fa مقایسه یافته‌های سونوهیستروگرافی و لاپاراسکوپی در بیماران با انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله در هیستروسالپنگوگرافی، در مراجعین به بخش IVF کوثر ارومیه آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p>  <strong>چکیده</strong> </p><p>  <strong>پیش زمینه و هدف: </strong>اختلالات پاتولوژیک لوله و صفاق از علل بسیار شایع ناباروری هستند و تقریبا در 35-30% زوج­های نابارور تشخیص ابتدایی را تشکیل می­دهند. HSG و لاپاراسکوپی دو روش کلاسیک برای بررسی باز بودن لوله در زنان نابارور هستند و بیشتر از این­که به جای هم بکار گرفته شوند مکمل هم محسوب می­شوند. هر یک از این دو روش اطلاعات مفیدی را فراهم می­کند که با روش دیگر قابل دستیابی نیستند و هرکدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در مقایسه با لاپاراسکوپی (روش استاندارد اصلی، به­عنوان تستی برای بررسی باز بودن لوله) HSG فقط حساسیت متوسطی دارد. کاربرد بالینی این موضوع این است که اگر در HSG انسداد دیده شود، هنوز هم احتمال باز بودن واقعی لوله نسبتا" زیاد است (حدود 60%). لاپاراسکوپی خاصیت تهاجمی بیشتری دارد، معمولا" نیازمند بی­هوشی عمومی است. هیچ­گونه اطلاعاتی در مورد حفره رحم ارائه نمی­دهد و با خطر و عوارض عمده­ای مثل آسیب تصادفی روده یا عروق خونی همراه است. </p><p>  سونوهیستروگرافی روشی است که به­طور سرپایی قابل انجام است. بیمار در معرض اشعه قرار نمی­گیرد، از ماده حاجب استفاده نمی­شود، روشی قابل تحمل با حداقل عوارض جانبی می­باشد. سونوهیستروگرافی یک روش دقیق برای بررسی باز بودن لوله­ها بوده و از ارزش تشخیصی بالایی در مقایسه با لاپاراسکوپی و تزریق dye برخوردار است. </p><p> <strong> مواد و روش کار: </strong>42 بیمار با انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله در هیستروسالپنگوگرافی انتخاب شدند. 40 بیمار تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفتند در این روش سالین از طریق کاتتری که داخل سرویکس گذاشته شده بود به­داخل رحم وارد شده و بیمار تحت سونوگرافی واژینال قرار می­گرفت. وقتی سونوهیستروگرافی نشان­گر انسداد دو طرفه لوله­ها بود لاپاراسکوپی انجام می­شد. </p><p> <strong> یافته­ها: </strong>انسداد لوله در 8 تا از 40 بیماری که تحت سونوهیستروگرافی قرار گرفته بودند گزارش شد در لاپاراسکوپی در 6 تا از 8 بیمار انسداد واقعی لوله تایید شد. </p><p> <strong> بحث و نتیجه گیری: </strong>سونوهیستروگرافی روش دقیقی برای بررسی باز بودن لوله­ها است. سونوهیستروگرافی روشی ساده، ایمن، قابل تحمل بوده و با حداقل عوارض و خطرات جانبی همراه است. </p><p> <strong> کلید واژه­ها: </strong>سونو هیستروگرافی، لاپاراسکوپی، انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله ، هیستروسالپنگوگرافی </p><p>  </p><p> <strong> مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ دوم، ص 122-117، تابستان 1388 </strong></p><p>  </p><p> <strong> آدرس مکاتبه: </strong>ارومیه، بیمارستان شهید مطهری، بخش نازایی و ناباروری کوثر، تلفن تماس: 09143416745 </p><p>  Email: d_hajshafiha@yahoo.com </p> <p>  <strong>Abstract</strong> </p><p> <i><strong>Background & Aims:</strong></i> Tubal and peritoneal pathology is among the most common causes of infertility (approximately 30-35%). HSG and laparoscopy are the 2 classic methods for evaluation of tubal patency in infertile women and are complementary rather than mutually exclusive each provides useful information that the other does not and each has both advantages and disadvantages. Compared with laparoscopy as a test of tubal patency HSG has only moderate sensitivity. The clinical implications are that when HSG reveals obstruction there is still a relatively high probability (approximately 60%) that the tube is in fact open. Laparoscopy is more invasive, usually requires general anesthesia, and provides no information regarding the uterine cavity and risks complications including accidental injury to the bowel or blood vessels. Sonohysterography is an accurate screen for patent tubes, reflected in its high positive predictive value compared to lap and dye. Sonohysterography is technically feasible and acceptable for patients in an outpatient setting. Also the patient is not exposed to x-rays or iodinated contrast media and well-tolerated technique that has a low rate of side effects and rare complications. </p><p> <strong><i>Materials & Methods:</i></strong> Forty two women with proximal tubal obstruction on the HSG were selected sonohysterography was performed by instilling saline into the uterine cavity through an intra cervical balloon catheter, there was concurrent vaginal sonographyic visualization in all cases. After sonohysterography showed tubal obstruction, laparoscopy was performed. </p><p> <strong><i>Results:</i></strong> Tubal obstruction was detected in 8 of 40 sonohysterographic examinations. Six of 8 cases with tubal obstruction were confirmed by laparoscopy. </p><p> <strong><i>Conclusion:</i></strong> Sonohysterography is an accurate screen for patent tubes. That is a simple, safe and well-tolerated technique that has a low rate of side effects and rare complications.</p><p>  </p><p> <strong><i>Keywords:</i></strong> Sonohysterography, Laparoscopy, Obstructed of uterine tubes, Sonohysterasalpingography</p><p>  </p><p> <strong><i> Address </i></strong>: Department of IVF, Motahhari Hospital, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran.<strong> Tel: </strong>(+98) 9143416745 </p><p>  </p><p> <strong><i> E-mail: </i></strong>d_hajshafiha@yahoo.com</p><p>  </p><p> <strong> Source: </strong>UMJ 2009: 20(2): 158 ISSN: 1027-3727 </p> سونو هیستروگرافی، لاپاراسکوپی، انسداد دو طرفه پروگزیمال لوله ، هیستروسالپنگوگرافی Sonohysterography, Laparoscopy, Obstructed of uterine tubes, Sonohysterasalpingography 117 122 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-67&slc_lang=fa&sid=1 M Hajishafiha دکتر معصومه حاجی شفیع ها ، ، ، ، دکتر زهرا یکتا ، ، d_hajshafiha@yahoo.com 370031947532846001549 370031947532846001549 Yes T Zobeiri دکتر طاهر زبیری 370031947532846001550 370031947532846001550 No A Ghateh دکتر اصغر قاطع 370031947532846001551 370031947532846001551 No W Rasoli Zanjani دکتر وحیده رسولی زنجانی 370031947532846001552 370031947532846001552 No Z Yekta دکتر زهرا یکتا 370031947532846001553 370031947532846001553 No N Asadi ناهیده اسدی 370031947532846001554 370031947532846001554 No N Kiarang نازیلا کیارنگ 370031947532846001555 370031947532846001555 No