fa مقایسه تاثیر میدازولام با اندانسترون وریدی بر روی تهوع و استفراغ در جراحی سزارین با بی حسی داخل نخاعی بیهوشی Anesthesia کارآزمایی بالینی Clinical trials <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف: </span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">تهوع و استفراغ حین جراحی سزارین با بی‌حسی نخاعی یافته شایعی است و در بیش از 80 درصد بیماران رخ دهد. هدف از این مطالعه مقایسه &nbsp;تأثیر میدازولام وریدی به‌تنهایی، اندانسترون و میدازولام در ترکیب با اندانسترون برای پیشگیری از تهوع و استفراغ&nbsp; حین و بعد از &nbsp;عمل جراحی سزارین با بی‌حسی داخل نخاعی می‌باشد.</span></span></p> <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در یک مطالعه دو سوکور، 126 زن باردار که تحت بی‌حسی نخاعی (با 12.5 میلی‌گرم&nbsp; بوپی واکایین 0.5 درصد) برای جراحی سزارین قرارگرفته بودند، به‌طور تصادفی برای دریافت 2 میلی‌گرم میدازولام (گروه </span></span><span dir="LTR">M</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span><span dir="LTR">,</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> 4 میلی‌گرم اندانسترون (</span></span><span dir="LTR">O</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">) و میدازولام در ترکیب با اندانسترون&nbsp; (</span></span><span dir="LTR">OM</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">)، به سه گروه مساوی تقسیم شدند. میزان تهوع و استفراغ حین و بعد از جراحی سزارین در ریکاوری ثبت شد.</span></span></p> <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: میزان تهوع و استفراغ حین جراحی در گروه‌های </span></span><span dir="LTR">O</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">(28.6 و 7.1 درصد) و </span></span><span dir="LTR">MO</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> (26.2 و 16.7 درصد) در مقایسه با گروه </span></span><span dir="LTR">M</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">(50 و 31 درصد) کم‌تر بود. (0.04 </span></span><span dir="LTR">P =</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، </span></span><span dir="LTR">0.006P</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">=). میزان تهوع و استفراغ بعد از جراحی در اتاق ریکاوری در گروه‌های </span></span><span dir="LTR">O</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> (19 و 4.8 درصد) و </span></span><span dir="LTR">MO</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> (11.9 و 7.1 درصد) در مقایسه با گروه </span></span><span dir="LTR">M</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> (38.1 و 23.8 درصد) کم‌تر بود (0.01</span></span><span dir="LTR">P=</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، 0.03</span></span><span dir="LTR">P= </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">). مصرف متوکلوپرامید در گروه‌های </span></span><span dir="LTR">O </span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">و </span></span><span dir="LTR">MO</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> در مقایسه با گروه </span></span><span dir="LTR">M</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;"> کم‌تر بود. (0.02</span></span><span dir="LTR">P=</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">)</span></span><span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL"><strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: دوز یکجای میدازولام (2 میلی‌گرم) نسبت به اندانسترون (4 میلی‌گرم) و میدازولام در ترکیب با اندانسترون (2 میلی‌گرم و 4 میلی‌گرم) در زنان باردار تحت جراحی سزارین با بی‌حسی نخاع، در پیشگیری از تهوع و استفراغ حین و بعد از جراحی در اتاق ریکاوری مؤثرتر نبود.</span></span></p> <p><a name="_Toc416081061"><strong><em>Background &&nbsp;Aims</em></strong></a>: Nausea and vomiting during spinal anesthesia for elective cesarean delivery is a common finding and may occur in up to 80% of patients. The aim of the present study was to compare efficacy of using intravenous midazolam alone, ondansetron, and midazolam in combination with ondansetron for prevention of nausea and vomiting during and after cesarean delivery in parturient that underwent spinal anesthesia.</p> <p><strong><em>Materials & Methods</em></strong>: In a double-blind study, 126 women undergoing elective caesarean section under spinal anesthesia (using 0.5% bupivacaine 12.5 mg) were allocated randomly to receive midazolam 2 mg (n=42), ondansetron 4 mg (n=42) or midazolam and ondansetron (n=42) after the clamping umbilical cord. The frequency of nausea and vomiting during and after surgery in recovery room were recorded.</p> <p><strong><em>Results</em></strong>: The frequency of intraoperative nausea and vomiting was lower in the O (28.6, 7.1%) and MO (26.2, 16.7%) groups compared with M (50, 31%) group (P=0.04, P=0.006). The frequency of nausea and vomiting after surgery in recovery room was lower in the O (4.8, 19 %) and MO (11.9, 7.1%) groups compared with M(38.1, 23,8 %) group (P=0.01, P=0.03). Metoclopramide consumption was lower in O and MO groups compared with M group (P=0.02). There was no difference in mean arterial pressure and pulse rate between three groups during the surgery at times measured.</p> <p><strong><em>Conclusion</em></strong>: A bolus dose of midazolam (2 mg) was not effective than ondansetron (4mg) and ondansetron plus midazolam (O 4 and M 2 mg) for the prevention of nausea and vomiting in parturient patients undergoing cesarean section with spinal anesthesia during and after surgery in&nbsp; recovery room; however, further studies are needed.</p> اونسترون, میدازولام, سزارین, تهوع, استفراغ Ondansetron, Midazolam, Cesarean, Nausea, Vomiting 155 162 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1285-4&slc_lang=fa&sid=1 Shahryar Sane شهریار صانع shahryarsane@yahoo.com 3700319475328460018318 3700319475328460018318 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Alireza Mahoori علیرضا ماهوری ar_mahoori@yahoo.com 3700319475328460018319 3700319475328460018319 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Nazli Karami نازلی کرمی nazlikarami@yahoo.com 3700319475328460018320 3700319475328460018320 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Hedyeh Rezaei هدیه رضایی shahryarsane@yahoo.com 3700319475328460018321 3700319475328460018321 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mahsa Rezapoure مهسا رضاپور ar_mahoori@yahoo.com 3700319475328460018322 3700319475328460018322 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه