fa رژیم کتوژنیک در درمان تشنج مقاوم به درمان در یک بیمار دیابتی غدد غدد گزارش مورد case report <div> <div> <div style="border-right:solid #dddddd 2.25pt; padding:0in 0in 0in 0in; margin-right:15px"><strong>پیش‌زمینه و هدف:</strong> دیابت شکننده (Brittle diabetes) اغلب در دیابت نوع یک طول کشیده و با کنترل نامطلوب قند خون دیده میشود. این وضعیت با نوسان های قند خون شامل هیپوگلیسمی، و هیپرگلیسمی همراه میباشد. هیپوگلیسمی می تواند منجر به عوارض جدی مانند اختلال هوشیاری و تشنج شود. در موارد نادر، تشنج های مقاوم به داروهای ضد صرع، چالشی درمانی محسوب میشوند. این گزارش، کاربرد رژیم کتوژنیک را به عنوان یک راهکار جایگزین در کنترل تشنج های مقاوم در دیابت شکننده بررسی می کند.<br> <strong>معرفی مورد:</strong> بیمار زن ۳۹ ساله مبتلا به دیابت نوع یک، با سابقه نوسانات گلایسمی و تشنجهای هفتگی، در بخش غدد بستری شد. طی بستری، فرکانس تشنجها به ۵ تا ۶ بار در روز افزایش یافت و به درمانهای استاندارد ضد تشنج (با نظارت نورولوژی) پاسخ نداد.<br> یافته ها. با همکاری تیم تغذیه، رژیم کتوژنیک آغاز شد. فرکانس تشنجها به تدریج کاهش یافت و پس از ۵ روز به طور کامل متوقف شد. با تداوم قطع تشنج داروهای ضد تشنج همگی یکی پس از دیگری قطع شدند. بیمار 30 روز پس از بستری از بیمارستان با همان&nbsp; رژیم غذایی کتوژنیک&nbsp;&nbsp; ترخیص گردید. در مراجعه مجدد و فالوآپ مطابق اظهاربیمار و خانواده اش در یکماه پس از ترخیص هیچ تشنجی اتفاق نیفتاده بود.<span style="font-family:Nazanin"></span></div> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt">نتیجه گیری</span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt">. </span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:9.5pt">رژیم کتوژنیک میتواند بهعنوان یک گزینه درمانی مؤثر در موارد نادر تشنج مقاوم به دارو در بیماران مبتلا به دیابت شکننده، حتی در جمعیت بزرگسال، در نظر گرفته شود. این رویکرد نویدبخش، نیازمند مطالعات گسترده تر برای تعیین مکانیسم های دقیق و کارایی بلندمدت است.</span></div> </div> <div><p style="text-align:justify"></p> <div><strong><a name="_Toc416081061">Background & Aims: </a></strong>Brittle diabetes, associated with longstanding type 1 diabetes, is characterized by poor blood glucose control that fluctuates dramatically. Often, patients are defined as having brittle diabetes if they frequently experience episodes of hypoglycemia followed by episodes of hyperglycemia. Hypoglycemia can, in some cases, cause harmful complications such as altered levels of consciousness and seizures. In rare situations, seizures resistant to standard anti-epileptic drugs can prove difficult to manage. In this article, we examine the use of a ketogenic diet as a potential treatment for drug-resistant seizures associated with brittle diabetes.<br> <strong>Case Presentation</strong>: A 39-year-old female with type 1 diabetes, known to have fluctuations in her glycemic control and seizures at least weekly prior to admission to the endocrinology service. During her admission, she began having 5&ndash;6 daily seizures, which were resistant to all anti-epileptic therapies (with supervision by neurology).<br> <strong>Results</strong>: After consulting with the Nutrition team, a ketogenic diet was initiated. Over time, seizure frequency began to decrease and ceased entirely after 5 days. After meeting criteria for seizure freedom, we were able to gradually wean all anticonvulsant medications. The patient was discharged 30 days later on the ketogenic diet. Upon follow-up 30 days later, the patient and her family reported no further seizures.<br> <strong>Conclusion</strong>: The ketogenic diet may be an alternative treatment option in rare cases of drug-resistant seizures in brittle diabetes, even in the adult population. This promising approach warrants larger-scale studies to elucidate its precise mechanisms and long-term efficacy.<span style="font-family:"Times New Roman",serif"></span></div> </div> دیابت شکننده, تشنج مقاوم به دارو, رژیم غذایی کتوژنیک Brittle Diabetes, Drug-Resistant Seizures, Ketogenic Diet 78 83 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5843-1&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Mohammadi ابراهیم محمدی mohammadi.E@umsu.ac.ir 3700319475328460037433 3700319475328460037433 No Assistant Professor of Endocrinology and Metabolism, Department of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار غدد و متابولیسم، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Mohammad Alizadeh محمد علیزاده Alizadeh.m@umsu.ac.ir 3700319475328460037434 3700319475328460037434 Yes Professor, Department of Nutrition, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) استاد، گروه تغذیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)