fa نتایج درمان نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان با سیکلوسپورین A روماتولوژی روماتولوژی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p dir="rtl"><strong>پیش‌زمینه و هدف:</strong> نفریت لوپوسی یکی از تظاهرات شایع و شدید بیماری لوپوس اریتماتوس سیستمیک است که می‌تواند منجر به نارسایی کلیه و حتی مرگ بیمار گردد. حداقل 30-20درصد از موارد نفریت لوپوسی پرولیفراتیو به درمان استاندارد پاسخ نمی‌دهند. برای درمان این بیماران روش‌های مختلفی پیشنهادشده ولی در مورد هیچ‌کدام از آن‌ها توافق عمومی وجود ندارد. هدف از این مطالعه بررسی نتایج درمان با سیکلوسپورین در درمان نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان است.</p> <p dir="rtl"><strong>مواد و روش‌ کار</strong>: در یک مطالعه گذشته‌نگر بیماران مبتلا به نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان استاندارد که تحت درمان با سیکلوسپورین قرار گرفته بودند، بررسی شدند. این بیماران ازنظر رمیسیون کلیه، کراتینین سرم، میزان پروتئین اوری، عوارض جانبی درمان، مورتالیتی و فعالیت بیماری موردمطالعه قرار گرفتند.</p> <p dir="rtl"><strong>یافته‌ها</strong>: 25 بیمار مبتلا به نفریت لوپوسی تحت درمان با سیکلوسپورین با میانگین سنی 9/6&plusmn;30 شامل 5 مرد (20درصد) و 20 زن (80درصد) موردبررسی قرار گرفتند. میزان پروتئین اوری بعد از درمان کاهش معنی‌داری پیدا کرد (001/0><span dir="ltr">P</span>). سطح کراتینین سرم در طی درمان با سیکلوسپورین تغییر معنی‌داری پیدا نکرد. رمیسیون کامل کلیوی در 60درصد و نسبی در 32درصد بیماران ایجاد شد. در طول پیگیری دوز پردنیزولون از 3/26 میلی‌گرم در روز به 8/6 میلی‌گرم در روز کاهش یافت. شایع‌ترین عارضه دارو عوارض گوارشی بود.</p> <p dir="rtl"><strong>بحث و نتیجه‌گیری</strong>: بر اساس یافته‌ای مطالعه ما سیکلوسپورین در درمان نفریت لوپوسی پرولیفراتیو مقاوم به درمان مؤثر است.</p> <p dir="ltr"></p> <p dir="ltr"><em><strong>Background &&nbsp;Aims:</strong> </em>Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease characterized by various autoantibodies formation and immune complex deposition in various organs. Lupus nephritis is a common and severe manifestation of SLE that can lead to end stage renal disease and death. The aim of this study was to evaluate the long-term efficacy of cyclosporine A in the treatment of resistant proliferative lupus nephritis.</p> <p dir="ltr"><strong><em>Materials & Methods: </em></strong>In a retrospective study, patients with proliferative lupus nephritis that were resistant to treatment with mycophenolate mofetil and/or cyclophosphamide and was treated with cyclosporine A were entered to the study. They were evaluated according to the remission of the renal disease, SLE disease activity index, occurrence of end stage renal disease, mortality and side effects of treatment.</p> <p dir="ltr"><strong><em>Results: </em></strong>Twenty-five patients with biopsy proven proliferative lupus nephritis with mean age of 30&plusmn;6.9 years including 5 men (20%) and 20 women (80%) were studied. The follow up duration was 27.1&plusmn;17.6 months. Proteinuria was decreased significantly during the treatment with CSA (p<0.001). Serum creatinine was stable and changes was not significant. Complete renal remission and partial renal remission was occurred in 60% and 32% of patients, respectively. Prednisolone dose was reduced from 26.3 mg/d before treatment to 6.8 mg/d after treatment with CSA (P=0.001). The most common adverse event was dyspepsia.</p> <p dir="ltr"><strong><em>Conclusion:</em></strong> According to results of our study, CSA is effective in the treatment of proliferative lupus nephritis.</p> <p align="center" dir="ltr">SOURCE: URMIA MED J 2016: 27(2): 129 ISSN: 1027-3727</p> نفریت لوپوسی پرولیفراتیو, سیکلوسپورین, مقاوم به درمان, response proliferative lupus nephritis, cyclosporine A, systemic lupus erythematosus, response 123 129 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-655&slc_lang=fa&sid=1 Marjan Sheikholeslami مرجان شیخ‌الاسلامی 3700319475328460014304 3700319475328460014304 No Connective Tissue Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات بیماری‌های بافت همبند، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Hassan Javadzadegan حسن جوادزادگان 3700319475328460014305 3700319475328460014305 No Cardiology and Heart Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات کاردیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mehrzad Hajialilo مهرزاد حاجعلیلو 3700319475328460014306 3700319475328460014306 No Connective Tissue Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات بیماری‌های بافت همبند، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Seyyed sadredin Rasi Hashemi ‌سیدصدرالدین راثی هاشمی 3700319475328460014307 3700319475328460014307 No Chronic Renal Failure Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی تبریز leila Gadakchi لیلا قدکچی 3700319475328460014308 3700319475328460014308 No Connective Tissue Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات بیماری‌های بافت همبند، دانشگاه علوم پزشکی تبریز Alireza Khabbazi علیرضا خبازی dr_khabbazi@yahoo.com 3700319475328460014309 3700319475328460014309 Yes Rheumatologist, Connective Tissue Diseases Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz مرکز تحقیقات بیماری‌های بافت همبند، دانشگاه علوم پزشکی تبریز