Studies in Medical Sciences

fa ارتباط بین مقادیر آستانه چرخه (Ct) و پیامدهای بالینی در بیماران مبتلا به کووید-19 ASSOCIATION BETWEEN CYCLE THRESHOLD (CT) AND CLINICAL OUTCOMES IN PATIENTS WITH COVID-19 ویروس شناسی ویروس شناسی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: داشتن آگاهی درست از تشخیص‌های آزمایشگاهی مثل ارتباط بین مقدار آستانه چرخه  (Ct Value)ویا میزان بار ویروس SARS-CoV-2  می‌تواند بعنوان یک عامل پیش‌بینی کننده از خطر عفونت سویه های جدید ویروس SARS-CoV-2 برای بیماران مبتلا به کووید-19 به کار رود. این مطالعه بر اساس این فرضیه که مقدار Ct ویروس SARS-CoV-2 می‌تواند به‌عنوان یک بیومارکر از شدت بیماری، پیامد بالینی و مرگ‌و‌میر بیماران عمل کند، انجام شد. مواد و روش کار: در این مطالعه تحلیلی، نتایج تست qRT-PCR ویروس SARS-COV-2، 443 بیمار بستری در بیمارستان های دولتی شهرستان رشت در طی سال1400-1399 بررسی شد و سپس، ارتباط بین وضعیت Ct بیماران با بار ویروسی بالا (25 ≥Ct) و با بار ویروسی پایین )25 <Ct) با مشخصات دموگرافیک و بالینی تعیین گردید.  یافته‌ها: مقادیرCt  در بیماران فوتی نسبت به بیماران ترخیص شده، به‌صورت معناداری پایین‌تر بود (005/0=P)؛ هم‌چنین مقادیرCt  در بیمارانی که در ICU بستری شده بودند، به‌صورت معناداری پایین‌تر از بیمارانی بود که در بخش‌های کنترل عفونت بستری شده بودند (002/0=P). بر اساس نتایج تحلیلی تعدیل‌شده، داشتن بار ویروس زیاد (25 ≥Ct) شانس فوت درون‌بیمارستانی (28/11 – 36/2 :CI 95%, 16/5=OR) و بستری در ICU درون‌بیمارستانی (28/11 – 36/2 :CI 95%, 87/6=OR) را افزایش می‌دهد. بحث و  نتیجه‌گیری: در بیماران بستری شده با کووید-19، بار ویروسیSARS-CoV-2  با مرگ‌و‌میر و بستری در بخش ICU ارتباط داشت. این یافته‌ها نشان می‌دهد که مقدار Ct می تواند به‌عنوان ابزاری برای کمک به شناسایی بیمارانی که در معرض خطر بیشتری برای پیامدهای شدید بیماری کووید-19 هستند، استفاده شود. Background & Aim: The precise knowledge of laboratory diagnostics such as the association between the cycle threshold (Ct) or the SARS-CoV-2 virus load can be used as a predictor of the infection risk with new strains of the SARS-CoV-2 virus for patients with Covid-19. This study was conducted based on the hypothesis that the Ct value of SARS-CoV-2 can also serve as a biomarker of disease severity, clinical outcome, and patient mortality. Materials & Methods: In this cross-sectional study, the SARS-COV-2 qRT- PCR results of 443 hospitalized patients during 2019-1400 were examined, then the association between Ct with high viral load (Ct≤25) and lower viral load Ct >25 was determined. Results: Ct values in dead patients were significantly lower than discharged patients (P=0.005); Also, Ct values in the patients hospitalized in ICU were significantly lower than the patients hospitalized in Infection Control Units of the hospitals (P=0.002). Based on the adjusted analytical results, a high viral load (Ct≤25) increase chance of in-hospital death (OR=5.16, 95% CI: 2.36-11.28) and hospitalization in ICU (OR=6.87, 95% CI: 2.36-11.28). Conclusion: In hospitalized patients with Covid-19, SARS-CoV-2 viral load was associated with mortality and hospitalization in the ICU. These findings show that the Ct value can be used as a tool to help identify patients who are at higher risk for severe outcomes of Covid-19 disease. پیامدهای بالینی, مقادیر آستانه چرخه (Ct), کووید-19 Clinical Outcomes, Covid-19, Cycle threshold (Ct) 397 407 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5437-1&slc_lang=fa&sid=1 TaherehTahereh Zeinali طاهره زینلی tarane.zeinali@gmail.com 3700319475328460034762 3700319475328460034762 No MSc, Medical Immunology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran کارشناسی ارشد ایمنی شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Niloofar Faraji نیلوفر فرجی niloofarfaraji.sci@gmail.com 3700319475328460034763 3700319475328460034763 No MSc, Molecular Cell Biology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran کارشناسی ارشد زیست شناسی سلولی مولکولی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Farahnaz Joukar فرحناز جوکار farajov@gmail.com 3700319475328460034764 3700319475328460034764 No Associate Professor, Epidemiology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشیار اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Saman Maroufizadeh سامان معروفی‌زاد Saman.maroufizadeh@gmail.com 3700319475328460034765 3700319475328460034765 No Assistant Professor, PhD in Biostatistics, Department of Biostatistics and Epidemiology, Faculty of Health, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran استادیار آمار زیستی ،گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Mohammad Shenagari محمد شناگری shenagari@gmail.com 3700319475328460034766 3700319475328460034766 No Associate Professor, Medical Virology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشیار ویروس شناسی پزشکی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Mohammadreza Naghipour محمدرضا نقی پور naghi@gums.ac.ir 3700319475328460034767 3700319475328460034767 No Associate Professor, Epidemiology, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran دانشیار اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران Fariborz Mansour-Ghanaei فریبرز منصور قناعی fmansourghanaei@gmail.com 3700319475328460034768 3700319475328460034768 Yes Professor of Adult Gastrointestinal and Liver Diseases, Gilan Gastrointestinal and Liver Diseases Research Center, Gilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran (Corresponding Author) استاد بیماری‌های گوارش و کبد بالغین، مرکز تحقیقات بیماری‌های گوارش و کبد گیلان، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران (نویسنده مسئول)