Studies in Medical Sciences

fa بررسی شیوع بیماری‌های خودایمن تیروئید در کودکان مبتلا به سلیاک شهر ارومیه INVESTIGATING THE PREVALENCE OF AUTOIMMUNE THYROID DISEASES IN CHILDREN WITH CELIAC DISEASE IN URMIA CITY, IRAN گوارش کودکان گوارش کودکان پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: سلیاک یک اختلال خودایمنی با درگیری روده کوچک است که به‌واسطه مصرف گلوتن ایجاد می‌شود. علاوه بر عوارض ناشی از درگیری دستگاه گوارشی، عوارض متعدد خودایمنی به‌ویژه بیماری‌های خودایمن تیروئید نیز در این بیماران شایع است. هدف این مطالعه بررسی شیوع بیماری‌های خودایمن تیروئید در کودکان سلیاکی ارومیه جهت مدیریت بهینه درمان آن‌ها بود. مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی، از کودکان اهل ارومیه که سلیاک آن‌ها قبلاً تأیید شده بود، نمونه خون وریدی گرفته شد. تست‌های آنتی ترانس گلوتامینازبافتی (anti-tTG) جهت تأیید تشخیص، تست‌های (anti-TPO) Antithyroid Peroxidase antibody و Antithyroglobulin Antibody (anti-TG) جهت غربالگری بیماری خودایمن تیروئید، ونیز تست Thyroid stimulating hormone (TSH) جهت بررسی عملکرد غده تیروئید به روش الایزا انجام شدند. داده‌ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون مجذور کای مورد تجزیه‌وتحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: هفتادوهفت بیمار با میانگین سنی 84/11 در مطالعه شرکت کردند که 30 نفر از آن‌ها مذکر و 47 نفر مؤنث بودند. تست Anti- TPO در 9/3درصد و تست Anti-TG در 7/11درصد بیماران مثبت بود که همگی مؤنث بودند. اختلاف در دو جنس در مورد Anti-TG ازلحاظ آماری معنی‌دار بود (p= 0/023). در اغلب بیمارانی که Anti-TPO مثبت داشتند، تست Anti-TG نیز مثبت بود، و همبستگی مثبت معنی‌دار (82/0 R=) بین این دو تست دیده شد. در 26 درصد بیماران کم‌کاری و در 3/1 درصد پرکاری تیروئید دیده شد. در بیماران سلیاکی که Anti-TPO در آن‌ها مثبت بود، 7/66 درصد و در آن‌هایی که Anti-TG مثبت بود، 5/45 درصد کم‌کاری تیروئید دیده شد که ازلحاظ آماری معنی‌دار نبودند (12/0 p=). بحث و نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که بیماری‌های خودایمن تیروئید در کودکان سلیاکی به‌ویژه در جنس مؤنث بالا است. لذا بررسی مرتب عملکرد غده تیروئید و پایش اتوآنتی‌بادی‌ها در بیماران سلیاکی جهت مدیریت بهینه هر دو بیماری ضروری به نظر می‌رسد. Background & Aim: Celiac disease is an autoimmune disorder involving the small intestine caused by gluten consumption. In addition to the complications caused by the involvement of the digestive system, many autoimmune complications, especially autoimmune thyroid diseases, are also common in these patients. The aim of this study was to investigate the prevalence of autoimmune thyroid diseases in celiac children of Urmia for the optimal management of their treatment. Materials & Methods: In this cross-sectional study, venous blood samples were taken from children living in Urmia whose celiac disease was previously confirmed. Anti-transglutaminase test (anti-tTG-) to confirm the diagnosis, Antithyroid Peroxidase antibody (anti-TPO) and Antithyroglobulin Antibody (anti-TG) tests to screen for autoimmune thyroid disease, and Thyroid stimulating hormone (TSH) test was performed to check thyroid function, all by ELISA method. Data were analyzed using descriptive statistics and chi-square test. Results: Seventy-seven patients with an average age of 11.84 participated in the study; 30 of them were male and 47 were female. Anti-TPO test was positive in 3.9% and Anti-TG test was positive in 11.7% of the patients, all of whom were female. The difference in both genders regarding Anti-TG was statistically significant (p=0.023). In most of the patients who had positive Anti-TPO, the Anti-TG test was also positive, and a significant positive correlation was seen between these two tests (R=0.82). In 26% of the patients, hypothyroidism and in 1.3% of them, hyperthyroidism was seen. Hypothyroidism was seen in celiac patients in whom Anti-TPO was positive, 66.7% and in those who Anti-TG was positive, hypothyroidism was seen in 45.5%, which were not statistically significant (p=0.12). Conclusion: The results of this study showed that thyroid autoimmune diseases are high in celiac children, especially in females. Therefore, regular examination of thyroid function and monitoring autoantibodies in celiac patients seems necessary for optimal management of both conditions.   خودایمنی, آنتی‌بادی ضد تیروگلوبولین, آنتی‌بادی ضد پراکسیداز تیروئید, بیماری سلیاک, تیروئید, ترانس گلوتامیناز بافتی Autoimmunity, Anti-Thyroglobulin Antibody, Anti-Thyroid Peroxidase Antibody, Celiac Disease, Thyroid, Tissue Transglutaminase 330 337 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5412-1&slc_lang=fa&sid=1 Shahsanam Gaibi شاه‌صنم غیبی gheibi1345sh@gmail.com 3700319475328460033947 3700319475328460033947 No Professor of Pediatric Gastroenterology, Maternal and Child Obesity Research Center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد گوارش کودکان، مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hiva Mohammad Amini هیوا محمدامینی hiwamohamadamini2020@gmail.com 3700319475328460033948 3700319475328460033948 No Medical student, Student Research Committee, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشجوی پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Sadegh Feizollah Zadeh صادق فیض‌اله‌زاده Feizollahzadeh.s@umsu.ac.ir 3700319475328460033949 3700319475328460033949 Yes Assistant Professor of Immunology, Department of Immunology and Genetics, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) استادیار ایمونولوژی، گروه ایمونولوژی و ژنتیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)