en بررسی نتایج کشت و آنالیز مایع مغزی نخاعی در شیرخواران زیر 18 ماه با تشخیص تب و تشنج ساده ( بیمارستان مطهری ارومیه 1390- 1395 ) کودکان (عمومی) کودکان (عمومی) پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong>چکیده:</strong><br> <strong>مقدمه:</strong> تشنج های ناشی از تب، تشنج‌هایی هستند که بین سنین 6 و 60 ماهگی با درجه حرارت 38 درجه سانتی گراد یا بالاتر اتفاق می‌افتند، تشنج ناشی از تب ساده حمله‌ای از ابتدا ژنرالیزه و معمولاً تونیک-کلونیک همراه با تب است که حداکثر 15 دقیقه طول می‌کشد و در یک دوره 24 ساعته نیز تکرار نمی شود. این مطالعه در 223 مورد از شیرخواران &nbsp;بستری شده به منظور بررسی نتایج کشت و آنالیز مایع مغزی نخاعی در شیرخواران زیر 18 ماه، با تشخیص تب و تشنج ساده انجام شده است.<br> <strong>مواد و روش</strong><strong>ها</strong><strong>:</strong> این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بود که هدف از آن بررسی نتایج پونکسیون لومبار در شیرخواران زیر 18 ماه با تب و تشنج ساده از سال 1390- 1395 است. &nbsp;اطلاعات بیماران از جمله سن و جنس و نتایج آنالیز و کشت مایع مغزی نخاعی از پرونده بیماران استخراج شد.<br> <strong>یافته ها</strong><strong>:</strong> در این مطالعه از 223 شیرخوار مورد بررسی 109 شیرخوار معادل( 8/48) درصد پسر و 114 شیرخوار معادل(2/51) درصد از آنها دختر بودند که میانگین سنی آنها 9 ماه، کمترین سن مربوط به بیمار 5 ماهه و بیشترین سن مربوط به بیمار 15 ماهه بود. فراوانی <span dir="LTR">WBC</span> مایع مغزی نخاعی: 31 نفر (9/13 درصد) دارای <span dir="LTR">WBC</span> غیر طبیعی (بیشتر از ³<span dir="LTR">mm</span> 5) و 192 نفر (معادل 1/86 درصد) <span dir="LTR">WBC</span> طبیعی (کمتر از ³<span dir="LTR">mm</span> 5). فراوانی پروتئین مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار(8/10 درصد) دارای پروتئین مایع نخاعی غیر طبیعی(بیشتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>45) و 199 شیرخوار معادل(2/89)درصد پروتئین مایع مغزی نخاعی طبیعی (کمتر&nbsp; از <span dir="LTR">mg/dl </span>45)، فراوانی گلوکز مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار (8/10 درصد) می باشد که دارای گلوکز مایع مغزی نخاعی غیرطبیعی(کمتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>50) و 199 شیرخوار معادل (2/89) درصد گلوکز مایع مغزی نخاعی طبیعی (بیشتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>50)، بررسی کشت مایع مغزی نخاعی: در 220 شیرخوار معادل (99) درصد کشت مایع مغزی نخاعی منفی بود و در 3 شیرخوار (معادل 1)درصد بی جواب گزارش شد از بین 55 پرونده 4 نفر(79/1 درصد) به عنوان مننژیت باکتریال تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفته است و برای 5 نفر(24/2 درصد)&nbsp; نیز تشخیص مننژیت آسپتیک مطرح بوده است.<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong><strong>:</strong> نتیجه گیری نهایی این که در شیرخواران با گروه سنی زیر18 ماه با اولین تب و تشنج ساده با توجه به پوشش واکسیناسیون هموفیلوس آنفلولانزا در ایران و عدم پوشش واکسیناسیون پنوموکوک و اینکه در نتایج مطالعه 79/1% بیماران با تشخیص مننژیت باکتریال تحت درمان بودند ( در همه آنها کشت <span dir="LTR">CSF</span> منفی بوده است و تمامی بیماران زیر یکسال بودند ) پیشنهاد می شود فعلاً در ایران بیماران تب تشنج مراجعه کننده در زیر 1 سال بررسی دقیق و در صورت لزوم <span dir="LTR">LP</span> انجام گیرد.<strong>چکیده:</strong><br> <strong>مقدمه:</strong> تشنج های ناشی از تب، تشنج‌هایی هستند که بین سنین 6 و 60 ماهگی با درجه حرارت 38 درجه سانتی گراد یا بالاتر اتفاق می‌افتند، تشنج ناشی از تب ساده حمله‌ای از ابتدا ژنرالیزه و معمولاً تونیک-کلونیک همراه با تب است که حداکثر 15 دقیقه طول می‌کشد و در یک دوره 24 ساعته نیز تکرار نمی شود. این مطالعه در 223 مورد از شیرخواران &nbsp;بستری شده به منظور بررسی نتایج کشت و آنالیز مایع مغزی نخاعی در شیرخواران زیر 18 ماه، با تشخیص تب و تشنج ساده انجام شده است.<br> <strong>مواد و روش</strong><strong>ها</strong><strong>:</strong> این مطالعه از نوع توصیفی گذشته نگر بود که هدف از آن بررسی نتایج پونکسیون لومبار در شیرخواران زیر 18 ماه با تب و تشنج ساده از سال 1390- 1395 است. &nbsp;اطلاعات بیماران از جمله سن و جنس و نتایج آنالیز و کشت مایع مغزی نخاعی از پرونده بیماران استخراج شد.<br> <strong>یافته ها</strong><strong>:</strong> در این مطالعه از 223 شیرخوار مورد بررسی 109 شیرخوار معادل( 8/48) درصد پسر و 114 شیرخوار معادل(2/51) درصد از آنها دختر بودند که میانگین سنی آنها 9 ماه، کمترین سن مربوط به بیمار 5 ماهه و بیشترین سن مربوط به بیمار 15 ماهه بود. فراوانی <span dir="LTR">WBC</span> مایع مغزی نخاعی: 31 نفر (9/13 درصد) دارای <span dir="LTR">WBC</span> غیر طبیعی (بیشتر از ³<span dir="LTR">mm</span> 5) و 192 نفر (معادل 1/86 درصد) <span dir="LTR">WBC</span> طبیعی (کمتر از ³<span dir="LTR">mm</span> 5). فراوانی پروتئین مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار(8/10 درصد) دارای پروتئین مایع نخاعی غیر طبیعی(بیشتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>45) و 199 شیرخوار معادل(2/89)درصد پروتئین مایع مغزی نخاعی طبیعی (کمتر&nbsp; از <span dir="LTR">mg/dl </span>45)، فراوانی گلوکز مایع مغزی نخاعی: 24 شیرخوار (8/10 درصد) می باشد که دارای گلوکز مایع مغزی نخاعی غیرطبیعی(کمتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>50) و 199 شیرخوار معادل (2/89) درصد گلوکز مایع مغزی نخاعی طبیعی (بیشتر از <span dir="LTR">mg/dl </span>50)، بررسی کشت مایع مغزی نخاعی: در 220 شیرخوار معادل (99) درصد کشت مایع مغزی نخاعی منفی بود و در 3 شیرخوار (معادل 1)درصد بی جواب گزارش شد از بین 55 پرونده 4 نفر(79/1 درصد) به عنوان مننژیت باکتریال تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفته است و برای 5 نفر(24/2 درصد)&nbsp; نیز تشخیص مننژیت آسپتیک مطرح بوده است.<br> <strong>نتیجه‌گیری</strong><strong>:</strong> نتیجه گیری نهایی این که در شیرخواران با گروه سنی زیر18 ماه با اولین تب و تشنج ساده با توجه به پوشش واکسیناسیون هموفیلوس آنفلولانزا در ایران و عدم پوشش واکسیناسیون پنوموکوک و اینکه در نتایج مطالعه 79/1% بیماران با تشخیص مننژیت باکتریال تحت درمان بودند ( در همه آنها کشت <span dir="LTR">CSF</span> منفی بوده است و تمامی بیماران زیر یکسال بودند ) پیشنهاد می شود فعلاً در ایران بیماران تب تشنج مراجعه کننده در زیر 1 سال بررسی دقیق و در صورت لزوم <span dir="LTR">LP</span> انجام گیرد. <strong><em>Background & Aims:</em></strong> This study aimed to evaluate the cerebrospinal fluid results analysis and culture in infants under 18 months with the diagnosis of simple febrile convulsion in Urmia Motahari hospital.<br> <strong><em>Materials & Methods:</em></strong> This retrospective descriptive study was conducted to evaluate the results of lumbar puncture in 223 infants under the age of 18 months with simple febrile seizures from 2011 to 2016. Patients&rsquo; information such as age and sex and the results of analysis and culture of cerebrospinal fluid culture were extracted from patients&#39; records.<br> <strong><em>Results</em></strong><strong>:</strong> Of 223 infants, 109 (48.8%) were male and 114 infants (51.2%) were female, with an average age of 9 months (age range between 5 to 15 months). Thirty-one of them (13.9%) had abnormal WBC (greater than 5<span dir="RTL">/</span> mm³) and 192 (86.1%) had normal WBC (less than 5<span dir="RTL">/</span> mm³). Twenty-four infants (10.8%) had an abnormal cerebrospinal fluid (protein more than 45 mg/dl) and 199 infants (89.2%) had normal cerebrospinal fluid (protein less than 45 mg/dl), 24 infants (10.8%) had abnormal CSF glucose level (less than 50 mg/dl) and 199 infants (89.2%) had normal CSF glucose level (more than 50 mg/dl). In 220 infants (99%), cerebrospinal fluid culture was negative and in 3 infants (1%), it was reported as unresponsive. Four out of 55 medical records (1.79%) were treated as bacterial meningitis and 5 (2.24%) of them were treated as aseptic meningitis.<br> <strong><em>Conclusion</em></strong><strong>:</strong> Findings suggested that the patients under one year with febrile seizures should be carefully examined, regarding decision about conducting lumbar puncture (LP) for them. تب , تشنج , پونکسیون لومبار , عفونت دستگاه عصبی مرکزی Fever, Convulsion, Lumbar Puncture, Central nervous system infection 149 155 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3904-3&slc_lang=en&sid=1 Ezatolah Abbasi عزت اله عباسی Ezatolahabasi1353@gmail.com 3700319475328460030463 3700319475328460030463 No Assistant Professor of Pediatric Neurology, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ahad Ghazavi احد قضاوی Ghazavi.a@umsu.ac.ir 3700319475328460030464 3700319475328460030464 Yes Associate Professor of Pediatric Neurology,neurophysiology research center, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran (Correspondin Author) دانشیار، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران(نویسنده مسئول) Amir Nasimfar امیر نسیم فر Drnasimfar@gmail.com 3700319475328460030465 3700319475328460030465 No Associate Professor of Pediatrinfectious disease, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشیار، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Mina Mokhtari مینا مختاری Mn.mokhtari.med@gmail.com 3700319475328460030466 3700319475328460030466 No Medical student, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشجوی پزشکی،دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران