Studies in Medical Sciences

fa آیا دگزامتازون داخل وریدی گلودرد و استفراغ بعد از تانسیلکتومی و آدنوتانسیلکتومی را کاهش می‌دهد؟ INVESTIGATING THE EFFECTS OF INTRAVENOUS DEXAMETHASONE REDUCTION IN POST TONSILLECTOMY AND ADENOTONSILLECTOMY SORE THROAT AND VOMITING آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش‌زمینه و هدف: دگزامتازون ازجمله داروهایی است که به‌عنوان جانشین مناسب برای مخدرها در کاهش درد پس از عمل تانسیلکتومی معرفی شده است. این مطالعه نیز باهدف بررسی اثر دگزامتازون در کاهش شدت درد و استفراغ پس از عمل تانسیلکتومی و زمان شروع تغذیه خوراکی طراحی شده است.مواد و روش کار: در این کارآزمایی بالینی 60 بیمار 12-4 ساله که کاندید تانسیکلتومی یا آدنوتانسیلکتومی بودند، به‌صورت تصادفی در 2 گروه مساوی شاهد و مطالعه وارد مطالعه شدند. بلافاصله بعد از القای بیهوشی در گروه مطالعه دگزامتازون با دوز mg/kg0.15 در گروه شاهد با حجم مساوی سالین نرمال، به‌صورت وریدی تزریق شد. در ریکاوری 30 دقیقه و 1 ساعت بعد، شدت درد بیمار و وجود یا عدم وجود استفراغ، در اتاق عمل سنجیده و ثبت شد. در زمان‌های 2، 4، 8 و 24 ساعت بعد شدت درد، رخداد استفراغ، زمان شروع تغذیه خوراکی و مصرف ضد درد سیستمیک تجویزشده اندازه‌گیری و ثبت شد.یافته‌ها: شدت درد (بر اساس نمره CHEOPS) در زمان‌های اندازه‌گیری شده، نیم ساعت، 1، 2و 4 ساعت پس از عمل، در گروه مطالــعه نسبت به گروه شاهد کمتر بود (p<0.05). همچنین، آنالیز آمـاری تفاوت معنی‌داری را بین دو گـروه مطالعه و شاهد ازنظر فـراوانی استفراغ نـشان داد(p= 0.035) . میانگین شروع تغذیه دهانی در گروه مطالعه 3.56 ساعت و در گروه شاهد 4.44 ساعت بود که اختلاف آماری معنی‌داری را نشان داد (p= 0.001).نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که دگزامتازون داخل وریدی پیش از تانسیلکتومی یا آدنوتانسیلکتومی، در کودکان باعث کاهش شدت درد تا 8 ساعت بعد از عمل و کاهش رخداد استفراغ بعد از عمل و تسریع شروع تغذیه دهانی می‌شود. Background & Aims: Dexametasone is used as a replacement therapy for opioids in ‏ reducing post tonsillectomy pain. This study was aimed to assess the effect of dexamethasone on reduction of pain and vomiting and the onset of oral intake after tonsillectomy. Material & Methods: This study was conducted on s ixty 4-12 year-old patients scheduled for tonsillectomy or adenotonsillectomy in the present double blinded randomized clinical trial in two equal groups (control and study). Immediately after induction of anesthesia, the study group received dexamethasone (0.15mg/kg) and the control group received equal volume of normal saline. The patients’ pain intensity and the presence or absence of vomiting were measured and recorded 30 minutes in the recovery room and 1 hour after surgery. In the ward after 2, 4, 8 and 24 hours, intensity of pain, occurrence of vomiting, onset time oral intake and systemic analgesic consumption were measured and recorded. Results: Pain intensity (based on CHEOPS) at the times, half-hour, 1, 2 and 4 hours after surgery in the study group was lower than the control group. (p< 0.05) Statistical analysis showed significant differences between study and control groups related to the frequency of vomiting. (P=0.035) The mean onset time of oral intake in study group was 3.56 hours and in control group was 4.44 hours which was statistically significant. (P = 0.001) Conclusion: Accordingly, intravenous dexamethasone before tonsillectomy or adenotonsillectomy in children reduces pain intensity up to 8 hours after surgery and reduces the occurrence of vomiting and onset time of oral intake. SOURCE: URMIA MED J 2015: 26(1): 63 ISSN: 1027-3727 تانسیلکتومی, آدنوتانسیلکتومی, دگزامتازون, درد بعد از عمل, استفراغ Tonsillectomy, Adenotonsillectomy, Dexamethasone , Postoperative pain, Vomiting 56 63 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-571&slc_lang=fa&sid=1 Rahamn Abbasivash رحمان عباسی‌وش 3700319475328460011468 3700319475328460011468 No , Anesthesiology Department, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Alireza Mahoori علیرضا ماهوری 3700319475328460011469 3700319475328460011469 No Anesthesiology Department, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Navid Ahmadi Roozbehani نوید احمدی روزباهانی 3700319475328460011470 3700319475328460011470 No Otolaryngology Department, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه گوش و حلق و بینی، بیمارستان لقمان حکیم، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی Sona Ebadi سونا عبادی 3700319475328460011471 3700319475328460011471 No Shahryar Saane شهریار صانع ahryarsane@yahoo.com 3700319475328460011472 3700319475328460011472 Yes Assistant Professor, Anesthesiology Department, Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی، بیمارستان امام خمینی (ره) دانشگاه علوم پزشکی ارومیه (