Studies in Medical Sciences

fa بررسی تأثیر بتا آلانین بر روی پیامدهای بالینی در مبتلایان به ایسکمی حاد اندام پس از جراحی INVESTIGATING THE EFFECT OF BETA-ALANINE ON CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH ACUTE LIMB ISCHEMIA AFTER SURGERY جراحی عمومی جراحی عمومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: ایسکمی حاد اندام همچنان یکی از شایع‌ترین علل جراحی‌های اورژانسی عروق است. با توجه به عوارض جدی ایسکمی حاد اندام و نیاز به یافتن روش‌های درمانی مؤثرتر، این مطالعه باهدف بررسی تأثیر بتا آلانین بر روی پیامدهای بالینی بیماران مبتلا به ایسکمی حاد اندام تحتانی و فوقانی بعد از جراحی انجام شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک سوکور، 40 بیمار دچار ایسکمی حاد اندام بدون گانگرن اندام، motlelling اندام و با اندیکاسیون قطعی آمپوتاسیون وارد مطالعه شدند. بیماران به‌صورت تصادفی در دو گروه (20 نفر در گروه بتاآلانین و 20 نفر در گروه پلاسبو) تقسیم شدند. بیماران در گروه مداخله 4 گرم بتاآلانین خوراکی قبل از جراحی و 4 ساعت بعدازآن دریافت کردند. بیماران در گروه پلاسبو نیز علاوه بر درمان روتین به همان حجم پلاسبو دریافت کردند. فراوانی از دست دادن اندام و وسعت آن به‌عنوان پیامد اولیه و مرگ و یافته‌های آزمایشگاهی به‌عنوان پیامدهای ثانویه بین دو گروه مقایسه شدند. یافته‌ها: درمجموع، 9 بیمار (5/22درصد) اندامشان را از دست داده بودند؛ که از این تعداد تنها یک بیمار (5درصد) در گروه بتاآلانین و 8 بیمار (40درصد) در گروه پلاسبو بودند و این اختلاف بین دو گروه معنی‌دار بود (02/0=p). در گروه بتالاآلانین اندام ازدست‌رفته مربوط به اندام تحتانی راست بود. در گروه پلاسبو، یک بیمار اندام فوقانی راست، 2 بیمار اندام تحتانی راست، 4 بیمار اندام فوقانی چپ و یک بیمار اندام تحتانی چپ را از دست داده بودند. فراوانی مرگ‌و‌میر در بین دو گروه اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت (5درصد در گروه بتاآلانین در مقابل 15درصد در گروه پلاسبو و 61/0=p). بحث و نتیجه‌گیری: فراوانی از دست دادن اندام در گروه تحت درمان با 4 گرم بتاآلانین خوراکی به‌طور معنی‌داری کمتر از گروه پلاسبو بود. بنابراین بتاآلانین می‌تواند به‌عنوان یک درمان کمکی مؤثر در کاهش خطر از دست دادن اندام در بیماران با ایسکمی حاد اندام موردتوجه قرار گیرد. Background & Aim: Acute limb ischemia remains a significant cause of emergency vascular surgery. Given the severe complications associated with this condition and the need for more effective treatments, this study was conducted to evaluate the impact of beta-alanine on clinical outcomes in patients with acute upper or lower limb ischemia following surgery. Materials & Methods: This single-blind clinical trial enrolled 40 patients with acute limb ischemia without gangrene or mottling and who required amputation. Patients were randomly assigned to a beta-alanine group (n=20) or a placebo group (n=20). The intervention group received 4 grams of oral beta-alanine before surgery and 4 hours postoperatively, while the placebo group received a matching placebo. Primary outcomes included limb loss frequency and extent, while secondary outcomes were mortality and laboratory findings. Results: A total of 9 patients (22.5%) experienced limb loss. Of these, only 1 patient (5%) was in the beta-alanine group, compared to 8 patients (40%) in the placebo group (p=0.02). In the beta-alanine group, the affected limb was the right lower extremity. In the placebo group, one patient lost the right upper limb, two lost the right lower limb, four lost the left upper limb, and one lost the left lower limb. There was no significant difference in mortality between the groups (5% in the beta-alanine group versus 15% in the placebo group; p=0.61). Conclusion: The frequency of limb loss was significantly lower in patients treated with 4 grams of oral beta-alanine compared to the placebo group. Therefore, beta-alanine may be considered an effective adjunctive therapy in reducing the risk of limb loss in patients with acute limb ischemia.   ایسکمی حاد اندام تحتانی و فوقانی, بتاآلانین, از دست دادن اندام, پیامد بالینی Extremity Acute Ischemia, Beta-alanine, Limb Loss, Clinical Outcome 394 403 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5715-1&slc_lang=fa&sid=1 Javad Pourdadash Shahrak جواد پورداداش شهرک javadpourdadashi@gmail.com 3700319475328460036138 0009-0002-3054-9793 No Department of General Surgery, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia,Iran. گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Bahman Alinezhad بهمن علی نژاد Alinezhad.b@umsu.ac.ir 3700319475328460036139 0009-0002-3054-9793 No Assistant professor and specialist in vascular surgery, Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار و فوق تخصص جراحی عروق، گروه جراحی عمومی،دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Naser Masoudi ناصر مسعودی dr.nasmasoudi@gmail.com 3700319475328460036140 3700319475328460036140 Yes Department of General Surgery, School of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia,Iran. دانشیار و فلوشیپ جراحی کلورکتال، گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)