استادیار میکروبیولوژی، دانشکده علوم پایه، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد اسلامشهر، اسلامشهر، ایران (نویسنده مسئول) ، maryamghaneh@yahoo.com
چکیده: (3598 مشاهده)
پیشزمینه و هدف: پمپهای افلاکس نقش مهمی در ایجاد مقاومت دارویی در کلبسیلا پنومونیه ایفا میکنند. هدف از این مطالعه، بررسی مقاومت آنتیبیوتیکی، حضور ژنهای افلاکس و همچنین تایپینگ مولکولی جدایههای بالینی کلبسیلا پنومونیه بود.
مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی مقطعی درمجموع، 100 جدایه بالینی کلبسیلا پنومونیه از بیمارستان میلاد تهران جمعآوری شد. شناسایی باکتریها بر اساس آزمونهای بیوشیمیایی و آزمایش حساسیت ضد میکروبی مطابق با توصیههای موسسه استاندارد روشهای آزمایشگاهی (CLSI) انجام شد. حضور ژنهای tolC، AcrAB، mdtK با استفاده از واکنش زنجیرهای پلیمراز (PCR) و تایپنگ مولکولی با استفاده از روش PCR عناصر تکراری بین ژنی (ERIC-PCR) انجام شد.
یافتهها: نتایج حاصل نشان داد که 48 درصد ایزولهها مقاومت چند دارویی (MDR) داشتند. بیشترین میزان مقاومت نسبت به آنتیبیوتیکهای آمیکاسین (65 درصد) و سفپیم (57 درصد) و کمترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آزترئونام (صفر درصد) و فسفومایسین (1 درصد) مشاهده شد. ژن AcrAB با فراوانی 96 درصدی، فراوانترین ژن افلاکس در ایزولهها بود و پسازآن ژنهای mdtK با 82 درصد و tolC با 79 درصد قرار داشتند. ERIC-PCR، 16 ژنوتیپ متفاوت را در جدایههای کلبسیلا پنومونیه نشان داد. ارتباط معنیداری بین الگوی اریک و ژنهای پمپ افلاکس در برخی کلونها مشاهده شد (p<0.05).
بحث و نتیجهگیری: یافتههای ما شیوع بالای مقاومت چند دارویی و ژنهای افلاکس را در جدایههای کلبسیلا پنومونیه نشان داد. سرکوب سیستمهای افلاکس ممکن است در درمان و کنترل عفونتهای کلبسیلا پنومونیه مقاوم به چند دارو مفید باشد.