Studies in Medical Sciences

fa ارزیابی نتایج درمان کتو اسیدوز دیابتی در بیمارستان کودکان تبریز از سال ۱۳۸۳ تا ۱۳۹۳ INVESTIGATION OF DIABET KETOACIDOSIS TREATMENT IN TABRIZ PEDIATRIC HOSPITAL (2004-2014) غدد کودکان غدد کودکان پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: کتو اسیدوز دیابتی (DKA) عارضه تهدید کننده حیات ناشی از دیابت شیرین است که با شیوع بیشتری در کودکان مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می‌دهد، درمان DKA نیازمند اصلاح مناسب مایعات و الکترولیت‌ها، انفوزیون وریدی انسولین و پایش منظم پارامترهای بالینی و آزمایشگاهی است. هدف از این مطالعه ارزیابی روند اصلاح مایعات، اسیدوز و اختلالات الکترولیتی و بروز عوارض در طی درمان کتواسیدوز دیابتی بوده است. مواد و روش‌ کار: این مطالعه به‌صورت گذشته‌نگر بر روی کلیه بیمارانی که با تشخیص کتواسیدوز دیابتی در سال‌های 1383 لغایت 1393 در بیمارستان کودکان تبریز بستری شدند انجام گردید. داده‌های لازم بر اساس اطلاعات موجود در پرونده بیماران جمع‌آوری و شامل سن، جنسیت، یافته‌های آزمایشگاهی و بالینی می‌شد. داده‌های به‌دست آمده توسط نرم‌افزار IBM® SPSS® release 16.0.0 مورد تحلیل و آنالیز قرار گرفت. یافته‌ها: از 262 بیمار موردمطالعه، 8/52 درصد بیماران دختر و 1/47 درصد بیماران پسر بودند. میانگین سنی بیماران موردبررسی 7/3+01/7 سال بود و 8/43 درصد بیماران سن کم‌تر از پنج سال داشتند. طی مدت درمان میانگین کاهش قند خون و پتاسیم به ترتیب mg/Dl70±2/171 و meq/L71/0 بود و در 39 مورد از بیماران هیپوکالمی دیده شد. میانگین افزایش سدیم و بیکربنات به ترتیب 1/1± 4/2 و 5/2± 27/7 میلی اکی والان در لیتر بود. میانگین مدت‌زمان خروج از DKA، 2/6±7/14 ساعت بود. در این مطالعه مرگ بر اثر DKA وجود نداشت و در 4 مورد از بیماران (53/1درصد) آدم مغزی دیده شد. بحث و نتیجه‌گیری: فراوانی DKA در کودکان با سن کم‌تر بیش‌تر بود. هایپوکالمی شایع‌ترین اختلال الکترولیتی بود و ریسک فاکتور خاصی در بیمارانی که دچار آدم مغزی بودند دیده نشد. درنهایت اینکه، فراوانی بیشتر DKA در سنین پایین‌تر همراه با عوارض ناشی از آن نشان می‌دهد که پیشگیری از کتواسیدوز دیابتی باید جدی تلقی شود. <a name="_Toc416081061">Background & Aims: </a>Diabetic ketoacidosis (DKA), a life-threatening complication of diabetes mellitus (DM), occurs more commonly in children with type 1 DM.Treatment requires careful replacement of fluid and electrolyte deficits, intravenous administration of insulin, and close monitoring of clinical and biochemical parameters. Materials & Methods: In this retrospective study, all patients who were diagnosed with diabetic ketoacidosis in Tabriz PediatricHospital from 2004 to 2014 were analyzed based on age, gender, labratory profile, duration, and complication of DKA, particulary cerebral edema. All datas were collected and analyzed by the software and were analyzed using SPSSversion16. Results: Of 262 patients studied, 52.8% were female and 47.1%were male. The mean age of patients was 7.01±3.7 years, and 43.8% of patients were ≤5 years old. During the treatment, the means of glucose and potassium reduction were 171.2 ±70mg/dl and 0.71meq/L, respectively. The hypokalemia was seen in 39 cases. The mean of sodium and bicarbonate increase were 2.4± 1.1and 7.27±2.5 meq/L, respectively. The mean recovery time of DKA in patients was 14.7±6.2 hours.There were no mortalities in our study. Cerebral edema was seen in 4(1.52%) of patients. Conclusion: In our study the prevalence of DKA was higher in younger children. The hypokalemia was the most common electrolyte imbalance and no specific risk factor was observed in patient complicated with cerebral edema. KeyWords: Diabetic keto acidosis, Pediatric, Cerebral edema. کتواسیدوز دیابتی, کودکان, ادم مغزی Diabetic keto acidosis, Pediatric, Cerebral edema 817 825 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3719-1&slc_lang=fa&sid=1 Siamak Shiva سیامک شیوا SHIVASIAMAK@YAHOO.COM 3700319475328460022945 3700319475328460022945 No Pediatric Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran مرکز تحقیقات سلامت کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Robabeh Ghergherehchi ربابه قرقره چی ghergherehchir@tbzmed.ac.ir 3700319475328460022946 3700319475328460022946 No Pediatric Health Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Reshad kamangar رشاد کمانگر kamangarreshad@gmail.com 3700319475328460022947 3700319475328460022947 No Department of pediatrics, Faculty of Medicine, Tabriz University of medical sciences, Tabriz, Iran مرکز تحقیقات سلامت کودکان ،دانشگاه علوم پزشکی تبریز،ایران Babak Abdinia بابک عبدی نیا babdinia@yahoo.com 3700319475328460022948 3700319475328460022948 Yes Department of pediatrics, Faculty of Medicine, Tabriz University of medical sciences, Tabriz, Iran گروه کودکان، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران