Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1384
12
1
gregorian
2006
3
1
17
1
online
1
fulltext
fa
بررسی نتایج عمل جراحی یکصد مورد کیست هیداتید ریه به روش (E.B.O.C (Evacuation and Bronchial Opening Closure
عمومى
General
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
پیش زمینه و هدف: کیست هیداتید از بیماری های انگلی مشترک بین انسان و حیوان است که در ایران حالت اندومیک دارد. این بیماری، اعضای مختلف بدن را گرفتار می نماید. کبد شایع ترین بافت در 80% موارد و ریه دومین عضو گرفتار شونده است (10-5%). تاکنون روش های مختلف درمان جراحی برای ضایعات ریوی از جمله Evacuation and Bronchial Opening Closure. Lobectomy. VATS. Cystectomy به کار رفته که هر کدام مضرات و مزایای مخصوص به خود را دارد.مواد و روش ها: در این بررسی 120 بیمار مبتلا به کیست هیداتید ریوی به روش های فوق تحت درمان جراحی قرار گرفته اند که از این تعداد در یکصد بیمار از روش EBOC استفاده گردیده. پرونده بالینی این بیماران به طور گذشته نگر مورد مطالعه قرار گرفته است.یافته ها: سن بیماران از سه سالگی تا 60 سالگی متغیر است 62% مرد و 38% آنان زن هستند 92% بیماران با شکایات سرفه، خلط خونی، تنگی نفس، درد قفسه سینه مراجعه کرده اند و 8% بیماران بدون علامت ویژه و 10% فقط دارای خلط خونی بودند در 5% کیست هیداتید سالم Intact وجود داشت. کلیه بیماران رادیوگرافی قفسه صدری و 24 نفر علاوه بر آن به وسیله سی تی اسکن بررسی شده بودند برای نیمی از بیماران تست های سرولوژی انجام گرفت که کمک کننده نبود. 100 بیمار به روش Evacuation and Bronchinl Opening and Closure EBOC عمل شدند. 8 بیمار Lobectomy شدند 5 بیمار Cystectomy و Wedge-Resection و 7 بیمار به روش (Video-Assisted Thoracic-Surgery) VATS درمان شدند. در روش EBOC حفره باقی مانده به حالت خود گذاشته شد. فقط لبه های کیست برداشته و بقیه با نخ قابل جذب جهت جلوگیری از خونریزی دوخته شد. در این روش 2% بیماران مبتلا به فیستول برنکوپلورال شدند برای یک بیمار Lobectomy جهت کنترل بیماری انجام گرفت و دیگران توسط Chest Tube درمان شدند در 2 بیمار امپیم عارض شد که با درمان نگهدارنده بهبودی به دست آمد عفونت سطحی زخم نزد 4 بیمار مشاهده شد که پس از درناژ بهبودی حاصل گردید.بحث و نتیجه گیری: پیگیری یک ساله بیماران نشان می دهد که با استفاده از روش EBOC در جراحی کیست هیداتیک ریه نیازی به پر کردن و یا ترمیم حفره باقی مانده نیست و بدون هیچ گونه دستکاری طی مدت شش ماه حفره ترمیم و به حالت طبیعی باز می گردد. پی گیری 12 ماهه بیماران هیچ گونه عارضه یا عودی را نشان نداد.
کیست هیداتیک، برداشتن کامل کیست، جراحی و یدئوتوراکوسکوپی، تخلیه کیست
9
15
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-51&slc_lang=fa&sid=1
37003194753284600194
37003194753284600194
No
آقاجان زاده منوچهر
37003194753284600195
37003194753284600195
Yes
محمدزاده محمدعلی
37003194753284600196
37003194753284600196
Yes
صفرپور فیض اله
37003194753284600197
37003194753284600197
No