Studies in Medical Sciences

fa درمان کودک مبتلا به نفریت هنوخ شوئن لاینه‌ای با مایکوفنولیت مافتیل cellcept)) USE OF MYCOPHENOLATE MOFETIL (MMF) IN A CASE WITH SEVERE HENOCH- SCHÖNLEIN NEPHRITIS آناتومی آناتومی گزارش مورد case report تاریخ دریافت 28/05/87، تاریخ پذیرش 25/10/87 چکیدهیکی از عوارض مهم هنوخ شوئن لاینهای درگیری کلیوی میباشد. همراهی هماچوری و پروتئین اوری قابل توجه، احتمال پیشرفت به سوی نارسایی کلیوی را افزایش میدهد. کودکانی که ترکیب نفروتیک – نفریتیک را از خود نشان میدهند در 50% موارد با احتمال نارسایی مزمن کلیه همراه میباشد. در موارد گرفتاری شدید کلیوی در هنوخ شوئن لاینهای هنوز درمان واهد و مورد توافق همگان وجود ندارد و بنابراین در این زمینه مطالعات بیشتری ضرورت دارد.بیمار مورد گزارش ما کودک 5 ساله با علایم کلاسیک و کرایتریهای هنوخ شوئن لاینهای و درگیری کلیوی سندروم نفروتیک – نفریتیک بوده است. بیمار تحت درمان با پالس متیل پردنیزوتون و پالس سیکلوفسفا مید قرار گرفت و با توجه به عدم پاسخ مناسب به درمان فوق، بیمار تحت درمان با (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت قرار گرفت و پاسخ مناسب حاصل شد. بکارگیری (مایکوفنولیت مافتیل) سلسپت در درمان گلومرونفریتهای مزمن و بیماریهای خود ایمنی (همانند لوپوس ووازکولیتها) یک درمان امیدوار کننده محسوب میشود، ولی مطالعات در زمینه استفاده از آن در درمان درگیری کلیوی هنوخ شوئن لاینهای بسیار محدود میباشد. در اینجا درمان موقیت آمیز سلسپت (مایکوفنولیت مافتیل) در درگیری شدید کلیوی هنوخ شوئن لاینهای گزارش میشود.استفاده از سلسپت در صورت مواجه با عوارض کورتیکواستروئید و یا فقدان پاسخ درمانی کافی، ممکن است در درمان هنوخ شوئن لاینهای مفید واقع شود. کلید واژهها:گلومرنفریت، نفریت هنوخ شوئن لاینهای، مایکوفنولیت مافتیل، کودکان مجله پزشکی ارومیه، دوره بیستم، شماره‌ اول، ص 74-71، بهار 1388 آدرس مکاتبه: احمدعلی نیکیبخش، ارومیه، بیمارستان مطهری، بخش نفرولوژی کودکان. تلفن:09144411380Email: <a href="mailto:anikibakhsh@yahoo.com">anikibakhsh@yahoo.com</a> Received: 18 Aug, 2008 Accepted: 14 Feb, 2009 Abstract Renal involvement is one of the most serious sequela of Henoch-Schönlein purpura. The presence of proteinuria (nephritic range) and hematuria is also associated with progression to renal insufficiency. In fifty percent of patients who display a combination of nephritis-nephrotic symptoms, end-stage disease develops. Pharmacologic treatments are controversial, and more research needs to be done to clarify therapeutic regimens. A five years old child with clacic signs and symptoms of Henoch-Schönlein purpura and sever renal involvement (combination of nephritis-nephrotic syndrome) was treated succesfuly by Mycophenolate mofetil. This case was resistant to methyl prednisolon and cyclophosphamid pulse. Mycophenolate mofetil is an immunosuppressive agent which is used in many autoimmune disorders such as lupus nephritis, vasculitis, necrotizing glomerulonephritis, corticosteroid resistant glomerunephritis and IgA nephropathy, but there are no enough data on the use of mycophenolate mofeti in complications of Henoch-Sch nlein diseases. Herein, we report successful use of Mycophenolate mofetil in a case with severe Henoch Schönlein- nephritis resistant to both methylprednisolone and cyclophosphamid pulse. Keywords: Schönlein - Henoch nephritis - Mycophenolate mofetil - glomerulonephritis, Children. Address: Department of Pediatric Nephrology, Urmia University School of Medicine Tel: (+98)09144411380 E-mail: <a href="mailto:anikibakhsh@yahoo.com">anikibakhsh@yahoo.com </a> Source : UMJ 2009: 20(1): 085 ISSN: 1027-3727 گلومرنفریت، نفریت هنوخ شوئن لاینهای، مایکوفنولیت مافتیل، کودکان Schönlein - Henoch nephritis - Mycophenolate mofetil - glomerulonephritis, Children. 71 74 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-61&slc_lang=fa&sid=1 دکتر احمدعلی نیکی‌بخش 370031947532846001446 370031947532846001446 Yes دکتر هاشم محمودزاده 370031947532846001447 370031947532846001447 No دکتر محمد کرمی‌یار 370031947532846001448 370031947532846001448 No دکتر علی آقایار ماکوئی 370031947532846001449 370031947532846001449 No دکتر مهران نوروزی 370031947532846001450 370031947532846001450 No