fa تأثیر تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو بر فشار داخل کاف بیماران لوله‌گذاری شده بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام ارومیه بیهوشی Anesthesia پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پیش‌زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: تنظیم فشار کاف لوله تراشه و عوارض ناشی از مناسب نبودن آن یکی از چالش‌های مراقبتی در اکثر بخش‌های مراقبت‌های ویژه می‌باشد. ما در این مطالعه به تأثیر تغییر وضعیت از خوابیده به پشت به پهلو بر فشار کاف بیماران لوله‌گذاری شده بستری در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان امام ارومیه پرداختیم.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">مواد و روش‌ کار: </span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">پس از تصویب طرح در کمیته اخلاق دانشگاه این مطالعه مقطعی آینده‌نگر در بیماران لوله‌گذاری شده بستری در بخش مراقبت‌های ویژه با محدوده سنی 70-18 سال که به هر دلیل لوله‌گذاری شده و تحت تهویه مکانیکی قرار داشتند در یک بازه زمانی سه ماهه انجام شد. ابتدا فشار کاف لوله تراشه در وضعیت خوابیده به پشت و سپس 2 ساعت بعد اندازه‌گیری و ثبت شد. بعداً به ترتیب بیماران به پهلوی راست و چپ برگردانده شده و 2 ساعت در آن وضعیت قرار گرفتند و در انتهای 2 ساعت مجدد فشار کاف لوله تراشه اندازه گرفته و ثبت شد. برای تمامی بیماران لوله تراشه‌های سوپا با سایز مناسب با توجه به جنسیت بیماران با فشار کاف پائین و حجم بالا استفاده شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">یافته‌ها</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: در طی این مطالعه 105 بیمار واجد شرایط وارد مطالعه شدند. میانگین سنی بیماران 14.35 </span></span><span style="font-family:cambria,serif;"><span style="font-size:9.5pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">60.0 سال بود. 57.1درصد بیماران مذکر و مابقی مؤنث بودند. بیمارهای داخلی، </span></span><span dir="LTR">&zwj;CNS</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">، جراحی و تروما شایع‌ترین بیماری‌های عامل بستری بیماران در این مطالعه بود. بین میانگین فشار کاف لوله تراشه در حالت پایه و 2 ساعت بعد در سه وضعیت خوابیده به پشت، پهلوی راست و چپ اختلاف معنی‌دار آماری یافت نشد (</span></span><span dir="LTR">p> 0.05</span><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">بحث و نتیجه‌گیری</span></span></strong><span style="font-family:nazanin;"><span style="font-size:9.5pt;">: هر چند اختلاف معنی‌داری آماری در میانگین فشار کاف لوله تراشه در سه وضعیت مورد مقایسه وجود نداشت ولی بایستی با پایش وضعیت بیماران لوله‌گذاری شده و در فواصل موردقبول فشار کاف لوله تراشه اندازه‌گیری شده تا مانع از تداوم افزایش در فشار کاف لوله تراشه و جلوگیری از عوارض ناشی از آن بشویم.</span></span> <a name="_Toc416081061"><strong><em>Background &&nbsp;Aims</em></strong></a>: Control of the endotracheal tube cuff pressure and complications due to its incompatibility are one of the main challenges of care in most intensive care units. In this study, we investigated the effect of changing from supine to lateral decubitus position on the cuff pressure of intubated patients admitted to intensive care unit of Urmia Imam Hospital.<br> <strong><em>Materials & Methods</em></strong>: After approving the project at the University&#39;s Ethics Committee, this prospective cross-sectional study was carried out in patients admitted to the intensive care unit with a range of 18-70 years old, who were intubated for any reason and receiving mechanical ventilation, in a 3-month period. First, the pressure of the cuff of the endotracheal tube was measured and recorded at the supine position and then 2 hours later. Then, patients were restored to the right and left side, and 2 hours later, and at the end of the second hour, the cuff pressure was measured and recorded. For all patients, SUPA endoteracheal tube with appropriate size were used based on the gender of patients with low cuff pressure and high volume.<br> <strong><em>Results</em></strong>: In this study, 105 eligible patients were enrolled. The mean age of the patients was 14.35 &plusmn; 60.0 years. 57.1% of the patients were male and the rest were female. Internal diseases, CNS, surgery and trauma were the most common causes of hospitalization in this study. There was no statistically significant difference between the mean cuff pressure in the baseline state and 2 hours later in 3 positions in the supine, right and left lateral (p> 0.05).<br> <strong><em>Conclusion</em></strong>: Although there was no statistically significant difference in the mean of cuff pressure in the 3 different conditions, but it was necessary to monitored the condition of the intubated patients and measured at the acceptable intervals of the cuff pressure of the endotracheal tube to prevent the continuation of the increase in the pressure of the tube cuff and preventing complications from it. فشار کاف لوله تراشه, وضعیت خوابیده به پشت, وضعیت خوابیده به پهلوها, بخش مراقبت‌های ویژه Endotracheal tube cuff pressure, Supine position, lateral position, Intensive care unit 305 310 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2664-1&slc_lang=fa&sid=1 mohammad amin Valizade hasanloei محمدامین ولیزاد حسنلویی 3700319475328460018824 3700319475328460018824 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Alireza Mahoori علیرضا ماهوری ar_mahoori@yahoo.com 3700319475328460018823 3700319475328460018823 Yes Anesthesiology Department, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Razieh Omidi راضیه امیدی 3700319475328460018825 3700319475328460018825 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Rahime Alizade osalou رحیمه علیزاده اوصالو 3700319475328460018826 3700319475328460018826 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه