Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1387
12
1
gregorian
2009
3
1
19
4
online
1
fulltext
fa
بررسی عوامل مؤثر بر رتینوپاتی در بیماران دیابتی نوع 1 با زمان تشخیص کمتر از 30 سال، به روش تحلیل بیزی رگرسیون دو متغیره ترتیبی تجمعی
A SURVEY OF EFFECTIVE CAUSES ON RETINOPATHY IN YOUNGER ONSET DIABETES TYPE I PATIENTS, VIABIVARIATE BAYESIAN CUMULATIVE
آناتومی
آناتومی
<p> دکتر رسول قره آغاجی اصل <a name="_ftnref1"><u>[1]</u> </a>، دکتر سقراط فقیه زاده <a name="_ftnref2"><u>[2]</u> </a>، دکتر محمدرضا مشکانی <a name="_ftnref3"><u>[3]</u> </a>، دکتر انوشیروان کاظم نژاد<a name="_ftnref4"> <u>[4]</u> </a>، دکتر غلامرضا بابایی <a name="_ftnref5"><u>[5]</u> </a>، <br>دکتر رامک روحیپور <a name="_ftnref6"><u>[6]</u> </a>، دکتر میرفرنود موسوی <a name="_ftnref7"><u>[7]</u> </a></p><p> </p><p> <strong>تاریخ دریافت 02/08/86 تاریخ پذیرش 10/11/86</strong> </p><p> </p><p> <strong> چکیده </strong></p><p> <strong>پیش زمینه و هدف:</strong> دیابت یکی از بیماریهای مزمن و غیر واگیر است که شیوع آن در حال افزایش است. یکی از عوارض این بیماری، که بیشتر در <br>دیابتیهای نوع یک بروز می کند، رتینوپاتی است که در صورت عدم تشخیص و درمان زود هنگام، امکان کم بینایی و حتی نابینایی را نیز نتیجه میدهد. شناخت عوامل مؤثر بر بیماری رتینوپاتی، تشخیص وکنترل آن میتواند کمک زیادی برای بهبودی و جلوگیری از پیشرفت بیماری نماید. </p><p> <strong> مواد و روش کار: </strong>این مطالعه از نوع تحلیلی مقطعی میباشد. تعداد 116 بیمار دیابتی نوع 1،که سن زمان تشخیص دیابت آنها کمتر از 30 سال بود و برای معاینات چشم پزشکی به بیمارستان چشم پزشکی فارابی مراجعه کرده بودند بهصورت تصادفی انتخاب شدند و شدت رتینوپاتی هر دو چشم بهصورت جداگانه معاینه و به چهار طبقه: سالم<a name="_ftnref8"> <u>[8]</u> </a>، خفیف<a name="_ftnref9"> <u>[9]</u> </a>، متوسط تا شدید<a name="_ftnref10"> <u>[10]</u> </a>و پرولیفراتیو<a name="_ftnref11"> <u>[11]</u> </a>تقسیم شدند، همچنین متغیرهای کمکی (اثرگذار) بر شدت رتینوپاتی برای هر بیمار از طریق معاینه، پرسش و یا مطالعه پرونده بیمار اندازهگیری شدند. </p><p> <strong> یافتهها </strong>: توزیع درصد شدت رتینوپاتی برای چشم چپ، 6/45% سالم، 2/30% خفیف، 51/15% متوسط - شدید و 6/8% پرولیفراتیو و برای چشم راست 24/42% سالم، 03/31% خفیف، 24/17% متوسط - شدید و 48/9% پرولیفراتیو بهدست آمد که همبستگی شدت رتینو پاتی در دو چشم معنیدار بود <br>(701/0 = r ، 0001/0 P< ). در تحلیل عوامل مؤثر بر رتینوپاتی، طول مدت بیماری، سن در زمان تشخیص، فشار خون، جنس، شاخص توده بدن، دوز انسولین روزانه، پروتینوری و ادم ماکولای با شدت رتینو پاتی رابطه معنیدار داشتند و متغیرهای تعداد ضربان نبض، محل سکونت، عیوب انکساری و فشار داخل چشم رابطه معنیدار یافت نشد. </p><p> <strong> بحث و نتیجهگیری: </strong>این مطالعه نشان میدهد که دیابت نوع 1 با کنترل ضعیف، طولانی مدت بودن بیماری، جنس مرد، فشار خون بالا، شاخص توده بدن، دوز انسولین، وجود پروتینوری و ادم ماکولای از عوامل پیشرفت و ابتلا ی رتینو پاتی محسوب میشوند که با گزارشهای ارایه شده در مقالات مختلف همخوانی دارد. کنترل عوامل سیستمیک و متغیرهای اثرگذار ذکر شده و معاینه منظم توسط متخصصان داخلی و چشم پزشکی جهت کنترل و جلوگیری از بروز و پیشرفت رتینو پاتی دیابتی توصیه میشود. </p><p> <strong> کلید واژهها: </strong>دیابت 1، رتینوپاتی دیابتی، متغیرهای اثرگذار، تحلیل بیزی، رگرسیون ترتیبی تجمعی </p><p> </p><p> <strong> مجله پزشکی ارومیه، دوره نوزدهم، شماره چهارم، ص 345-340، زمستان 1387 </strong><strong></strong></p><p> </p><p> <strong> آدرس مکاتبه </strong>: تهران، دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده علوم پزشکی، گروه آ مار زیستی، تلفن تماس: 88011001-021 </p><p> E-mail: Faghihz@modares.ac.ir </p><br clear="all" ><hr width="33%" size="1" ><p> <a name="_ftn1"> <u>[1]</u> </a>دانشجوی دکترای آمار زیستی، دانشگاه تربیت مدرس </p><p> <a name="_ftn2"> <u>[2]</u> </a>استاد گروه آمار زیستی، دانشگاه تربیت مدرس (نویسنده مسئول) </p><p> <a name="_ftn3"> <u>[3]</u> </a>استاد گروه آمار، دانشگاه شهید بهشتی </p><p> <a name="_ftn4"> <u>[4]</u> </a>استاد آمار زیستی، دانشگاه تربیت مدرس </p><p> <a name="_ftn5"> <u>[5]</u> </a>دانشیار گروه آمار زیستی، دانشگاه تربیت مدرس </p><p> <a name="_ftn6"> <u>[6]</u> </a>استادیار و فلوشیپ شبکیه، بیمارستان چشم پزشکی فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران </p><p> <a name="_ftn7"> <u>[7]</u> </a>دستیار چشم پزشکی، بیمارستان چشم پزشکی فارابی، دانشگاه علوم پزشکی تهران </p><p> <a name="_ftn8"> <u>[8]</u> </a>Normal </p><p> <a name="_ftn9"><sup> <sup><u>[9]</u> </sup></sup></a>Mild </p><p> <a name="_ftn10"><sup> <sup><u>[10]</u> </sup></sup></a>Severe and Moderate </p><p> <a name="_ftn11"><sup> <sup><u>[11]</u> </sup></sup></a>Proliferative </p>
<p> <strong><i>R Gharaagaji Asl</i></strong> <a name="_ftnref1"><u>[1]</u> </a><strong><i>, Ph.D S Fagihzadeh</i></strong> <a name="_ftnref2"><u>[2]</u> </a><strong><i>, Ph.D M R Meshkani</i></strong> <a name="_ftnref3"><u>[3]</u> </a><strong><i>, Ph.D A Kazemnejad</i></strong> <a name="_ftnref4"><u>[4]</u> </a><strong><i>, Ph.D<br>GR Babayi</i></strong> <a name="_ftnref5"><u>[5]</u> </a><strong><i>, Ph.D R Rohipor</i></strong> <a name="_ftnref6"><u>[6]</u> </a><strong><i>, M.D MF Mosavi</i></strong> <a name="_ftnref7"><u>[7]</u> </a><strong><i>, M.D </i></strong></p><p> </p><p> <strong>Received: 24 Oct, 2007 Accepted: 30 Jan, 2008</strong></p><p> <strong>Abstract</strong></p><p> <strong><i> Background &Aims </i>:</strong> Diabetes is one of the chronic and non-communicable diseases with increasing prevalence. Retinopathy mostly appears in diabetic <sn w:st="on">type</sn> <sn w:st="on">I.</sn> Diabetic retinopathy is one of its complications leading to low vision and blindness. Determining effective factors can help us in early diagnosis and controlling the progression of diabetic retinopathy.</p><p> <strong><i> Material &Methods </i></strong>: This study is a cross-sectional one being done on 116 patients (diabetic type I). Their diagnoses age was under 30 years. They referred to optical clinic of Farabi hospital. The samples were randomly selected the presence and severity of any diabetic retinopathy was examined in both eyes separately and classified into four classes as follows: none mild severe and moderate and proliferative. Finally covariate variables were collected for each patient considering the clinical visits, patient self report or patient's hospital records.</p><p> <strong><i>Results</i></strong>: Retinopathy severity for the left eye was: normal (45.6%), mild (30.2%), severe and moderate (15.51%) and proliferative (8.6%) and for the right eye was: normal (%42.24), mild (31.03%), severe and moderate (17.24%) and proliferative (9.48%). The retinopathy severity correlation between two eyes was statistically significant (P<0.0001, r =0.701). Analysis of effective causes showed that the variables such as: diseases long duration, age of diagnosis, DHTN, sex, BMI, dose of insulin per day, proteinuria and macular edema had significant relation with diseases severity and pulse rate, residence, refractive error and intra-ocular pressure have not significant relation with diseases severity.</p><p> <strong><i> Conclusion </i></strong>: This study shows that poor control, being a durable disease, being male, DHTN, BMI, dose of insulin, proteinuria, macular edema in diabetic type 1 are effective factors on retinopathy. Controlling the systematic factors, effective variables and systematic clinical visits by specialists in internal medicine and eye physicians are helpful for predicting retinopathy incidence and recurrence.</p><p> </p><p> <strong><i>Keywords</i>:</strong> Diabetes type I, Diabetic retinopathy, Effective variables, Bayesian analysis, Cumulative regression </p><p> </p><p> <strong><i> Address: </i></strong><strong>Biostatistics Department, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran Tel: 021-88011001 </strong></p><p> </p><p> <strong><i> E-mail: </i></strong><strong><a href="mailto:rasool1350@yahoo.com">rasool1350@yahoo.com </a></strong></p><p> </p><p> <strong> Source: </strong>UMJ 2008: 19(4): 364 ISSN: 1027-3727 </p><br clear="all" ><hr width="33%" size="1" ><p> <a name="_ftn1"> <strong><strong><u><i>[1]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>PhD Student of Biostatistics, Tarbiat Modares University </i></p><p> <a name="_ftn2"> <strong><strong><u><i>[2]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Professor of Biostatistics, Tarbiat Modares University(Corresponding Author)</i></p><p> <a name="_ftn3"> <strong><strong><u><i>[3]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Professor of Statistics, Shahid Beheshti University</i></p><p> <a name="_ftn4"> <strong><strong><u><i>[4]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Associate of Biostatistics, Tarbiat Modares University</i></p><p> <a name="_ftn5"> <strong><strong><u><i>[5]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Associate Professor of Biostatistics, Tarbiat Modares University</i></p><p> <a name="_ftn6"> <strong><strong><u><i>[6]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Assistant Professor of Ophthalmology, Farabi Hospital, Tehran University of Medical sciences</i></p><p> <a name="_ftn7"> <strong><strong><u><i>[7]</i></u> </strong></strong></a><i /><i>Resident of Ophthalmoloy, Farabi Hospital, Tehran University of Medical sciences</i></p>
دیابت 1، رتینوپاتی دیابتی، متغیرهای اثرگذار، تحلیل بیزی، رگرسیون ترتیبی تجمعی
Diabetes type I, Diabetic retinopathy, Effective variables, Bayesian analysis, Cumulative regression
340
345
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3-45&slc_lang=fa&sid=1
دکتر رسول قرهآغاجیاصل
370031947532846001311
370031947532846001311
No
دکتر سقراط فقیهزاده
370031947532846001312
370031947532846001312
Yes
دکتر محمدرضا مشکانی
370031947532846001313
370031947532846001313
No
دکتر انوشیروان کاظمنژاد
370031947532846001314
370031947532846001314
No
دکتر غلامرضا بابایی
370031947532846001315
370031947532846001315
No
دکتر رامک روحیپور
370031947532846001316
370031947532846001316
No
دکتر میرفرنود موسوی
370031947532846001317
370031947532846001317
No