پیش‌زمینه و هدف: آنزیم‌های بتالاکتامازی، مهم‌ترین عامل مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌های خانواده بتالاکتام در میان باکتری‌های گرم منفی می‌باشد. امروزه شاهد افزایش روزافزون عفونت‌های ناشی از آن‌ها در جهان هستیم. ژن ctx-M9 عامل مقاومت بتالاکتامازی می‌باشد. لذا هدف از این بررسی تعیین فراوانی ایشریشیاکلی‌های تولیدکننده ESBL و ارزیابی مولکولی بتالاکتاماز CTX-M9 توسط PCR بود.

مواد و روش‌ کار: درمجموع 260 نمونه ادراری از مراکز درمانی شهرستان سنندج جمع‌آوری‌شده، پس از کشت بر روی محیط EMB آگار در دمای 37 درجه به مدت 24 ساعت و انجام تست‌های بیوشمیایی برای تأیید از بین 260 نمونه، 100 ایزوله ایشریشیاکلی جداسازی شد. حساسیت آنتی‌بیوتیکی سویه‌ها با روش Disk Diffusion و تولید آنزیم‌های ESBL با استفاده از روش Combined Disk تعیین گردید. درنهایت حضور ژن ctx-M9 با استفاده از پرایمرهای اختصاصی توسط PCR شناسایی شد.

یافته‌ها: میزان مقاومت دارویی سویه‌های جدا شده نسبت به 11 آنتی‌بیوتیک به دست آمد. از 100 سویه موردبررسی، با آزمون Combined Disk 27 سویه (27درصد) تولیدکننده آنزیم ESBL  بودند. پس از طی پروسه PCR برای شناسایی ژن ctx-M9، از 27 سویه بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف، 10 ایزوله (37درصد) حاوی ژن موردنظر بوده است.

بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع رو به افزایش سویه‌های تولیدکننده بتالاکتامازهای وسیع‌الطیف مورد مطالعه و گزارش‌های مختلف از سایر کشورها، استفاده از پروتکل درمانی مناسب براساس تعیین الگوی آنتی بیوگرام سویه‌ها، اکیداً توصیه می‌شود. نتایج PCR درصد بالای مقاومت بتالاکتامازی را در بین سویه‌های ایشریشیاکلی نشان می‌دهد. بنابراین شناسایی ژن ctx-M9 و بررسی میزان شیوع آن می‌تواند روند تشخیص و درمان بیماران را، سرعت بخشد.