fa بررسی پیامد درمان محافظه‌کارانه در بیماران با سکته مغزی ایسکمیک وسیع که تحت جراحی کرانیکتومی قرار نگرفته‌اند داخلی مغز و اعصاب داخلی مغز و اعصاب پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">برای درمان بیماران مبتلا به سکته ایسکمیک مغزی وسیع، جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو توصیه می‌شود. در این مطالعه پیامد عدم انجام جراحی در این بیماران با پی گیری سه‌ماهه موردبررسی قرار گرفت</span></span>.<span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">مواد و روش‌ها</span></span></b><b> </b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">در این مطالعه توصیفی آینده‌نگر به‌صورت تمام شماری بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک وسیع با آدم &nbsp;مغزی مقاوم به درمان مدیکال </span></span><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">مراجعه‌کننده به </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">بیمارستان امام رضا بین سال‌های 1396-1398 که تحت جراحی قرار نگرفتند وارد مطالعه شدند. سپس اطلاعات دموگرافیک به همراه </span></span><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">سایر </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">اطلاعات مربوط به سکته مغزی بیماران جمع‌آوری شد. بیماران از بابت سیر بهبود علائم سکته مغزی بر اساس مقایسه معیار </span></span>NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) <span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">در زمان بستری با زمان ترخیص و همچنین از بابت میزان ناتوانی و مورتالیته در پی گیری سه ماه، بر اساس معیار </span></span>mRS<span style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> موردبررسی قرار گرفتند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> در این مطالعه از روش‌های آنالیزی توصیفی و نرم‌افزار </span></span>Spss<span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> ورژن 20 استفاده شد.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> در مقایسه نتایج </span></span>P<span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد</span></span>.<span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">یافته‌ها: </span></span></b>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">مجموعاً 28 بیمار وارد مطالعه شدند که میانه سنی 76 سال داشتند</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">نمره </span></span>NIHSS<span style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"> در زمان پذیرش 21 و در زمان ترخیص 18 </span></span>&nbsp;(P<0.05) <span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">بود</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">. از 28 بیمار، 22&nbsp; بیمار (6/78درصد) در طول بستری و 24 بیمار (7/85درصد) تا پیگیری سه‌ماهه فوت کردند. </span></span><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">هیچ‌کدام </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">از 4 بیمار زنده مانده در پیگیری 3 ماهه، پیامد مناسب</span></span> (mRS<3) <span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">نداشتند</span></span>.<span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">نتیجه‌گیری</span></span></b><b> </b><span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin">نتایج این مطالعه نشان داد در بیماران با سکته ایسکمیک وسیع با آدم مقاوم به درمان مدیکال، عدم انجام جراحی کرانیکتومی دکامپرسیو با میزان مرگ بسیار بالا و پروگنوز بد همراه هست</span></span>.<span lang="AR-SA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span><br> <br> <span style="font-size:8.5pt"><span style="line-height:17pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:9.5pt"><span style="font-family:Nazanin"></span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Background & Aims</span></i></b><i><span new="" roman="" style="font-family:" times="">:</span></i><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Decompressive Craniectomy (DC) is recommended for patients with extensive cerebral infarction. At this study, we aimed to assess the mortality and 3-month outcome of these patients who are not going under DC.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Material & Methods</span></i></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">: In this prospective descriptive study, all patients referred to Imam Reza Hospital in Urmia, Iran, from 2017-2019 with extensive ischemic stroke with refractory medical edema of the brain who did not undergo surgery were included. Patient&rsquo;s demographic and other brain stroke-related data were recorded. Patients were evaluated for the improvement of brain stroke symptoms based on the comparison of National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) criteria at the time of hospitalization with discharge time and also for the degree of disability and mortality at three months follow-up according to mRS criteria. P values less than 0.05 were considered statistically significant.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Results</span></i></b><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">:</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> A total of 28 patients were enrolled in the study. Median age was 76 years. NIHSS score was 21 at admission and 18 at discharge (p<0.05). Of all 28 patient, 22 (78.6%) died during hospital admission and 24 (85.7%) died up to 3 month follow up. None of the 4 survived patients had a good and independent outcome along the 3-month follow-up (MRS<3).</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:normal"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><i><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion</span></i></b><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">:</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> Results of this study showed that in patients with extensive cerebral infarction with edema resistant to medical treatment, fail to perform decompressive craniectomy is associated with a very high mortality rate and poor prognosis.</span></span></span></span></span> سکته مغزی ایسکمیک , جراحی کرانیکتومی, درمان محافظه کارانه Ischemic Stroke, Craniectomy Surgery, Conservative Treatment 793 798 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4782-1&slc_lang=fa&sid=1 Elyar Sadeghi-Hokmabadi الیار صادقی حکم آبادی aeass@yahoo.com 3700319475328460030725 3700319475328460030725 No Associate Professor Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Mohammad Yazdchi محمد یزدچی yazdchim@yahoo.com 3700319475328460030726 3700319475328460030726 No Associate Professor Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Farhad Mirzaei فرهاد میرزایی golzar.farhad@yahoo.com 3700319475328460030727 3700319475328460030727 No Associate Professor Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشیار دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Yalda Sadeghpour یلدا صادق پور yalda.md85@gmail.com 3700319475328460030728 3700319475328460030728 Yes Fellowship Assistant, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran (Corresponding Author) دستیار فلوشیپ دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران (نویسنده مسئول) Saeid Charsouei سعید چارسویی scharsouei@gmail.com 3700319475328460030729 3700319475328460030729 No Assistant Professor Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Javad Jalili جواد جلیلی jaradiolog87@yahoo.com 3700319475328460030730 3700319475328460030730 No Assistant Professor Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran استادیار دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Hossein Fatollahzadeh حسین فتح الله زاده hosein_ff@yahoo.com 3700319475328460030731 3700319475328460030731 No Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Behzad Nemati Anari بهزاد نعمتی اناری b.nematianari@gmail.com 3700319475328460030732 3700319475328460030732 No Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران