوده و نیز نتایج مطالعات در این زمینه متناقض بوده و تاکنون مطالعه­ای در ایران در زمینه بررسی تاثیر مصرف اسیدفولیک بر سطوح هموسیستئین در بیماران افسرده انجام نگرفته است، لذا مطالعه حاضر به­منظور تعیین اثر مکمل فولات بر سطوح هموسیستئین در بیماران افسرده اساسی طراحی گردید.

مواد و روش کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی 70 بیمارمبتلا به افسردگی اساسی بالای 18 سال انتخاب و بیماران به­طور تصادفی
به دو گروه 35 نفره دریافت کننده فلوکستین همراه با یک میلی­گرم اسید فولیک یا دارو نما به­مدت هشت هفته، تقسیم شدند. تمام بیماران طبق معیار
 DSM-IV-IR تشخیص داده شدند و دارای نمره شاخص افسردگی همیلتون 20 یا بالاتر بودند. سطوح پلاسمایی فولات و هموسیستئین به­ترتیب با استفاده از روش رادیوایمنواسی و روش آنزیمی ایمنو اسی در ابتدا و انتهای مطالعه اندازه­گیری شد. آنالیزهای آماری توسط نرم افزار SPSS (VER 11.5) و با استفاده ازآزمون­های, paired t-test  t-test مستقل و Chi-square  صورت گرفت. ارتباط­ها نیز از طریق ضریب همبستگی پیرسون بررسی شد.

یافته­ها: براساس نتایج در زنان گروه مورد بعد از هشت هفته هموسیستئین پلاسما به­طور معنی­داری 32 درصد کاهش داشت (001/0p=) اما تغییر معنی­داری در مردان مشاهده نشد. براساس نمره شاخص افسردگی همیلتون در 9/88 درصد زنان گروه مورد پاسخ مطلوب (بیش از 50 درصد کاهش در نمره) در مقایسه با 3/59 درصد زنان گروه شاهد مشاهده شد (05/0< p)، تفاوتی در میزان بهبودی در مردان گروه مورد در مقایسه با گروه شاهد وجود نداشت.

بحث و نتیجه­گیری: این یافته­ها نشان می­دهد که مکمل یاری با فولات روش آسان و موثری برای کاهش غلظت هموسیستئین پلاسما می­باشد.

کلید واژه­ها: اسیدفولیک، هموسیستئین، افسردگی اساسی

مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ سوم، ص 180-172، پاییز 1388

آدرس مکاتبه: تبریز، خیابان عطار، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، دانشکده بهداشت و تغذیه، مرکز تحقیقات تغذیه تلفن: 09131368488

Email: maryamsaboktakin@yahoo.com