تاریخ دریافت 22/11/86، تاریخ پذیرش 25/10/87

چکیده

پیش زمینه و هدف: یکی از شایع­ترین عوارض بعد از اعمال جراحی و بی­هوشی هیپوترمی و لرز می­باشد. این عارضه مصرف اکسیژن را افزایش می­دهد. بنابراین جلوگیری از شیورینگ بعد از عمل به­خصوص در بیماران پیر و مبتلا به بیماری ایسکمیک قلبی مهم است. دگزامتازون گرادیان حرارتی بین مرکز و پوست را کاهش داده و پاسخ­های التهابی را متعادل می­کند. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر دگزامتازون بر روی شیورینگ بعد از عمل می­باشد.

مواد و روش کار: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور، یک­صد بیمار با وضعیت فیزیکی I و II در محدوده سنی 50-20 سال، که کاندید عمل جراحی کوله سیستکتومی تحت بی­هوشی عمومی بودند، قبل از القاء بی­هوشی به­صورت تصادفی به دو گروه مطالعه (دگزامتازون وریدی 15 میکروگرم/کیلوگرم) و کنترل (دارونما) تقسیم شدند. تمام بیماران در طی نگهداری بی­هوشی داروها و مونیتورینگ استاندارد مشابه دریافت کردند. آنالیز آماری تعداد موارد شیورینگ بین دو گروه با استفاده از تست Chi-Square انجام گردید.

یافته­ها: انسیدانس شیورینگ به­صورت معنی­داری در گروه دگزامتازون نسبت به گروه پلاسبو پایینتر بود. (7/18% در مقابل 36% و p= 0.009). در مورد شدت شیورینگ اختلاف قابل ملاحظه­ای بین دو گروه دیده نشد.

بحث و نتیجه گیری:�دگزامتازون داروی موثری در جلوگیری از شیورینگ بعد از عمل می­باشد و استفاده از آن در این خصوص توصیه می­شود.

کلید واژه­ها:�دگزامتازون، شیورینگ بعد از عمل، بی­هوشی عمومی، کوله سیستکتومی

مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ اول، ص 66-62، بهار 1388

آدرس مکاتبه: ارومیه، بلوار ارشاد، بیمارستان امام خمینی(ره)، گروه بی­هوشی و مراقبت­های ویژه، تلفن تماس:09143416531