en بررسی تاثیر تمرینات ثبات دهنده و کنترل آگاهانه بر کینماتیک ترقوه زنان دارای دیسکنزیای کتف طب کار طب کار پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong>پیش‌زمینه و هدف: </strong>تحقیقات پیشین نشان دادند که هرگونه تغییر در کینماتیک کتف موجب تغییر در کینماتیک ترقوه و شانه شده و باعث اختلال در عملکرد ربع فوقانی می‌شود. هدف از انجام تحقیق حاضر، مقایسه تأثیر دو نوع تمرین ثبات دهنده و کنترل آگاهانه بر روی کینماتیک ترقوه دانشجویان دختر دارای دیسکنزیای کتف بود.<br> <strong>مواد و روش‌ کار: </strong>در این مطالعه نیمه تجربی، 44 نفر از زنان دارای دیسکنزیای کتف (الگوی برجستگی زاویه تحتانی و لبه داخلی) بودند که به صورت تصادفی در سه گروه تمرین ثبات دهنده (15 نفر)، کنترل آگاهانه (15 نفر) و کنترل (14 نفر) قرار گرفتند. قبل و بعد از تمرینات، از همه آزمودنی‌ها جهت بررسی میزان اختلالات در کینماتیک کتف (با استفاده از دستگاه آنالیز حرکتی) آزمون به عمل آمد. سپس، آزمودنی‌ها به مدت 6 هفته و هفته‌ای 3 جلسه (هر جلسه به مدت 45 دقیقه) تمرینات ثبات دهنده و کنترل آگاهانه انجام دادند. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها ابتدا به منظور بررسی درون گروهی از آزمون <span dir="LTR">t</span> وابسته و از آزمون کوواریانس به منظور بررسی تفاوت بین گروهی استفاده شد.<br> <strong>یافته‌ها: </strong>پس از یک دروه تمرینات کنترل آگاهانه، نسبت به گروه ثبات دهنده و کنترل، تفاوت معنا‌داری در میزان زاویه کینماتیک ترقوه در زاویه 90 درجه وجود داشت. تجزیه و تحلیل اطلاعات نشان داد که حرکت بالا رفتن ترقوه در زاویه 90 درجه در گروه تمرینی کنترل آگاهانه (028/0=<span dir="LTR">P</span>) تغییر معناداری داشته است. در حالی که در زوایای دیگر این تغییرات معنادار نبود(05/0<<span dir="LTR">P</span>). همچنین در گروه کنترل اختلاف معناداری در پیش و پس آزمون افراد مشاهده نشد. با توجه به تغییر میانگین داده‌ها در پیش و پس آزمون هر دو گروه تمرینی می‌توان اذعان داشت که برنامه تمرینات کنترل آگاهانه و ثبات‌دهنده موجب بهبود جهت‌دهی و حرکت ترقوه در افراد دارای دیسکنزیای کتف می‌شود.<br> <strong>بحث و نتیجه‌گیری:</strong> یافته‌های این تحقیق از تأثیرگذاری تمرین درمانی بعنوان ابزاری ایمن برای بهبود کینماتیک ترقوه حمایت کرده و پیشنهاد می‌شود که تمرینات کنترل آگاهانه و ثبات‌دهنده بهمراه دیگر برنامه‌های تمرینی کمربند شانه جهت بهبود کینماتیک کتف و ترقوه در افراد دارای دیسکنزیای کتف استفاده گردد. <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background & Aims: </em></strong></a>Previous studies showed that alteration in scapular kinematic may cause changes in clavicle and shoulder and finally lead to disorders in the upper quarter. To expand treatment options for patients with forwarding head and shoulder posture, this study investigated the effects of scapular stabilization and conscious control training on clavicle selected kinematic variables in<br> <strong><em>Materials & Methods</em></strong>: in this semi-experimental study, forty-four female subjects with scapula dyskinesis (inferior angle & medial border pattern) were randomly assigned to 3 groups: stabilization (n=15), conscious control (n=15) and control (n=14). All the subjects were tested (i.e., a pre-test and a post-test) for investigating the degree of disorder in the clavicular kinematic (using motion analysis system). Then, the subjects in scapular stabilization and conscious control were trained three days a week for six weeks (45 minutes for each session). The paired <em>t</em>-test and analysis of covariance were used for statistical analysis.<br> <strong><em>Result: </em></strong>There were significant within-group changes in angle of clavicle (90 degrees) in the conscious group (<em>p</em>=0.028) but no significant differences were observed in stabilization and control groups. There were significant differences between conscious and stabilization study groups, but only conscious group demonstrated significant differences when compared to the control and stabilization groups. No significant changes were observed for other degrees (<em>p</em>>0.05).<br> <strong><em>Conclusion: </em></strong>The findings of the present study supports the effectiveness of conscious exercise-therapy in improving clavicular kinematic. Based on the data average changes in pre-test and post-test of both groups, it can be claimed that conscious control and stabilization protocol training improves the orientation and motion of the clavicle in patients with scapular dyskinesis. The use of scapular conscious control and stabilization training along with other exercise-therapy protocols of shoulder complex is suggested for improving scapular and clavicular kinematic in patients with scapular dyskinesis. دیسکنزیا, ترقوه, کینماتیک, تمرین درمانی dyskinesis, clavicle, kinematic, exercise-therapy 793 806 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3626-3&slc_lang=en&sid=1 amir letafatkar امیر لطافتکار letafatkaramir@yahoo.com 3700319475328460022939 3700319475328460022939 Yes Department of Biomechanics and Sort Injury, School of Physical Education and Sport Sciences, Kharazmi University, Tehran, Iran دانشگاه خوارزمی ghazal mohammad golipour agdam غزال محمد قلی پور اقدم ghazal.golipour@yahoo.com 3700319475328460022940 3700319475328460022940 No ., Department of Biomechanics and Sport Injury, Kharazmi University,School of PhysicalEducation and Sport Sciences دانشگاه خوارزمی