Studies in Medical Sciences

en کووید-19 شدید و عوامل مرتبط با آن در زنان باردار: یک مطالعه مقطعی چند مرکزی Severe COVID-19 and Its Related Factors in Pregnant Women: A Multi-Center Cross‐Sectional Study زنان و زایمان زنان و زایمان پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <div style="text-align: justify;">پیش‌زمینه و هدف: زنان باردار به دلیل ضعف سیستم ایمنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کووید-19 هستند. عوامل مرتبط مختلفی برای کووید-19 شدید در زنان باردار وجود دارد. این مطالعه با هدف بررسی میزان شدید کووید-19 و عوامل مرتبط با آن در زنان باردار ایرانی انجام شد. مواد و روش کار: در این مطالعه مقطعی چند مرکزی از تاریخ اول فروردین 1399 تا اول فرودین 1400، تمامی زنان باردار مبتلا به کووید-19 (N=488) که در مراکز بهداشتی درمانی سه شهرستان (مهاباد، میاندوآب، بوکان) ایران بستری شدند،وارد مطالعه شدند. بیماران به دو گروه تقسیم شدند: بستری در بیمارستان (کووید-19 شدید) و غیر بستری. داده ها از طریق پرونده پزشکی و با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از رگرسیون لجستیک چند متغیره انجام شد. یافته‌ها: میانگین سنی زنان باردار 37/6±8/29 سال بود و 9/19 درصد در بیمارستان بستری بودند (N=89). بستری شدن در بیمارستان  به علت کووید-19 در زنان باردار به طور قابل توجهی با تب (درجه حرارت ≥38 درجه سانتیگراد) [aOR = 3.59,(95%CI; 2.08-6.17)]، تنگی نفس [aOR = 2.12, (95%CI; 1.24-3.61)]  مرتبط بود. تشخیص کووید-19 در سه ماهه دوم بارداری [aOR = 4.48, 95%CI; 1.48-13.58)]، سکونت در منطقه شهری [aOR = 0.45, (95%CI; 0.24-0.84)] و مدرک دیپلم و سطح تحصیلات بیشتر[aOR = 0.58, (95%CI; 0.33-0.98)].. بحث و نتیجه‌گیری: سکونت شهری و سطح تحصیلات بالا عوامل حفاظتی بودند. تب، تنگی نفس و تشخیص کووید-19 در سه ماهه دوم بارداری عوامل مرتبط با بستری شدن در بیمارستان بودند. برای کنترل کووید-19 مداخلات تشخیصی و درمانی زودهنگام برای زنان باردار با آزمایش کووید-19 مثبت ضروری است. یک مطالعه طولی با زمان پیگیری مناسب برای شناسایی عوامل مرتبط با کووید-19 شدید در بین زنان باردار مورد نیاز است</div> Background & Aims: Pregnant women are at a higher risk of contracting COVID-19 due to their weakened immune systems. There are various related factors for severe COVID-19 in pregnant women. This study aimed to assess the severe COVID-19 rate and its associated factors among Iranian pregnant women. Materials & Methods: In this multi-center cross-sectional study from 21 March 2020-21 March 2021, all pregnant women (N=488) with COVID-19 who were admitted to healthcare centers in three counties (Mahabad, Miandoab, Bukan) in Iran were enrolled. Patients were categorized into two groups; hospitalized (severe COVID-19) and non-hospitalized. Data were collected through medical records using a researcher-made questionnaire. Statistical analysis was performed using multivariate logistic regression. Results: <a name="_Hlk136930306">The mean age of pregnant women was 29.8±6.37 years and 19.9% were hospitalized(N=89). The COVID-19 hospitalization in pregnant women was significantly associated with fever (temperature ≥38 C) </a><a name="_Hlk145747450">[aOR = 3.59, (95%CI; 2.08-6.17)]</a>, shortness of breath <a name="_Hlk145747472">[aOR = 2.12, (95%CI; 1.24-3.61)], </a>diagnosis of COVID-19 in the second trimester<a name="_Hlk145747520"> [aOR = 4.48, 95%CI; 1.48-13.58)]</a>, residence in the urban area <a name="_Hlk145747542">[aOR = 0.45, (95%CI; 0.24-0.84)]</a>, and diploma and more education level<a name="_Hlk145747570"> [aOR = 0.58, (95%CI; 0.33-0.98)]. </a> Conclusion: Urban residency and higher education level were protective factors. Fever, shortness of breath, and diagnosis of COVID-19 in the second trimester of pregnancy were related factors for hospitalization. Early diagnostic and therapeutic interventions for pregnant women with positive COVID-19 tests are essential in disease control. a longitudinal study with appropriate follow-up time to identify factors related to severe COVID-19 among pregnant women is needed. <div style="border-bottom:double windowtext 1.5pt; padding:0mm 0mm 1.0pt 0mm"></div> شدید, بستری, کووید-19, بارداری, عوامل خطر Severe, Hospitalization, COVID-19, Pregnancy, Risk factors 417 426 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5221-1&slc_lang=en&sid=1 Rozhan Khezri روژان خضری khezri.rojan@yahoo.com 3700319475328460034007 3700319475328460034007 No Department of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Fatemeh Rezaei فاطمه رضایی frezaeik@yahoo.com 3700319475328460034008 3700319475328460034008 No Research Center for Social Determinants of Health, Jahrom University of Medical Sciences, Jahrom, Iran مرکز تحقیقات تعیین‌کننده‌های اجتماعی سلامت، دانشگاه علوم پزشکی جهرم، جهرم، ایران Sepideh Jahanian سپیده جهانیان sepideh@mayo.edu 3700319475328460034009 3700319475328460034009 No Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, Mayo Clinic, Rochester, MN بخش بیهوشی و پزشکی بعد از عمل، کلینیک مایو، روچستر، MN. Kamran Ebrahimi کامران ابراهیمی kamran.ebrahimi4377@gmail.com 3700319475328460034010 3700319475328460034010 Yes Department of Epidemiology, School of Public Health and Safety, Shahid Beheshti Uneversity of Medical Sciences, Tehran, Iran (Corresponding Author) گروه اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت و ایمنی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران (نویسنده مسئول)