Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1388
6
1
gregorian
2009
9
1
20
2
online
1
fulltext
fa
مقایسه یافتههای سونوهیستروگرافی و لاپاراسکوپی در بیماران با انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله در هیستروسالپنگوگرافی، در مراجعین به بخش IVF کوثر ارومیه
A COMPARATIVE STUDY OF SONOHYSTEROGRAPHY WITH LAPARASCOPY IN INFERTILE WOMEN WITH OBSTRACTED PROXIMAL OF UTERINE TUBES IN THE HYSTEROSALPANGOGRPHY
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p> <strong>چکیده</strong> </p><p> <strong>پیش زمینه و هدف: </strong>اختلالات پاتولوژیک لوله و صفاق از علل بسیار شایع ناباروری هستند و تقریبا در 35-30% زوجهای نابارور تشخیص ابتدایی را تشکیل میدهند. HSG و لاپاراسکوپی دو روش کلاسیک برای بررسی باز بودن لوله در زنان نابارور هستند و بیشتر از اینکه به جای هم بکار گرفته شوند مکمل هم محسوب میشوند. هر یک از این دو روش اطلاعات مفیدی را فراهم میکند که با روش دیگر قابل دستیابی نیستند و هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در مقایسه با لاپاراسکوپی (روش استاندارد اصلی، بهعنوان تستی برای بررسی باز بودن لوله) HSG فقط حساسیت متوسطی دارد. کاربرد بالینی این موضوع این است که اگر در HSG انسداد دیده شود، هنوز هم احتمال باز بودن واقعی لوله نسبتا" زیاد است (حدود 60%). لاپاراسکوپی خاصیت تهاجمی بیشتری دارد، معمولا" نیازمند بیهوشی عمومی است. هیچگونه اطلاعاتی در مورد حفره رحم ارائه نمیدهد و با خطر و عوارض عمدهای مثل آسیب تصادفی روده یا عروق خونی همراه است. </p><p> سونوهیستروگرافی روشی است که بهطور سرپایی قابل انجام است. بیمار در معرض اشعه قرار نمیگیرد، از ماده حاجب استفاده نمیشود، روشی قابل تحمل با حداقل عوارض جانبی میباشد. سونوهیستروگرافی یک روش دقیق برای بررسی باز بودن لولهها بوده و از ارزش تشخیصی بالایی در مقایسه با لاپاراسکوپی و تزریق dye برخوردار است. </p><p> <strong> مواد و روش کار: </strong>42 بیمار با انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله در هیستروسالپنگوگرافی انتخاب شدند. 40 بیمار تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفتند در این روش سالین از طریق کاتتری که داخل سرویکس گذاشته شده بود بهداخل رحم وارد شده و بیمار تحت سونوگرافی واژینال قرار میگرفت. وقتی سونوهیستروگرافی نشانگر انسداد دو طرفه لولهها بود لاپاراسکوپی انجام میشد. </p><p> <strong> یافتهها: </strong>انسداد لوله در 8 تا از 40 بیماری که تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفته بودند گزارش شد در لاپاراسکوپی در 6 تا از 8 بیمار انسداد واقعی لوله تایید شد. </p><p> <strong> بحث و نتیجه گیری: </strong>سونوهیستروگرافی روش دقیقی برای بررسی باز بودن لولهها است. سونوهیستروگرافی روشی ساده، ایمن، قابل تحمل بوده و با حداقل عوارض و خطرات جانبی همراه است. </p><p> <strong> کلید واژهها: </strong>سونو هیستروگرافی، لاپاراسکوپی، انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله ، هیستروسالپنگوگرافی </p><p> </p><p> <strong> مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره دوم، ص 122-117، تابستان 1388 </strong></p><p> </p><p> <strong> آدرس مکاتبه: </strong>ارومیه، بیمارستان شهید مطهری، بخش نازایی و ناباروری کوثر، تلفن تماس: 09143416745 </p><p> Email: d_hajshafiha@yahoo.com </p>
<p> <strong>Abstract</strong> </p><p> <i><strong>Background & Aims:</strong></i> Tubal and peritoneal pathology is among the most common causes of infertility (approximately 30-35%). HSG and laparoscopy are the 2 classic methods for evaluation of tubal patency in infertile women and are complementary rather than mutually exclusive each provides useful information that the other does not and each has both advantages and disadvantages. Compared with laparoscopy as a test of tubal patency HSG has only moderate sensitivity. The clinical implications are that when HSG reveals obstruction there is still a relatively high probability (approximately 60%) that the tube is in fact open. Laparoscopy is more invasive, usually requires general anesthesia, and provides no information regarding the uterine cavity and risks complications including accidental injury to the bowel or blood vessels. Sonohysterography is an accurate screen for patent tubes, reflected in its high positive predictive value compared to lap and dye. Sonohysterography is technically feasible and acceptable for patients in an outpatient setting. Also the patient is not exposed to x-rays or iodinated contrast media and well-tolerated technique that has a low rate of side effects and rare complications. </p><p> <strong><i>Materials & Methods:</i></strong> Forty two women with proximal tubal obstruction on the HSG were selected sonohysterography was performed by instilling saline into the uterine cavity through an intra cervical balloon catheter, there was concurrent vaginal sonographyic visualization in all cases. After sonohysterography showed tubal obstruction, laparoscopy was performed. </p><p> <strong><i>Results:</i></strong> Tubal obstruction was detected in 8 of 40 sonohysterographic examinations. Six of 8 cases with tubal obstruction were confirmed by laparoscopy. </p><p> <strong><i>Conclusion:</i></strong> Sonohysterography is an accurate screen for patent tubes. That is a simple, safe and well-tolerated technique that has a low rate of side effects and rare complications.</p><p> </p><p> <strong><i>Keywords:</i></strong> Sonohysterography, Laparoscopy, Obstructed of uterine tubes, Sonohysterasalpingography</p><p> </p><p> <strong><i> Address </i></strong>: Department of IVF, Motahhari Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran.<strong> Tel: </strong>(+98) 9143416745 </p><p> </p><p> <strong><i> E-mail: </i></strong>d_hajshafiha@yahoo.com</p><p> </p><p> <strong> Source: </strong>UMJ 2009: 20(2): 158 ISSN: 1027-3727 </p>
سونو هیستروگرافی، لاپاراسکوپی، انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله ، هیستروسالپنگوگرافی
Sonohysterography, Laparoscopy, Obstructed of uterine tubes, Sonohysterasalpingography
117
122
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-67&slc_lang=fa&sid=1
M Hajishafiha
دکتر معصومه حاجی شفیع ها ، ، ، ، دکتر زهرا یکتا ، ،
d_hajshafiha@yahoo.com
370031947532846001549
370031947532846001549
Yes
T Zobeiri
دکتر طاهر زبیری
370031947532846001550
370031947532846001550
No
A Ghateh
دکتر اصغر قاطع
370031947532846001551
370031947532846001551
No
W Rasoli Zanjani
دکتر وحیده رسولی زنجانی
370031947532846001552
370031947532846001552
No
Z Yekta
دکتر زهرا یکتا
370031947532846001553
370031947532846001553
No
N Asadi
ناهیده اسدی
370031947532846001554
370031947532846001554
No
N Kiarang
نازیلا کیارنگ
370031947532846001555
370031947532846001555
No