Studies in Medical Sciences

fa بررسی میزان وقوع نارسایی کلیوی و عوامل خطر مربوط با آن در بیماران مبتلا به مالتیپل میلوما در مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی (ره) شهرستان ارومیه EVALUATION OF THE INCIDENCE OF RENAL FAILURE AND ITS RELATED RISK FACTORS IN ADMITTED PATIENTS WITH MULTIPLE MYELOMA AT IMAM KHOMEINI UNIVERSITY HOSPITAL, URMIA, IRAN انکولوژی بالینی انکولوژی بالینی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: مالتیپل میلوما به نوعی دیس‌کرازی خونی در پلاسماسل‌ها اطلاق می‌شود که تقریباً 10 درصد از کل بدخیمی‌های هماتولوژیک را دربر می‌گیرد. هدف از این مطالعه بررسی بروز نارسایی کلیه در بیماران مالتیپل میلومایی بستری شده در بیمارستان امام خمینی ارومیه بود. مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، پرونده بیماران مبتلا به مالتیپل میلوما از ابتدای سال 1394 تا انتهای سال 1398 مورد بررسی قرار گرفت. همچنین، بیماری‌های زمینه‌ای دخیل در بروز نارسایی کلیوی به همراه ریسک فاکتورهای مربوطه مانند هایپرکلسمی و عفونت نیز مورد بررسی قرار گرفتند. در نهایت، داده‌های مطالعه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته‌ها: طبق نتایج به دست آمده، فراوانی نارسایی کلیوی در بیماران مبتلا به مالتیپل میلوما 2/42 درصد گزارش شد. میانگین سنی بیماران 10/13 ± 7/63 سال بود، و از نظر جنسیت، مردان درصد بیشتری از بیماران را تشکیل می‌دادند. طبق نتایج اندازه‌گیری پارامترهای آزمایشگاهی، میانگین سطح هموگلوبین سرم (Hb) در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به طور معنی داری کمتر بود (001/0 = P). همچنین میزان هایپرکلسمی به طور معنی‌داری در افراد با نارسایی کلیوی بیشتر بود (001/0>p). هایپرتانسیون نیز در بیماران مبتلا به نارسایی کلیوی به‌عنوان یک ریسک فاکتور مهم، به طور معنی‌داری بیشتر دیده شد (01/ 0= p). شکستگی‌های پاتولوژیک در ستون فقرات و استخوان جمجمه نیز به‌طور عمده در این بیماران مشاهده گردید. تفاوت معنی داری در شیوع عفونت، سطح سرمی گاما گلوبولین، آلبومین و سلول‌های پلاسما بین بیماران با و بدون نارسایی کلیوی وجود نداشت. نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که میزان شیوع نارسایی کلیوی در بیماران مبتلا به مالتیپل میلوما بیشتر بوده، و در نتیجه آن را به عنوان یکی از عوامل آسیب‌رسان بافتی مهم با پروگنوز ضعیف می‌توان در نظر گرفت. هایپرتانسیون، آنمی و هایپرکلسمی نیز از عوامل پیش‌آگهی‌دهنده مهم در بروز این عارضه مطرح بودند. Background & Aims: Multiple myeloma (MM) is defined as a plasma cell dyscrasia, accounting for approximately 10% of all hematologic malignancies. The aim of this study was to evaluate renal failure occurrence in MM patients admitted to Imam Khomeini Hospital in Urmia, Iran. Materials & Methods: In this cross-sectional study, the files of patients with multiple myeloma were examined from March 2015 to March 2020. Also, the underlying diseases involved in the occurrence of kidney failure along with related risk factors such as hypercalcemia and infection were also investigated. Finally, the study data were analyzed using SPSS version 16. Results: According to the obtained results, the frequency of renal failure in the patients was 42.2%. The mean age of patients was 63.7±13.10 years, with a higher rate among men. Based on paraclinical assessments, the mean serum hemoglobin level (Hb) was significantly lower in patients with renal failure (P = 0.001). Also, the amount of hypercalcemia was significantly higher in the people with kidney failure (p<0.001). Hypertension was also seen significantly more in the patients with kidney failure as an important risk factor (p=0.01). Pathological fractures in the spine and skull bones were mainly observed in these patients. There was no significant difference in the prevalence of infection, serum levels of gamma globulin, albumin, and plasma cells between patients with and without renal insufficiency. Conclusion: The results of this study showed that the prevalence of renal failure was higher in the patients with multiple myeloma, and as a result, it can be considered as one of the important tissue-damaging factors with a poor prognosis. Hypertension, anemia, and hypercalcemia were important prognostic factors in the occurrence of this complication. هایپرکلسمی, نارسایی کلیه, مالتیپل میلوما, ضایعه کلیوی Hypercalcemia, Kidney failure, Multiple myeloma, Renal Insufficiency 265 273 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4574-1&slc_lang=fa&sid=1 Farhad Behzadi فرهاد بهزادی Farhad.behzadi.md@gmail.com 3700319475328460031370 3700319475328460031370 No Assistant professor, Internal Medicine Department, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار دانشگاه، گروه بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی، بیمارستان امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Meysam Rastegarnia میثم رستگارنیا Meysamrastegar619@gmail.com 3700319475328460031371 3700319475328460031371 No General Physician, Medical school, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Yousef Roosta یوسف روستا yroosta@gmail.com 3700319475328460031372 3700319475328460031372 Yes Assistant professor, Hematology, Immune Cell Therapy, and Stem Cells Transplantation Research Center, Clinical Research Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Corresponding Author) استادیار دانشگاه، مرکز تحقیقات هماتولوژی، ایمیون سل تراپی و پیوند سلول‌های بنیادی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول)