Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1394
2
1
gregorian
2015
5
1
26
3
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثربخشی گروهدرمانی شناختی رفتاری هیجان مدار (ECBT) و گروهدرمانی شناختی-رفتاری (CBT) بر اختلال اضطراب اجتماعی کودکان
COMPARING EFFECTIVENESS OF GROUP EMOTION-FOCUSED COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY AND GROUP COGNITIVE-BEHAVIORAL THERAPY ON CHILDREN WITH SOCIAL ANXIETY DISORDER
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">پیشزمینه و هدف:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"> اختلال اضطراب اجتماعی یکی از اختلالات شایع کودکی و نوجوانی است که عدم توجه به درمان آن منجر به ازمان اختلال، تبدیل و یا همراه شدن آن با سایر مشکلات روانپزشکی در بزرگسالی میگردد. لذا اقدامات بهموقع در مورد این اختلال با استفاده از درمانهای مؤثر، به نفع کودک، خانواده و جامعه میباشد. هدف از پژوهش حاضر بررسی و مقایسه اثرگذاری درمانهای شناختی-رفتاری (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) و شناختی رفتاری هیجان مدار (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ECBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) بر اختلال اضطراب اجتماعی کودکان 9-13 ساله شهر اصفهان بود. <p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">مواد و روش</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">: این پژوهش از نوع تجربی و با طرح پیشآزمون، پسآزمون و پیگیری با گروه گواه صورت گرفت. جامعهی این پژوهش شامل کلیه کودکان 9-13 سالهی مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی در شهر اصفهان بود. نمونه پژوهش شامل 36 کودک مبتلا به اختلال اضطراب اجتماعی (18 دختر و 18 پسر) بود که بهطور تصادفی به سه گروه درمان شناختی-رفتاری (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>)، شناختی-رفتاری هیجان مدار (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ECBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) و گروه گواه (بدون درمان) اختصاص داده شدند. از آزمودنیها پیش از درمان، پس از اتمام درمان و سه ماه بعد از درمان آزمونهای </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SCARED</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> (سنجش اضطراب) و </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CEMS</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> (مدیریت خشم و غم) گرفته شد. به والدین آنها نیز پرسشنامه </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SCARED</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> در هر سه مرحله ارائه شد. دادههای گردآوریشده با استفاده از نرمافزار </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">SPSS-20</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> و به روش انکوا با تکرار و مقایسههای زوجی </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="2"><font face="Nazanin">و یا روش غیرپارامتریک کروسکال والیس و مان ویتنی یو، مورد تجزیهوتحلیل قرار گرفت. <p></p></font></font></span></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">نتایج</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">: نتایج نشان داد که هر دو درمان (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> و </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ECBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) در مقایسه با گروه گواه، در هر دو مرحله پسآزمون و پیگیری، منجر به کاهش اضطراب اجتماعی، نمره کل اضطراب و تنظیم نایافتگی غم کودکان شد و از این نظر تفاوت معنیداری بین دو گروه نبود. همچنین درمان هیجان مدار بهطور معنیداری در مقایسه با گروه گواه منجر به کاهش علائم تنظیم نایافتگی خشم و بازداری غم و افزایش مقابله مؤثر با خشم و غم شد و از این نظر با درمان شناختی رفتاری متفاوت بود (05/0></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">p</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">نتیجهگیری: </span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">در کودکان مبتلا به اضطراب اجتماعی، بین درمانهای شناختی رفتاری (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) و شناختی رفتاری هیجان مدار (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">ECBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) ازنظر تأثیرگذاری بر اضطراب و تنظیم نایافتگی غم تفاوت معنیداری مشاهده نشد، اما درمان هیجان مدار منجر به بهبود مدیریت هیجانات منفی (خشم و غم) شد و ازاینجهت نسبت به </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">CBT</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>، ارجحیت دارد. لذا استفاده از این درمان خصوصاً در مواردی که کودک علاوه بر اضطراب، در مدیریت سایر هیجانات منفی نیز مشکل دارد، به درمانگران کودک توصیه میگردد.<p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p> </p></span></p>
<p class="Abstract" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><p><strong><font face="Times New Roman" size="3"> </font></strong></p></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><i><strong>Background& Aims</strong></i>: Social anxiety disorder is one of the prevalent disorders of childhood and delayed or inappropriate treatment can cause chronicity, conversion, and comorbidity of disorder with other psychiatric problems. Early effective interventions can yield lasting benefits for children, family, and society. The aim of this study was to investigate and compare cognitive-behavioral (CBT) and emotion-focused cognitive behavioral therapies' effectiveness (ECBT) on social anxiety disorder of 9-13 year old children in Isfahan. </font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b style="mso-bidi-font-weight: normal"><i>Materials & Methods</i></b>: This experimental study included pretest, post-test and follow-up with a control group. The study population was all 9-13 year old children with social anxiety disorder in Isfahan. The samples were 36 children with social anxiety (18 girls and 18 boys) randomly assigned to CBT, ECBT and control group (with no treatment). Before and after the treatment and 3 months afterwards children were tested by SCARED (for anxiety) and CEMS (for emotional management) questionnaires. The data were analyzed using SPSS software.</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b style="mso-bidi-font-weight: normal"><i>Results</i><span style="mso-bidi-font-weight: bold">:</span></b> The findings revealed that both treatments (CBT & ECBT) in comparison with the control group in post-treatment and follow-up caused reduction of social and total anxiety scores and sadness dysregulation and there was no difference between two groups. Also emotion focused therapy in comparison to controls significantly reduced anger dysregulation and sadness inhibition, increased sadness and anger coping, and was different with cognitive behavioral therapy (p<0.05).</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b style="mso-bidi-font-weight: normal"><i>Conclusion</i><span style="mso-bidi-font-weight: bold">:</span></b> In children with social anxiety, there is no difference between CBT and ECBT in effecting on anxiety and sadness dysregulation, but ECBT can improve negative emotional management (sadness and anger). So using this protocol is recommended to therapists if in addition to anxiety, the child has problem with managing other negative emotions.</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"></font></font></p>
اضطراب اجتماعی, درمان شناختی-رفتاری, درمان شناختی-رفتاری هیجان مدار, مدیریت هیجان
Social anxiety, Cognitive behavioral therapy, Emotion-focused cognitive behavioral therapy, Emotional management
194
204
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-586&slc_lang=fa&sid=1
Afrooz
Afshari
افروز
افشاری
afroozafshari@gmail.com
3700319475328460011817
3700319475328460011817
Yes
Psychology Department, Faculty of Education and Psychology, Alzahra University, Tehran, Iran
گروه روانشناسی دانشگاه االزهرا (س)، تهران، ایران
Shole
Amiri
شعله
امیری
3700319475328460011818
3700319475328460011818
No
Psychology Department, Faculty of Education and Psychology, University of Isfahan, Isfahan, Iran
گروه روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
Hamid Taher
Neshat Doost
حمیدطاهر
نشاط دوست
3700319475328460011819
3700319475328460011819
No
, Psychology Department, Faculty of Education and Psychology, University of Isfahan, Isfahan, Iran
گروه روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران
Fatemeh
Rezaie
فاطمه
رضایی
3700319475328460011820
3700319475328460011820
No
Psychology Department, Faculty of Education and Psychology, University of Lorestan, Lorestan, Iran
گروه روانشناسی، دانشکده روانشناسی و علوم تربیتی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران