fa فراوانی مقاومت کارباپنمازی و متالوبتالاکتامازی و ژن‌های OXA-48، OXA-23 و NDM در ایزوله‌های بالینی اسینتوباکتر بومانی در سال 1396 میکروبیولوژی میکروبیولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> یکی از مشکلات مهم در مراکز درمانی، عفونت‌های بیمارستانی ناشی از <em>اسینتوباکتر بومانی</em> مقاوم به چند آنتی‌بیوتیک است</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> هدف از انجام این تحقیق جداسازی و شناسایی سویه‌های تولیدکننده کارباپنماز و متالوبتالاکتاماز با استفاده از روش‌های فنوتیپی و ژن&shy;های </span></span><em><span dir="LTR">OXA-48</span></em><em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR">OXA-23</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> و </span></span><em><span dir="LTR">NDM</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> می‌باشد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ها: </span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">79 سویه <em>اسینتوباکتر بومانی</em> از بیماران بستری در بیمارستان قلب تهران جدا شد و با آزمون‌های بیوشیمیایی تشخیص داده شدند. حساسیت آنتی‌بیوتیکی ایزوله‌ها نسبت به کارباپنم‌ها و سفوتاکسیم و سفتازیدیم با روش انتشار در دیسک تعیین شد. روش‌های فنوتیپی دیسک ترکیبی، دیسک دوتایی و هاج تست جهت تعیین فعالیت متالوبتالاکتامازی و کارباپنمازی انجام شد. واکنش زنجیره‌ای پلیمراز جهت تعیین وجود ژن&shy;های </span></span><em><span dir="LTR">OXA-48</span></em><em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR">OXA-23</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> و </span></span><em><span dir="LTR">NDM</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> انجام شد.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در این مطالعه بیشترین مقاومت در <em>اسینتوباکتر بومانی</em> نسبت به آنتی‌بیوتیک‌های ایمی پنم و ارتاپنم به روش انتشار در دیسک مشاهده شد. با روش دیسک ترکیبی 2/96 درصد ایزوله‌ها نسبت به ایمی_&shy;&shy;پنم، فعالیت کارباپنمازی و 93/94 درصد متالوبتالاکتامازی نشان دادند با روش دیسک دوتایی 07/86 درصد و 13/91 درصد ایزوله‌ها به ترتیب فعالیت کارباپنمازی و متالوبتالاکتامازی داشتند بین مقاومت آنتی‌بیوتیکی سویه‌های تولیدکننده متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز به روش دیسک ترکیبی و روش دیسک دوتایی ارتباط معنی‌داری وجود دارد </span></span><span dir="LTR">(P<0.05)</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">. و 14/91 درصد ایزوله‌ها با روش </span></span><span dir="LTR">MHT</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> پاسخ مثبت دادند بین مقاومت آنتی‌بیوتیکی و سویه‌های تولیدکننده کارباپنماز به روش </span></span><span dir="LTR">MHT</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> ارتباط معنی‌داری وجود ندارد (</span></span><span dir="LTR">P>0.05)</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">. بررسی مولکولی نشان داد ژن </span></span><em><span dir="LTR">OXA-48</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در 100 درصد و ژن </span></span><em><span dir="LTR">OXA-23</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در 83/98 درصد ایزوله‌ها وجود دارد و ژن </span></span><em><span dir="LTR">NDM</span></em><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در هیچ یک از ایزوله وجود نداشت.</span></span><strong><span dir="LTR"></span></strong><br> <strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری: </span></span></strong><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">این مطالعه نشان داد بین روش‌های تعیین فعالیت متالوبتالاکتامازی و کارباپنمازی، روش دیسک ترکیبی دارای حساسیت بیشتری است. فراوانی ژن‌های </span></span><em><span dir="LTR">OXA-48</span></em> <span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و </span></span><span dir="LTR">OXA<em>-23</em></span> <span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">نشان‌دهنده مقاومت آنتی‌بیوتیکی بالا در ایزوله‌های اسینتوباکتر بومانی می‌باشد</span></span><span dir="LTR">.</span><span style="font-family:Nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"></span></span><span dir="LTR"></span> <strong><em>Background & Aims:</em></strong> One of the most important problems in treatment centers is the infectious diseases caused by antibiotic resistant <em>Acinetobacter Bumanni</em>. This study aimed to isolate and identify carbapenemase and metallo-beta-lactamase producing strains using phenotypic and molecular methods.<br> <strong><em>Materials & Methods</em></strong>: In this study 79 strains of <em>Acinetobacter Bumanni</em> were isolated from patients hospitalized in Tehran Heart Hospital and identified by biochemical tests. Antibiotic susceptibility of isolates was performed by disc diffusion method. Phenotypic methods such as combined disk test (CDT), double disk synergy test (DDST), and Modified Hodge test (MHT) were performed to identify carbapenemase and metallo-beta-lactamase activity. PCR was performed using specific primers for OXA- 48, OXA-23, and NDM genes.<br> <strong><em>Results</em></strong><span dir="RTL">:</span> In this study, the highest resistance in <em>A. baumanii</em> was observed to imipenem and ertapenem by disk diffusion method. By CDT, 96.2% of isolates showed carbapenemase activity and 94.93% showed metallo-beta-lactamase activity in presence of imipenem. Also, by DDST, 86.07% and 91.13% of isolates showed Carbapenemase and metallo-beta-lactamase activity, respectively, and 91.14% of isolates were positive by MHT. The molecular method showed that OXA-48 gene was in 100% of isolates and OXA-23 gene was in 98.73% of isolates and NDM gene did not exist in isolates<span dir="RTL">.</span><br> <strong><em>Conclusion</em></strong><span dir="RTL">:</span> Based on the results, CDT has high susceptibility in other phenotypic methods for identifying carbapenemase and metallo-beta-lactamase activity. Frequency of OXA-48 and OXA-23 genes revealed antibiotic resistance in <em>A. baumanii </em>isolates. اسینتوباکتر بومانی, کارباپنماز, متالوبتالاکتاماز, روش دیسک ترکیبی, روش سینرژیسم دیسک دوتایی, روش اصلاح‌شده هاج Acinetobacter baumanii, Carbapenemas, Metallo-beta-lactamase, combined disk test (CDT), double disc synergy test (DDST), Modified Hodge test (MHT) 92 104 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3032-2&slc_lang=fa&sid=1 Bahman Azhari بهمن اضهری Azharibahman@yahoo.com 3700319475328460030443 3700319475328460030443 No Department of Microbiology, Biological Science College, Varamin-pishva branch, Islamic Azad University, Varamin-Pishva, Iran گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد ورامین-پیشوا، دانشگاه آزاد اسلامی، ورامین- پیشوا، ایران Fatemeh Noorbakhsh فاطمه نوربخش niloofar_noorbakhsh@yahoo.com 3700319475328460030444 3700319475328460030444 Yes Department of Microbiology, Biological Science College, Varamin-pishva branch, Islamic Azad University, Varamin-Pishva, Iran (Corresponding Author) گروه میکروبیولوژی، دانشکده علوم زیستی، واحد ورامین-پیشوا، دانشگاه آزاد اسلامی، ورامین- پیشوا، ایران (نویسنده مسئول) Maryam Eidi مریم عیدی maryameidi@gmail.com 3700319475328460030445 3700319475328460030445 No Department of Biology, Biological Science College, Varamin-Pishva branch, Islamic Azad University, Varamin-Pishva, Iran گروه زیست شناسی، دانشکده علوم زیستی، واحد ورامین-پیشوا، دانشگاه آزاد اسلامی، ورامین- پیشوا، ایران