Studies in Medical Sciences

fa ارتباط شدت آمبولی ریه در سی تی آنژیوگرافی با یافته‌های ECG در بیماران مبتلا به آمبولی حاد ریه THE CORRELATION OF SEVERITY OF PULMONARY EMBOLISM IN CT ANGIOGRAPHY WITH ECG FINDINGS IN PATIENTS WITH ACUTE PULMONARY EMBOLISM آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: شایع‌ترین مودالیته تشخیصی آمبولی ریه، CT آنژیوگرافی (CTA) هست. به علت ارزان بودن و در دسترس بودن، ارزیابی الکتروکاردیوگرام (ECG) اولین اقدام در بیماران مشکوک به آمبولی ریه هست. بااین‌حال، ECG هیچ معیار یا تظاهرات حساس یا اختصاصی را برای شناسایی آمبولی ریه ارائه نمی‌دهد. لذا بر آن شدیم تا ارتباط شدت آمبولی ریه در CTA را با تغییرات ECG ارزیابی نماییم.روش کار: در این مطالعه، تعداد 102 بیمار که در مطالعات CTA برای آن‌ها تشخیص آمبولی Massive یا Submassive بر اساس Qanadli index داده‌شده بود، ارزیابی شدند. از تمامی بیماران ECG به عمل آمد. 35 یافته پاتولوژیک در ECG قبلاً گزارش شده‌اند که همگی در این بیماران ارزیابی شدند. ارتباط بین یافته‌های ECG و شدت آمبولی در CTA ارزیابی شد.نتایج: آمبولی massive در 9/56 درصد و آمبولی submassive در 1/43 درصد موارد وجود داشت. در 5/76 درصد تغییرات ECG به نفع آمبولی وجود داشت. در موارد امبولی Massive نسبت به آمبولی submassive به‌طور بارزی تغییرات ECG بیشتر (2/86 درصد در برابر 6/63 درصد) و میانگین تعداد یافته‌های ECG بیشتری وجود داشت (95/2±82/5 در برابر 84/2±25/4). فراوانی S1Q3T3 pattern، S1&SaVL>1.5 mm، ST depression in V1-V3، ST elevation in V1-V3، Negative T wave in V1-V3، Right axis deviation، RVH criteria، P-pulmonale، QR pattern in V1 به‌طور بارزی در گروه Massive آمبولی بیشتر بود.نتیجه‌گیری: وجود تغییرات ECG و نیز تعداد تغییرات ECG در گروه آمبولی Massive بالاتر می‌باشند. عمده تغییرات معنی‌دار در مورد ST depression یا elevation و Negative T در لیدهای V1-V3 و یافته‌های مرتبط با درگیری سمت راست قلب بودند و می‌توانند برای پیش‌بینی شدت آمبولی ریه استفاده شوند. Background & Aims: The most common diagnostic modality for pulmonary emboli is CT angiography (CTA). Because of the availability and inexpensiveness, taking an electrocardiogram (ECG) is the first step in patients suspicious to pulmonary emboli. However, ECG does not provide any sensitive or specific manifestations for diagnosis of pulmonary emboli. We aim to evaluate the correlation between severity of pulmonary emboli in CTA and ECG changes. Materials & Methods: In this study, 102 patients diagnosed with massive or submassive pulmonary emboli due to Qanadli index in CTA studies were evaluated. ECG was taking in all patients. There are 35 previously reported pathologic changes in ECG which were all evaluated in these patients. The correlation between ECG findings and pulmonary emboli severity in CTA was evaluated. Results: Massive emboli were present in 56.9% and submassive emboli in 43.1% of cases. In 76.5% of cases, pathologic changes in ECG considering emboli were present. In cases with massive emboli compared to submassive emboli, ECG changes (86.2% vs. 63.6%) and mean pathologic findings in ECG (5.82±2.95 vs. 4.25±2.84) were significantly higher. Prevalence of S1O3T3, S1&SaVL>1.5 mm, ST depression in V1-V3, ST elevation in V1-V3, Negative T wave in V1-V3, Right axis deviation, RVH criteria, P-pulmonale, QR pattern in V1 were significantly higher in massive emboli group. Conclusion: ECG changes and number of pathologic findings were higher in massive emboli group. Most significant changes were negative T and ST depression or elevation in V1-V3 and right heart involvement findings and could predict severity of pulmonary emboli. SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(2): 165 ISSN: 1027-3727 آمبولی ریه, الکتروکاردیوگرام, سی تی آنژیوگرافی Pulmonary emboli, Electrocardiogram, CT angiography 166 175 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-583&slc_lang=fa&sid=1 Mohammad Kazem Tarzamni محمدکاظم طرزمنی 3700319475328460011724 3700319475328460011724 No Radiology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دپارتمان رادیولوژی، دانشکده پزشکی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Babak Kazemi بابک کاظمی 3700319475328460011725 3700319475328460011725 No Radiology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دپارتمان رادیولوژی، دانشکده پزشکی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Reza Javadrashid رضا جواد رشید 3700319475328460011726 3700319475328460011726 No Radiology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دپارتمان رادیولوژی، دانشکده پزشکی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Shirin Jahed Khangah شیرین جاهد خانقاه mashrabi1383@yahoo.com 3700319475328460011727 3700319475328460011727 Yes Radiology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دپارتمان رادیولوژی، دانشکده پزشکی، ‌دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران (