fa بررسی تفاوت بین پاتولوژیست‌ها در مورد درجه‌بندی هیستولوژیک سرطان‌های پستان، پاپیلری مثانه و سارکوم نسج نرم پاتولوژی پاتولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> درجه‌بندی هیستولوژیک تومورها یک فاکتور پروگنوستیک مفید، ساده و ارزان می‌باشد ولی در صورت بررسی توسط چند پاتولوژیست، تفاوت‌های بارز در آن دیده می‌شود. این مطالعه باهدف تعیین تفاوت در، درجه‌بندی هیستوپاتولوژیک سرطان‌ها بین پاتولوژیست‌های بیمارستان امام خمینی ارومیه انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در این مطالعه توصیفی، تحلیلی گذشته‌نگر از هر یک از سرطان‌های پستان، پاپیلری مثانه و سارکوم نسج نرم 50 موردبررسی شد. مطالعه میکروسکوپی توسط سه پاتولوژیست به‌طور مستقل و بدون اطلاع ازنظر یکدیگر انجام شد. آماره کاپا برای بررسی توافق غیراختصاصی مورداستفاده قرار گرفت. </span></span><span dir="LTR">P</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: توافق، در مورد درجه‌بندی سرطان پستان و مثانه ضعیف و در مورد سارکوم نسج نرم متوسط بود (کاپا به ترتیب 3/0 و 13/0 و 603/0). در مورد معیارهای دخیل در، درجه‌بندی، بیشترین توافق به ترتیب در مورد پلئومورفیسم در سرطان پستان، ضخامت لایه‌ها در سرطان مثانه و تمایز سلولی در سارکوم نسج نرم مشاهده شد (کاپا به ترتیب 8/0 و 28/0 و 65/0).</span></span><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری:</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> توافق ضعیف بین پاتولوژیست‌ها در، درجه‌بندی سرطان‌ها وجود دارد. انجام درجه‌بندی توسط هر پاتولوژیست، بیش از یک‌بار و در میدان‌های متفاوت میکروسکوپی و نیز انجام هم‌زمان درجه‌بندی توسط دو پاتولوژیست با میکروسکوپ چند سر و یا در نظر گرفتن متوسط آنچه دو پاتولوژیست جداگانه گزارش کرده‌اند می‌تواند در رفع این مشکل مفید باشد.</span></span><span dir="LTR"></span> <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background &</em></strong></a> <strong><em>Aims: </em></strong>Histologic tumor grading is a well<span dir="RTL">-</span>documented useful, inexpensive and easily done prognostic factor but it shows many differences when viewed by multiple pathologists. The aim of the present study was to determine the interobserver differences in tumor grading among pathologists in Urmia, Imam Khomeini Hospital<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Materials & Methods:</em></strong> In this descriptive, analytical retrospective study, 50 cases of breast carcinoma, urothelial papillary tumor and soft tissue sarcoma were evaluated. Three pathologists reviewed all slides and graded the tumors after codifying and without any knowledge of the opinion of each other. The interobserver concordance was determined by K statistics. A p< 0.05 is considered significant<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results: </strong>The interobserver concordance was fair in grading of breast, and bladder carcinoma and moderate in soft tissue sarcoma (Kappa was 0.3, 0.13 and 0.603, respectively). Based on the evaluation of factors included in histologic grading, the agreement was higher for pleomorphism in breast cancer, cellular thickness layer in bladder tumor, and cellular differentiation in soft tissue sarcoma (Kappa was 0.8, 0.28 and 0.65, respectively<span dir="RTL">(</span>.<br> <strong><em>Conclusion</em></strong><strong>: </strong>According to our results, interobserver concordance in the grading of different tumors was fair. To solve this problem, it is suggested to do grading more than one time and in different microscopic fields. Simultaneous grading by two pathologists with multi-head microscope or considering the average of what two pathologists achieve separately can be useful<span dir="RTL">.</span> درجه‌بندی, تفاوت بین پاتولوژیست‌ها, سرطان پستان, سرطان پاپیلری مثانه, سارکوم نسج نرم Interobserver Variability, Grading, Breast Cancer, Bladder Papillary Carcinoma, Soft Tissue Sarcoma 419 427 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2224-4&slc_lang=fa&sid=1 Fariba Abbasi فریبا عباسی abbasi.f@umsu.ac.ir 3700319475328460030577 3700319475328460030577 Yes Associate Professor of Pathology, Solid Tumor Research Center, Cellular and Molecular Medicine Institute, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. (Corresponding Author) دانشیار پاتولوژی، مرکز تحقیقات سالید تومور، پزوهشکده سلولی و مولکولی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Masumeh PourJabali معصومه پورجبلی M. PourJabali @gmail.com 3700319475328460030578 3700319475328460030578 No Assistant professor of pathology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran استادیار پاتولوژی، بخش پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Farzaneh Javanmard فرزانه جوانمرد Farzaneh Javanmard @yahoo.com 3700319475328460030579 3700319475328460030579 No Assistant Professor of pathology, Faculty of Medicine Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. استادیار پاتولوژی، بخش پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران Hania Fattahi هانیا فتاحی Fattahi 2018@gmail.com 3700319475328460030580 3700319475328460030580 No Resident of Pathology, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran رزیدنت پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران