Studies in Medical Sciences

fa فراوانی ژن‎های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف خانواده‎های TEM، SHV و OXA در میان جدایه‎های کلبسیلا نومونیه و اشرشیا کلای به‌دست‌آمده از بیماران پیوند کلیه THE FREQUENCY OF TEM, SHV, AND OXA GENES AMONG EXTENDED-SPECTRUM BETA-LACTAMASE PRODUCING KLEBSIELLA PNEUMONIAE AND ESCHERICHIA COLI OBTAINED FROM KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS میکروبیولوژی میکروبیولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: با توجه به اهمیت بروز مقاومت&lrm;های آنتی‌بیوتیکی در بین باکتری&lrm;های بیماری‌زا و مشکلات درمان ناشی از آن‌ها، این مطالعه اقدام به تعیین شیوع ژن‌های مولد آنزیم‌های بتالاکتاماز وسیع‌الطیف (ESBLs) شامل TEM، SHV و OXA در بین جدایه&lrm;های اشرشیا کلای و کلبسیلا نومونیه بدست آمده از نمونه ادرار بیماران پیوندی، نموده است. مواد و روش‌ کار: جدایه‌های باکتریایی از نمونه ادرار بیماران بستری در بخش پیوند بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه، جمع‌آوری و تعیین هویت شدند. تمامی جدایه&lrm;ها با استفاده از دیسک‌های سفوتاکسیم و سفتریاکسون به‌تنهایی و در ترکیب کلاوونیک اسید (Double Disc Diffusion Test) ازنظر ESBLs غربالگری گردیدند. سپس حضور ژن&lrm;های بتالاکتامازی TEM، SHV، OXA-10 و OXA-2 با استفاده از PCR موردبررسی قرار گرفت. یافته‌ها: درمجموع 96 جدایه، شامل 39 کلبسیلا نومونیه (6/40درصد) و 57 اشرشیا کلای (4/59درصد) وارد این مطالعه شدند. با روش دیسک ترکیبی (Double Disc Diffusion Test) 56 جدایه (3/58درصد) مولد ESBLs شناسایی شد که شامل 39 جدایه ایشرشیا کلای و 17 جدایه کلبسیلا نومونیه بود. ژن‌های TEM (6/78درصد) و OXA-2 (1/7درصد) به ترتیب، بیشترین و کمترین فراوانی را داشتند. بحث و نتیجه‌گیری: مطالعه فعلی بیانگر فراوانی نسبتاً بالای ژن&lrm;های مولد ESBLs در بین جدایه‌های ایشرشیا کلای و کلبسیلا&lrm; نومونیه‌های جدا شده از بیماران پیوندی بود که لزوم شناسایی به‌موقع این عوامل عفونی مقاوم را نشان می&lrm;دهد. هم‌چنین اهمیت کنترل بسترهای گسترش این نوع مقاومت‌ها، به‌ویژه لزوم دقت در تجویز منطقی آنتی‌بیوتیک را می‌طلبد. <a name="_Toc416081061">Background & Aims: </a>Considering the importance of drug resistance among pathogenic bacteria and their treatment problems, this study aimed to determine the prevalence of extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs), including TEM, SHV, and OXA genes among the isolated Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae obtained from urine specimens of kidney transplant patients. Materials & Methods: The bacterial isolates were collected and identified from urine specimens of kidney transplant patients at Imam Khomeini hospital of Urmia, Iran. All isolates were screened for ESBLs using both cefotaxime and ceftazidime, alone and in combination with clavulanate (Double Disc Diffusion Test; DDDT). The presence of TEM, SHV, OXA-10, and OXA-2 beta-lactamase genes were then investigated using PCR. Results: A total of 96 isolates, including 39 (40.6%) K. pneumoniae and 57 (59.4%) E.coli were included in this study. Of these, 56 (58.3%) isolates were screened as ESBLs, including 17 K. pneumoniae and 39 E.coli using DDDT. The TEM (78.6%) and OXA-2 (7.1%) genes had the highest and lowest frequency among the isolates, respectively. Conclusion: The study showed a relatively high frequency of ESBLs producing genes among E.coli and K. pneumoniae isolated from kidney transplant patients, indicating the necessity for early detection of these resistant infectious agents. It is also important to control the conditions in which these types of resistances are developed, especially the need for careful antibiotic administration. اشرشیا کلای, کلبسیلا نومونیه, بیماران پیوندی, مقاومت‎های دارویی, بتالاکتاماز وسیع‌الطیف Escherichia coli, Klebsiella pneumonia, transplant patients, antibiotic resistance, extended-spectrum beta-lactamases 549 558 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1339-3&slc_lang=fa&sid=1 Sadegh Asghari Kalashani صادق اصغری کلشانی 3700319475328460030252 3700319475328460030252 No M.Sc., Microbial Propensity Biotechnology, Urmia Branch Islamic Azad University, Urmia, Iran کارشناسی ارشد، بیوتکنولوژی با گرایش میکروبی، واحد ارومیه دانشگاه آزاد اسلامی، ارومیه، ایران Yaghob Sharifi یعقوب شریفی ya.sharifi@gmail.com 3700319475328460030253 3700319475328460030253 Yes Cellular and molecular research center, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran. (Corresponding Author دانشیار، باکتری شناسی پزشکی، علوم پزشکی ارومیه، ارومیه، ایران (نویسنده مسئول) Reza Talebi رضا طالبی 3700319475328460030254 3700319475328460030254 No Assistant Professor, Microbiology, Urmia Branch, Islamic Azad University, Urmia, Iran استادیار، میکروبشناسی، واحد ارومیه دانشگاه آزاد اسلامی، ارومیه، ایران