دکتر پروین شکور [1] ، دکتر محمدکاظم طرزمنی [2] ، دکتر حمیدرضا فاتح [3] ، دکتر سارا فرهنگ [4]

  تاریخ دریافت 16/02/86 تاریخ پذیرش 30/08/86

  چکیده

  پیش زمینه و هدف: ترومبوز ورید عمقی عارضه شایع و جدی است که اکثراً در بیماران بستری رخ می­دهد. بیماران بسیار بدحال بخش مراقبت ویژه دارای عوامل خطرزای بسیاری مرتبط با افزایش احتمال ایجاد ترومبوز ورید عمقی هستند. با این­حال، میزان شیوع ترومبوز ورید عمقی در این بیماران به­خوبی مطالعه نشده است.

  مواد و روش کار: 163 بیمار ) 6/52% مذکر ( بستری در بخش­های مراقبت ویژه جراحی، ریه و اعصاب بیمارستان امام خمینی تبریز در مدت 18 ماه طی یک مطالعه مقطعی مورد بررسی قرار گرفتند. میزان فراوانی ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی در هر یک از این بخش­ها و در تمام بیماران، در افراد سیگاری، بیماران قلبی - ریوی، بیماران دارای سابقه جراحی عمده، بیماران دیابتی، افراد دارای بدخیمی و دارای سابقه ترومبوز ورید عمقی قبلی، از 48 ساعت پس از بستری، توسط سونوگرافی داپلر تعیین گردید.

  یافته­ها: درصد فراوانی ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی در بخش مراقبت ویژه جراحی 6/53%، ریه 3/46%، اعصاب 3/45% و در کل این بیماران 5/48% بود (7/35%، 2/31%، 7/21% و 3/28% به­ترتیب در موارد با پروفیلاکسی). 6/53% این بیماران بیش از 40 سال سن داشتند. این میزان در بیماران سیگاری 62%، با سابقه بیماری قلبی - ریوی 6/55%، با سابقه قبلی جراحی عمده 72%، دیابتی­ها 6/51%، با سابقه بدخیمی 8/1%، و با سابقه ترومبوز ورید عمقی قبلی 2/1% بوده است. از نظر محل ترومبوز به­ترتیب وریدهای ساق پا، ران و لگن درگیر بیشتر بودند. بیشتر این ترومبوز­ها نوع حادگزارش شدند.

  نتیجه گیری: متوسط شیوع ترومبوز ورید عمقی اندام تحتانی، به­خصوص بیماران دریافت کننده درمان پروفیلاکسی بیشتر از موارد گزارش شده در سایر مقالات است. بنابراین توصیه می­گردد اقدامات پیشگیرانه دارویی و بالینی با دقت بیشتری به­کار گرفته شود.

  کلمات کلیدی: ترومبوز ورید عمقی، بخش مراقبت ویژه، سونوگرافی داپلر

 �

  مجله پزشکی ارومیه، سال نوزدهم، شماره‌ سوم، ص 214-208، پاییز 1387

  آدرس مکاتبه: تبریز، بیمارستان امام خمینی، تلفن: 09141149012

  E-mail: TARZAMNI@YAHOO.COM

  [1] استادیار گروه رادیولوژی تشخیصی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

  [2] دانشیار گروه رادیولوژی تشخیصی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز (نویسنده مسئول)

  [3] پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز

  [4] پزشک عمومی ، دانشگاه علوم پزشکی تبریز