Studies in Medical Sciences

fa بررسی عفونت ادراری مرتبط با کاتتر Bactiguard در مقایسه با کاتتر ادراری استاندارد در بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه بیمارستان شریعتی تهران COMPARING THE INCIDENCE OF URINARY CATHETER-INDUCED URINARY TRACT INFECTIONS IN BACTIGUARD AND STANDARD CATHETERS AT SHARIATI HOSPITAL IN TEHRAN بیهوشی Anesthesia کارآزمایی بالینی Clinical trials پیش‌زمینه و هدف: اخیراً استفاده از کاتترهای ادراری با پوشش عایق در برابر اتصال و انتقال باکتری‌ها به کاهش قابل‌توجه در شیوع عفونت‌های ادراری ناشی از کاتترها منجر شده‌اند. هدف از مطالعه حاضر بررسی کارایی کاتترهای Bactiguard (با غلاف نقره، طلا و پالادیوم) در مقایسه با کاتترهای استاندارد در پیشگیری از بروز عفونت‌های ادراری در بخش‌های مراقبت ویژه بود. مواد و روش‌ کار: بیماران با کلاس ASA I یا II بستری در بخش مراقبت ویژه وارد مطالعه شدند. بیماران وارد مطالعه شده به‌طور تصادفی و بر اساس جدول تصادفی اعداد بیماران به دو گروه طبقه‌بندی شدند. گروه نخست سوند فولی استاندارد و گروه دوم سوند Bactiguard در شرایط استریل برایشان تعبیه شد. قبل و پس از انتقال به بخش مراقبت ویژه، نمونه ادراری در شرایط استریل از کلیه بیماران گرفته شد و برای آنالیز ادراری به آزمایشگاه ارسال شد. یافته‌ها: ازلحاظ موارد مثبت کشت ادرار، موارد مثبت کشت در دو گروه تحت کاتتر از نوع Bactiguard و کاتتر از نوع استاندارد به ترتیب برابر 3 مورد (6درصد) و 10 مورد (20درصد) بود که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه برقرار بود (P=0.037). کارایی کاتترهای Bactiguard در پیشگیری از عفونت ادراری در زنان بیشتر مردان، در افراد غیر چاق بیشتر از افراد چاق، در افراد غیر سیگاری بیشتر از افراد سیگاری و در افراد بدون سابقه تریاک بیشتر از معتادین به تریاک بود. بحث و نتیجه‌گیری: وقوع عفونت ناشی از کاتتر در مورد کاتترهای Bactiguard نسبت به کاتترهای استاندارد به‌طور قابل‌توجهی کاهش میابد و این کاهش خطر بروز عفونت در بیماران مؤنث، بیماران غیر چاق، بیماران غیر سیگاری یا غیر اپیوئیدی به‌مراتب بیشتر از سایر بیماران است. این اثر احتمالاً ناشی از خاصیت ضد میکروبی غلاف نقره، طلا و پالادیوم در کاتترهای Bactiguard است. <a name="_Toc416081061">Background & Aims</a>: Recently, the use of urinary catheters with antimicrobial coatings to prevent bacterial binding and transfer has led to a significant reduction in the prevalence of catheter-induced urinary tract infections. The present study was conducted to compare the incidence of urinary catheter-induced urinary tract infections between two types of catheters: standard and Bactiguard. Materials & Methods: This randomized clinical trial was performed on 100 consecutive patients with ASA class I-II who were admitted to the ICUs at Shariati Hospital in Tehran between January 2015 and January 2017 for various post-surgical reasons. Patients with normal urine analysis were enrolled and randomly divided into two groups: the first group received a standard Foley catheter, and the second group received a Bactiguard catheter. After surgery and transfer to the ICU, urine samples were collected from all patients under sterile conditions and sent to the laboratory for analysis. Results: The overall prevalence of urinary tract infection, confirmed by positive urine culture, was 6% in the Bactiguard catheter group and 20% in the standard catheter group, indicating a significantly lower infection rate in the former group (P = 0.037). The difference in catheter-related infection rates between the two groups was observed in women but not in men, non-obese but not in obese patients, non-smokers but not in smokers, and non-opium users but not in opium users. Conclusion: Catheter-associated infections were significantly reduced with Bactiguard catheters compared to conventional catheters. This risk reduction was particularly prominent in female patients, non-obese patients, non-smokers, and non-opium users. The observed effect is likely due to the antimicrobial properties of the silver, gold, and palladium coatings in Bactiguard catheters.   کاتتر Bactiguard, کاتتر استاندارد, عفونت ادراری, بخش مراقبت ویژه Bactiguard catheter, Standard catheter, Urinary tract infection, ICU 859 867 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5788-1&slc_lang=fa&sid=1 Nasim Shamsa نسیم شمسا Nasim.shamsa@gmail.com 3700319475328460036928 0009-0004-1618-8535 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Kosar Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، بیمارستان کوثر ارومیه، دانشگاه علنوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Alireza Saliminia علیرضا سلیمی نیا Alirezasaliminia@gmail.com 3700319475328460036929 3700319475328460036929 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران، تهران، ایران Reza Atefyekta رضا عاطف یکتا atefyekta@tums.ac.ir 3700319475328460036930 3700319475328460036930 No Associate Professor, Department of Anesthesiology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار، بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران، تهران، ایران Omid Azimaraghi امید عظیم عراقی omid02@yahoo.com 3700319475328460036931 3700319475328460036931 No Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Shariati Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، بیهوشی و مراقبت‌های ویژه بیمارستان دکتر علی شریعتی تهران، تهران، ایران Ali Movafegh علی موافق ali.movafegh@gamil.com 3700319475328460036932 3700319475328460036932 Yes Professor, Department of Anesthesiology, Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author) استاد، بخش بیهوشی و مراقبت‌های ویژه، بیمارستان امام خمینی (ره) تهران، تهران، ایران (نویسنده مسئول)