Studies in Medical Sciences

fa بررسی تأثیر شاخص دو طیفی بر میزان مصرف پروپوفول در بیماران تحت اعمال جراحی بای پس عروق کرونر THE EFFECT OF BISPECTRAL INDEX MONITORING ON PROPOFOL CONSUMPTION IN PATIENTS UNDERGOING CORONARY ARTERY BYPASS GRAFT آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: هدف این مطالعه بررسی تاثیر استفاده از مونیتورینگ شاخص دوطیفی بر ریکاوری از بیهوشی و میزان مصرف کلی داروی پروپوفول بود.مواد و روش کار: در یک مطالعه تصادفی آینده نگر چهار بیمار کاندید عمل جراحی الکتیو بای پس عروق کرونر به صورت تصادفی در دو گروه تحت مطالعه قرار گرفتند. برای 20 بیمار پروپوفول با دوز هدف μg/kg/min 100 بدون توجه به شاحص دوطیفی انفوزیون گردید. برای 20 بیمار دیگر پروپوفول به صورت تیتره به‌منظور حفظ شاخص دوطیفی بین 40 تا 60 تجویز شد. فشار متوسط شریانی و شاخص دوطیفی در فاصله‌های زمانی مختلف ثبت شد. یافته‌ها: اطلاعات دموگرافیک، عمل انجام شده، کاربرد هیپوترمی، مدت زمان بیهوشی، مدت عمل، و مدت بای پس قلبی ریوی در دو گروه مشابه بودند. هیچ کدام از بیماران در طی این بررسی زمان‌های یادآوری حین بیهوشی را ذکر نکردند. اگرچه مصرف پروپوفول در گروه مطالعه کم‌تر از گروه کنترل بود ولی این یافته از نظر آماری معنی‌دار نبود (mg/kg/hr 95/1 در گروه مطالعه در مقایسه با mg/kg/min 59/2 در گروه کنترل و 05/0< P) و زمان خروج لوله تراشه پس از عمل میان دو گروه نیز از نظر آماری دارای اختلاف معنی‌داری نبود.بحث و نتیجه گیری: شاخص دوطیفی به‌عنوان مونیتورینگ عمق بیهوشی ابزار ارزشمندی است، ولی نمی‌تواند به عنوان راهنمای تجویز پروپوفول سودمند باشد. تحقیقات بیشتر در طی جراحی‌های دیگر و با زمان کوتاه‌تر توصیه می‌شود. مجله پزشکی ارومیه، دوره بیست و دوم، شماره سوم، ص 254-249، مرداد وشهریور 1390 Background & Aims: This study was aimed to investigate whether BIS monitoring can improve recovery from propofol anesthesia and decrease the propofol requirement or no. Materials & Methods: In a randomized, prospective design, 20 patients received propofol, at target dose 100 µg/kg/min and intraoperative anesthetic management was blinded to BIS values, whereas in 20 patients propofol was titrated to maintain a BIS value of 40-60. Mean arterial pressure and bispectral index were recorded at various time intervals. Monitoring was equal in all cases. Mild hypothermic CPB was applied in all patients. Statistical analysis used 2-tailed t test, and chi2 analysis. Results: Patient demographic data, operation performed, hypothermia application, times of anesthesia, duration of operation, and CPB were similar in the both groups. None of the patients reported awareness during a standardized interview. The total dose of propofol was lower in the study group but there were no statistical differences (1.95 mg/Kg/hr in study vs. 2.59 mg/kg/hr in control group and p>0.05) and there was no significant difference in ex-tubation time among two groups. Conclusion: The BIS is useful for monitoring the depth of anesthesia but the use of BIS cannot be valuable in guiding the administration of propofol intraoperatively for coronary artery bypass graft requiring cardiopulmonary bypass. Further investigations with other type of surgeries and shorter time operations are recommended. Source: Urmia Med J 2011: 22(3): 272 ISSN: 1027-3727 مونیتورینگ شاخص دوطیفی(BIS)، میزان نیاز به پروپوفول، بای پس عروق کرونری Bispectral index monitoring, Propofol consumption, Coronary artery bypass graft 249 254 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-35-8&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Mahori علیرضا ماهوری 370031947532846003751 370031947532846003751 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشیار دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Farhad Heshmati فرهاد حشمتی 370031947532846003752 370031947532846003752 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Rahman Abbasivash رحمان عباسی وش 370031947532846003753 370031947532846003753 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Heidar Norozinia حیدر نوروزی نیا 370031947532846003754 370031947532846003754 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ebrahim Hassani ابراهیم حسنی ehassani87@gmail.com 370031947532846003755 370031947532846003755 Yes Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ali Akbar Nasiri علی اکبر نصیری 370031947532846003756 370031947532846003756 No