Studies in Medical Sciences

fa بررسی تاثیر وجود یا عدم وجود درن بر عوارض کوتاه مدت ترمیم فتق‌های اینگوئنال INVESTIGATING THE SHORT-TERM COMPLICATIONS OF DRAINAGE APPLIANCE, POST INGUINAL HERNIA REPAIR OPERATION WITH LICHTENSTEIN METHOD IN THE PATIENTS ADMITTED TO THE SURGERY WARD OF IMAM KHOMEINI HOSPITAL آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: فتق کشاله ران یکی از شایعترین بیماری‌هایی است که در سراسر دنیا منجربه عمل جراحی می‌شود. با افزایش سن میزان شیوع فتق افزایش می یابد بهطوری که در سنین بالای 70سال شیوع آن به 50درصد میرسد روش‌های مختلفی درترمیم فتق شرح داده شده‌اند که هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. درحال حاضر روش انتخابی برای ترمیم انواع فتق‌های اینگوئنال، روش بدون فشار (Tension Free) میباشدکه اولین بار توسط Lichtenstein انجام شد. این بررسی تاثیر تعبیه درن بر عوارض کوتاه مدت ترمیم فتق کشاله ران به روش فوق که شامل هماتوم، عفونت زخم، سروما، احتباس ادراری، مدت بستری و زمان بازگشت به سرکار میشود را مورد مطالعه قرار می‌دهد.مواد و روش کار: این مطالعه ازنوع کارآزمایی بالینی می‌باشد و60نفر از بیمارانی که در این مرکز با تشخیص فتق اینگوئنال بستری شده وتحت هرنیورافی به روش لیختن اشتاین قرار گرفته‌اند، بررسی شدند. در 31بیمار در خاتمه عمل جراحی درن هموواگ تعبیه شد و در 29 بیمار درن تعبیه نشد.یافته‌ها: در گروه با تعبیه درن هماتوم در 7/9درصد سروما در 2/3درصد و احتباس ادراری صفر درصد بیماران ثبت شد و میانگین بازگشت به سرکار 48/17روز بود. و در گروه بدون تعبیه درن، هماتوم در4/3درصد سروما در صفردرصد احتباس ادراری 4/3درصد بیماران ثبت شد و میانگین بازگشت به سرکار30/18روز بود.که از نظر آماری تفاوت معنیداری نداشتند. مدت اقامت پس از عمل بیماران در بیمارستان در گروه با تعبیه درن 9/2روز و در گروه بدون تعبیه 48/1 روز بود با P≤0/0001 که از نظر آماری قابل توجه و معنیداری بود.بحث و نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه درن هموواگ نه تنها باعث کاهش عوارض چون هماتوم و سروما و احتباس ادرار نمیشود بلکه موجب افزایش مدت بستری بیماران و افزایش هزینه و ناراحتی آنها نیز میگردد و ارجح آن است که درن تعبیه نشود. Background & Aims: Inguinal hernia is one of the most common causes of surgery in the world. With increasing of age hernia prevalence rate increases so that in age over 70 years its prevalence gets at 50 percent. Different methods are described in hernia repair and each of them has its own advantages and disadvantages. At present the method of choice for inguinal hernia repair is the tension free procedure which was first introduced by Lichtension. .This study investigates the short-term side effects of drainage applied in Lichtenstein method. Materials &Methods: This clinical trial study investigates 60 patients admitted to this center with the above mentioned diagnosis who have undergone hernia repair surgery. In 31 patients at the end of the operation close suction drain was applied versus 29 patients in whom no drain was used. Results: In the group of patients with drain the incidence of side effects was as follows: Hematoma 9.7%, seroma3.2%, urinary retention 0% versus the results in patient without drain: Hematoma3.4%, seroma0%, urinary retention 3.4% the mean time needed for the patients to return to their daily work in drain applied group was 17.48 days versus 18.30 days in patients with no drain application .Hence no significant statistical difference was observed in the two compared groups. A significant statistical difference was obvious when comparing two groups with post surgery hospitalizing period. This period in patients with drain was 2.9 days versus 1.48 days in patients without drain. Conclusion: Based on findings close suction drain not only decreases the incidence of complications such as hematoma, seroma and urinary retention but also increases the hospitalizing period, as well as producing overwhelming costs and depression of patients spirits, so that, it is suggested not to apply any drain at all. Source: Urmia Med J 2011: 22(1): 78 ISSN: 1027-3727 فتق اینگوئنال، عوارض کوتاه مدت، درناژ، ترمیم فتق Inguinal hernia, short term complications, drainage, Lichtenstein 48 52 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-155&slc_lang=fa&sid=1 rahim Mahmudlu رحیم محمودلو mahmodlou@yahoo.com 370031947532846003200 370031947532846003200 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه salah Fatollahzade صلاح فتح ا...زاده 370031947532846003201 370031947532846003201 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه rahim Mehdioghli رحیم مهدی اوغلی 370031947532846003202 370031947532846003202 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه