Studies in Medical Sciences

fa بررسی تظاهرات بالینی و پیش‌آگهی کودکان مبتلا به مننژیت آسپتیک در طول شش سال در بیمارستان کودکان تبریز CLINICAL FEATURES AND PROGNOSIS OF CHILDREN WITH ASEPTIC MENINGITIS OVER SIX YEARS AT TABRIZ CHILDREN'S HOSPITAL عفونی کودکان Pediatric Infectious Disease پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: مننژیت التهاب غشای محافظی به نام مننژ است که مغز و نخاع را می‌پوشاند. مننژیت آسپتیک یکی از شایع‌ترین بیماری‌های دوران کودکی و نوزادی است، که برخلاف مننژیت باکتریال به‌صورت غیر چرکی و کشت منفی بوده و اغلب درنتیجه عفونت‌های ویروسی رخ می‌دهد. این مطالعه باهدف بررسی تظاهرات بالینی و پیش‌آگهی کودکان مبتلا به مننژیت آسپتیک انجام شد. مواد و روش کار: این مطالعه تحلیلی بر روی کودکان مبتلا به مننژیت آسپتیک ۲ ماه تا ۱۸ سال بستری در بیمارستان کودکان تبریز در طول شش سال از سال ۱۳۹۰ تا ۱۳۹۵ به‌صورت تمام شماری انجام شد و ۱۳۸ بیمار به‌صورت تمام شماری موردبررسی قرار گرفتند. کودکانی که مننژیت باکتریال، آنسفالیت، اختلالات التهابی و متابولیک سیستمیک داشتند از مطالعه خارج شدند. اطلاعات کلی شامل سن، جنسیت، علائم بالینی، یافته‌های آزمایشگاهی و وضعیت نهایی کودک در چک‌لیست ثبت شد و درنهایت داده‌ها مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: از ۱۳۸ کودک مبتلا به مننژیت آسپتیک، ۱۰۰ کودک (۵/۷۲ درصد) پسر و ۳۸ کودک (۵/۲۷ درصد) دختر بودند. ۲/۶۵ در صد از بیماران در ماه گذشته سابقه واکسیناسیون مثبت داشتند. ۲/۹۴ درصد تب، ۳/۴۹ درصد استفراغ و ۲/۱۵ درصد سردرد داشتند. ۵/۶۴ درصد بیماران تشنج کرده بودند. در معاینه ۶/۳ درصد بیماران خواب‌آلود بودند و ۸/۵ درصد بیماران سفتی گردن داشتند. در تمام بیماران علامت کرنیگ منفی و علامت برودزینسکی در ۲/۲ درصد مثبت بود. اسمیر و کشت مایع مغزی نخاعی در همه بیماران منفی بود. در ۷/۰ درصد از بیماران کشت خون مثبت بود. بحث و نتیجه‌گیری: بر اساس این مطالعه تب و تشنج به ترتیب شایع‌ترین علائم در کودکان مبتلا به مننژیت آسپتیک بودند.  اغلب بیماران سابقه واکسیناسیون امام آر در طول یک ماه گذشته داشته‌اند. درنهایت تمام بیماران بدون عارضه خاصی مرخص شدند. از یافته‌های این مطالعه می‌توان برای تشخیص و درمان صحیح مننژیت آسپتیک استفاده نمود.   Background & Aims: Meningitis is an inflammation of the protective membranes, called meninges, that cover the brain and spinal cord. Aseptic meningitis is one of the most common diseases of childhood and infancy. Unlike bacterial meningitis, it is non-purulent, culture-negative, and often occurs due to viral infections. This study aimed to investigate the clinical manifestations and prognosis of children with aseptic meningitis. Materials & Methods: This descriptive analytical study was performed on children aged 2 months to 18 years with aseptic meningitis who were hospitalized at Tabriz Children's Hospital over six years, from 2011 to 2016. A total of 138 patients were examined. Children with bacterial meningitis, encephalitis, systemic inflammatory, or metabolic disorders were excluded from the study. General information, including age, gender, clinical symptoms, laboratory findings, and the final status of the child, was recorded in a questionnaire, and the data were analyzed. Results: We evaluated 138 children diagnosed with aseptic meningitis, of whom 100 (72.5%) were male and 38 (27.5%) were female. A positive vaccination history within the last month was reported in 65.2% of the patients. Fever was observed in 94.2%, vomiting in 49.3%, and headache in 15.2%. Seizures occurred in 64.5% of the patients. On examination, 3.6% of the patients were drowsy, and 5.8% had neck stiffness. Kernig's sign was negative in all patients, while Brodzinski's sign was positive in 2.2%. Cerebrospinal fluid smears and cultures were negative in all patients, and blood cultures were positive in 0.7%. Conclusion: Based on this study, fever and seizures are the most common symptoms in children with aseptic meningitis. Most of the patients had received MMR vaccination within the past month. All patients were eventually discharged without significant complications. The findings of this study can aid in the accurate diagnosis and treatment of aseptic meningitis.   مننژیت, مننژیت آسپتیک, تب, تشنج, پیش‌آگهی Meningitis, Aseptic meningitis, Fever, Seizures, Prognosis 644 651 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1558-2&slc_lang=fa&sid=1 Babak Abdinia بابک عبدی نیا babdinia@yahoo.com 3700319475328460036559 3700319475328460036559 No Professor, Pediatric Infectious Diseases, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استاد، فوق تخصص عفونی کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Parinaz Habibi پریناز حبیبی habibi.parinaz1984@gmail.com 3700319475328460036560 3700319475328460036560 No Associate Professor, Pediatric Neurology, Child Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استاد یار، فوق تخصص اعصاب کودکان، مرکز تحقیقات سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Azar Dastranji آذر دسترنجی dastrangi61@gmail.com 3700319475328460036561 3700319475328460036561 Yes Assistant Professor, Pediatric Pulmonology, Child Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran (Corresponding Author) استادیار، فوق تخصص ریه کودکان، مرکز تحقیقات سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران (نویسنده مسئول) Negar Fattahi نگار فتاحی Fattahinegar@yahoo.com 3700319475328460036562 3700319475328460036562 No General Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran پزشک عمومی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Mohammad ahangarzadeh rezaee محمد آهنگرزاده رضایی rezaee.mohammad@gmail.com 3700319475328460036563 3700319475328460036563 No Professor of Medical Microbiology. Tabriz university of medical sciences, Tabriz, Iran استاد، میکروبیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران