fa چگونگی تغییرات فیزیولوژیکی و فشار داخل شکم به دنبال تغییر وضعیت در تخت بیماران با تهویه مکانیکی عمومى General کارآزمایی بالینی Clinical trials <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> افزایش فشار داخل شکم که اغلب در بررسی بیماران از چشم دور می‌ماند، بیماران بدحال و استراحت مطلق را با تبعات گاه غیرقابل‌جبران مواجه می‌کند. تغییرات وضعیت متعدد و متوالی می‌تواند در به وجود آوردن شرایط لازم برای افزایش فشار داخل شکم مؤثر باشد. مطالعه حاضر به بررسی نحوه تأثیر تغییر وضعیت در تخت بر مقادیر فشار داخل شکم بیماران تحت تهویه مکانیکی پرداخته است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">مواد و روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی بود که در آن 68 بیمار به‌صورت تصادفی ساده انتخاب و وارد مطالعه شدند. اندازه‌گیری فشار داخل شکم به روش داخل مثانه‌ای و با استفاده از مانومتر آب صورت گرفت. سایر پارامترهای همودینامیک و تنفسی توسط دستگاه ونتیلاتور </span></span>BENNETT <span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">840 و مانیتورینگ همودینامیک </span></span>SAADAT<span style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> اندازه‌گیری شد. داده‌ها در چک‌لیست تهیه‌شده وارد و با استفاده از نرم‌افزار </span></span>SPSS<span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> نسخه 22&nbsp;و آماره‌های آزمونی پارامتریک و ناپارامتریک تجزیه‌وتحلیل شدند. در این مطالعه سطح معنی‌داری </span></span>P<0/05<span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> در نظر گرفته شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">یافته‌ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> میانگین فشار داخل شکم بیماران در وضعیت‌های مختلف اختلاف آماری معنی‌داری داشت. بیماران در وضعیت 15 درجه و 45 درجه، دارای کمترین و در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست، دارای بیشترین فشار داخل شکمی بودند (</span></span>P<0/001<span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">). فشار متوسط شریانی و فشار پرفیوژن شکم در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست دارای کمترین، و در وضعیت 15 درجه و 45 درجه دارای بیشترین مقادیر بودند. بیشترین مقادیر فشار راه هوایی نیز در وضعیت 30 درجه به پهلوی راست مشاهده شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> تغییر وضعیت در تخت برای بیماران تحت تهویه مکانیکی در بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند با تغییرات قابل‌توجه تنفسی و همودینامیکی همراه باشد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <br type="_moz" > <br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:11.0pt">Background & Aim:</span></i></b><b> </b><span style="font-size:11.0pt">Increased intra-abdominal pressure, which is often hidden in the evaluating of patients, causes critical and complete-rest patients with irreparable consequences. Numerous and consecutive position changes can be effective in creating conditions to increase intra-abdominal pressure. The present study aimed to investigate the effect of position changes on intra-abdominal pressure in mechanically ventilated patients.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:11.0pt">Materials & Methods:</span></i></b><span style="font-size:11.0pt"> The present study was a clinical trial in which 68 patients were randomly selected and enrolled. Intra-abdominal pressure was measured by intrablader method using water manometer. Other hemodynamic and respiratory parameters were measured by BENNETT 840 ventilator and SAADAT hemodynamic monitoring device. Data were entered into a checklist and analyzed using SPSS software version 22 and parametric and non-parametric statistical tests. In this study, a significance level of P < 0.05 was considered significant.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:11.0pt">Results</span></i></b><b><span style="font-size:11.0pt">:</span></b><b> </b><span style="font-size:11.0pt">The mean intra-abdominal pressure of patients in different conditions had statistically significant differences. Patients in the 15&deg; and 45&deg; positions had the lowest and in the 30&deg; position to the right side, the patients had the highest intra-abdominal pressure (P<0.001). Mean arterial pressure and abdominal perfusion pressure were the lowest in the position of 30&deg; to the right side, and the highest values were in the position of 15&deg; and 45&deg;. The highest values of airway pressure were observed in the position of 30&deg; to the right side.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><i><span style="font-size:11.0pt">Conclusion</span></i></b><b><span style="font-size:11.0pt">:</span></b><span style="font-size:11.0pt"> Changing of position for mechanically ventilated patients in Intensive Care Units can be associated with significant respiratory and hemodynamic consequences.</span></span></span></span></span><br> <br> &nbsp; فشار داخل شکم, تهویه مکانیکی, تغییرات فیزیولوژیک, تغییر وضعیت Intra-Abdominal Pressure, Mechanical Ventilation, Physiological Alterations, Position Changing 471 478 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5153-1&slc_lang=fa&sid=1 yusef haghighi moghadam یوسف حقیقی مقدم hagigym@yahoo.com 3700319475328460034185 3700319475328460034185 Yes Assistant professor Nursing Department. Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) استادیار، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. دانشکده پرستاری و مامایی.(نویسنده مسئول) Mohammad Amin Valizade Hasanloei محمد امین ولیزاده حسنلویی valizadeh.mo@umsu.ac.ir 3700319475328460034186 3700319475328460034186 No Professor Clinical Research Development Unit of Imam Khomeini Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استاد، مرکز تحقیقات بالینی بیمارستان امام خمینی ارومیه. دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. دانشکده پزشکی Elnaz Hosseinnejhad الناز حسین نژاد el.hoseinnezhad@gmail.com 3700319475328460034187 0009-0003-1701-5305 No MSc, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran کارشناس ارشد پرستاری مراقبت ویژه، عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. دانشکده پیراپزشکی. ارومیه javad Rasouli جواد رسولی Rsljvd@yahoo.com 3700319475328460034188 3700319475328460034188 No Assistant Professor Clinical Research Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار، گروه آمار و اپیدمیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه. ایران