Studies in Medical Sciences

fa فراوانی علل تشنج‌های سمپتوماتیک حاد در بزرگسالان بستری بیمارستانی FREQUENCY OF CAUSES OF ACUTE SYMPTOMATIC SEIZURES IN HOSPITALIZED ADULTS علوم اعصاب Neuroscience پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: تشنج حاد سمپتوماتیک (ASS) از اورژانس‌های پزشکی تلقی می‌شود که در اثر عوارض سیستمیک و یا نورولوژیک وارده به سیستم عصبی مرکزی اتفاق می‌افتد. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی علل و عوامل ایجادکننده تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در بیماران بزرگ‌سال بستری در بیمارستان بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه یک مطالعه‌ی توصیفی-مقطعی بود که در بازه زمانی سه سال و با روش نمونه‌گیری تمام شماری، بر روی بیماران بستری‌شده با تشخیص تشنج سمپتوماتیک حاد در بخش اعصاب بیمارستان امام رضا (ع) تبریز صورت گرفت. اطلاعات مربوط به نوع حمله تشنجی، یافته‌های معاینه سیستمیک و نورولوژیک، یافته‌های آزمایشگاهی و نتایج تصویربرداری و نوار مغزی که در پرونده مندرج شده بود، استخراج شد. اطلاعات مربوط به تشخیص نهایی بیمار و نیز اطلاعات دموگرافیک و پزشکی بیماران مانند سابقه بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و سوءمصرف مواد، با روش‌های آماری و توسط نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 18 تجزیه‌وتحلیل شد. مقدار p-value کمتر از 05/0، معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته‌ها: تعداد ۲۰۰ بیمار با میانگین سنی 20/12 ± 60/49 سال که 52 درصد آن‌ها مرد و 48 درصدشان زن بودند، وارد مطالعه شدند. در میان این بیماران، استروک با فراوانی (5/36 درصد) و علل عفونی با فراوانی (5/29 درصد) شایع‌ترین علل بروز حملات تشنجی بودند. از انواع استروک بین بیماران نیز می‌توان به استروک هموراژیک (۲۱ درصد)، استروک ایسکمیک (۱۰ درصد) و خون‌ریزی ساب آراکنوئید (5/5 درصد) اشاره کرد. همچنین از عفونت‌ها، مننگوانسفالیت در 5/17 درصد، سپسیس در 5/9 درصد، و آبسه مغزی در 5/2 درصد موارد تشخیص داده شد. از علل متابولیک، هیپرگلایسمی (۷ درصد)، هیپوگلایسمی (۵ درصد)، اورمی (۳ درصد) اختلال کبدی (5/2 درصد) و هیپوناترمی (۱ درصد) بیشترین علل ایجاد تشنج در بیماران بودند. مسمومیت‌ها (۴ درصد) و مصرف الکل (۳ درصد) از علل توکسیک منجر به تشنج بودند. بحث و نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج به‌دست‌آمده در این مطالعه می‌توان نتیجه گرفت که استروک و عفونت‌ها شایع‌ترین علل ایجاد تشنج‌های حاد سمپتوماتیک در جامعه آماری ما بودند. موارد فوق در کشورهای درحال‌توسعه فراوانی بالایی داشته و نیازمند توجه می‌باشند. به نظر می‌رسد نیاز به مطالعات گسترده‌تر با حجم نمونه بیشتر و مولتی سنتریک در کشور وجود دارد تا نتایج به‌دست‌آمده برای کنترل ریسک فاکتورها و تصمیم‌گیری‌های بهداشتی درمانی لازم مورداستفاده قرار بگیرند. Background & Aims: Acute Sympathetic Seizure (ASS) is a medical emergency that occurs due to systemic or neurological complications affecting the central nervous system. The aim of this study was to determine the prevalence, causes, and contributing factors of acute symptomatic seizures in adult patients hospitalized at Imam Reza Hospital in Tabriz. Materials & Methods: This study was a descriptive-cross-sectional study conducted over a three-year period using a total sampling method on the patients hospitalized with a diagnosis of acute symptomatic seizures in the Neurology Department of Imam Reza Hospital in Tabriz. Data related to the type of seizure, findings of systemic and neurological examinations, laboratory results, and imaging and EEG findings were extracted from the patients' records. Information regarding the final diagnosis of the patients, as well as demographic and medical details such as underlying diseases, medications, and substance abuse history was analyzed by statistical methods using SPSS version 18 software. A p-value less than 0.05 was considered significant. Results: A total of 200 patients with an average age of 49.60 ± 12.20 years, including 52% males and 48% females, were enrolled in the study. Among these patients, stroke with a prevalence of 36.5% and infectious causes with a prevalence of 29.5% were the most common reasons for seizure attacks. Among the types of strokes observed, hemorrhagic stroke (21%), ischemic stroke (10%), and subarachnoid hemorrhage (5.5%) were notable. Additionally, infections such as meningoencephalitis (17.5%), sepsis (9.5%), and brain abscess (2.5%) were diagnosed in the patients. Metabolic causes included hyperglycemia (7%), hypoglycemia (5%), uremia (3%), liver disorder (2.5%), and hyponatremia (1%). Poisoning (4%) and alcohol consumption (3%) were identified as toxic causes leading to seizures. Conclusion: Considering the results obtained in this study, it can be concluded that stroke and infections were the most common causes of acute symptomatic seizures in our study population. These findings highlight a high prevalence of such cases in developing countries, emphasizing the need for attention. It seems that more extensive studies with larger sample sizes and multicentric approaches are necessary in the country so that the obtained results can be effectively utilized for the control of risk factors and healthcare decision-making.   تشنج حاد, مطالعه مقطعی, اپیدمیولوژی, فراوانی, سمپتوماتیک Acute Seizure, Cross-Sectional Study, Epidemiology, Prevalence, Symptomatic 684 690 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5318-1&slc_lang=fa&sid=1 Sheida Shaafi شیدا شعفی sheidashaafi@gmail.com 3700319475328460034629 3700319475328460034629 Yes Associate Professor, Department of Neurology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, دانشیار نورولوژی، گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Ali Mohammadnejad علی محمد نژاد alimohamadnejad1373@gmail.com 3700319475328460034630 3700319475328460034630 No Department of Neurology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mahdi Hemmati مهدی همتی mahdihemmati1376126@gmail.com 3700319475328460034631 3700319475328460034631 No Department of Neurology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, گروه نورولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز