Studies in Medical Sciences

en اس سیتالوپرام و بهبود عملکرد شناختی بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک Escitalopram Improves Cognition Function in the Ischemic Stroke Patients علوم اعصاب Neuroscience کارآزمایی بالینی Clinical trials پیش زمینه و هدف: سکته شایعترین و کشنده ترین بیماری نرولوژیک می باشد. سرتونین، یک نروترانسمیتر، در سکته مغزی ایسکمیک و نیز در تغییرات شناخت، تغییر می یابد. فرضیه ما چنین بود که  تغییرات سرتونین به کمک دارو به مدت سه ماه می تواند شناخت را بهبود دهد. ما دو داروی SSRI  را با یکدیگر مقایسه و اثرات آنها بر شناخت را در بیماران سکته مغزی ایسکمیک بستری شده در بیمارستان امام خمینی ارومیه را بررسی کردیم. مواد و روش‌ها: در این مطالعه آینده نگر، تمامی بیماران با سکته مغزی ایسکمیک بستری شده در سال 1400 وارد مطالعه شدند.  بیماران با سابقه مصرف SSRI، مهار کننده MAO، اختلال شناخت قبلی از مطالعه کنار گذاشته شد. پس از دریافت فرم رضایتنامه، بیماران به دو روه تقسیم و به آنها داروی  اس سیتالوپرام و فلوکستین داده شد. وضعت شاخت بیمار قبل و بعد مداخله ارزیابی شد. داده ها با نرم افزار SPSS  ورژن 23 مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته‌ها: نتایج این مطالعه نشان داد اس سیتالوپرام  و نه فلوکستین سبب بهبود وضعیت شناخت می گردد. سن و مقادیر کراتنین با مقادیر شناخت قبل و بعد درمان ارتباط داشت. مقادیر اوره سرمی با اختلاف شناخت قبل و بعد درمان ارتباط دارد. بحث و نتیجه گیری: داروی اس سیتالوپرام داروی بهتری برای بهبود روند شناخت  بیماران با سکته مغزی ایسکمیک میباشد.   Background & Aims: Cognition impairment is a common manifestation of ischemic stroke patients. The cognition function is modulated by serotonin levels in the brain. The serotonin levels of brain are changed during ischemic stroke. Therefore, we hypothesis that intervention in serotonin reuptake may improve the cognition function in the patients. We evaluated and compared the effect of escitalopram and fluoxetine on ischemic stroke patients.  Materials & Methods: A hundred patients whose ischemic stroke was confirmed by neurologist were enrolled in this interventional study at Imam Khomeini Hospital, Urmia, Iran. All treatments and interventions performed based on a standard approach. The first group received escitalopram(10 mgd/day) as an adjuvant treatment and second group received fluoxetine (10 mgd/day). The cognition function of the patients was measured by Dementia Rating Scale (DRS) in the 5th and 95th days after final diagnosis.  Statistical analysis was carried out using IBM SPSS Statistics software version 23. Results: In this study about 54.1% of patients were female and the rest 45.9% were male.  Gender and smoking had no influence on cognition function. There was no difference in the cognition function of the patients with posterior and anterior circulation impairment. Our finding showed escitalopram but not fluoxetine improved the cognition function significantly (p=0.032). Age and creatinine levels had a significant correlation with cognition function before(DRS1) and after (DRS2) treatment and with their difference(DRS2-DRS1). While serum urea levels were correlated with the difference of DRS before and after treatment ( Pearson correlation, -.318, -.397 and P= 0.026, 0.005 respectively) Conclusion: The results of this study recommends that escitalopram can be used as an adjuvant medicine to improve the cognition function in the ischemic stroke patients. The creatinine and urea levels may be a good biomarker to prescribe escitalopram in the ischemic stroke patients. اس سیتالوپرام, فلوکستین, شناخت, سکته مغزی ایسکمیک Cognition, Escitalopram, Fluoxetine, Ischemic Stroke 588 595 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5249-1&slc_lang=en&sid=1 Milad Salehi میلاد صالحی MiladSalehi1@yahoo.com 3700319475328460031916 3700319475328460031916 No Department of Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Surena Nazarbaghi سورنا نظر باقی SurenaNazarbaghi@yahoo.com 3700319475328460031917 3700319475328460031917 No Department of Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسؤل) Zafar Gholinejad زعفر قلی نژاد ghzafar@yahoo.com 3700319475328460031918 3700319475328460031918 Yes Department of Medical Laboratory Science, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran (Corresponding Author) گروه علوم آزمایشگاهی پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Arvin Taghizadeh آروین تقی زاده ArvinTaghizadeh@yahoo.com 3700319475328460031919 3700319475328460031919 No Department of Neurology, Shahid Behshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مغز و اعصاب، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران