Studies in Medical Sciences

fa شیوع تظاهرات دهانی افراد آلوده به ویروس نقص سیستم ایمنی با توجه به شمارش لنفوسیت‌های CD4 مثبت ORAL MANIFESTATIONS OF HIV INFECTED PATIENTS REGARDING CD4 POSITIVE LYMPHOCYTE COUNTS آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: ازآنجایی‌که ضایعات دهانی می‌تواند از اولین علایم بیماری ایدز در بیماران آلوده به HIV و نشان دهنده پیشرفت بیماری و کاهش لنفوسیت‌های CD4 مثبت باشد، این مطالعه با هدف تعیین شیوع ضایعات بافت نرم دهان و ارتباط آن با شمارش لنفوسیت‌های CD4 مثبت در افراد آلوده به HIV انجام شد.روش بررسی: در این مطالعه مقطعی– تحلیلی که در سال 91 بر روی بیماران مراجعه‌کننده به بیمارستان‌های امام خمینی (ره) و مسیح دانشوری تهران انجام شد، 52 بیمار که بیش از 6 ماه از بیماری آن‌ها گذشته بود مورد بررسی قرار گرفتند. ضایعات دهانی بر اساس معیارهای European Commission Clearinghouse (ECC) طبقه‌بندی گردید و شمارش CD4 به روش فلوسیتومتری انجام شد و داده‌ها توسط آزمون Mann – whitney U آنالیز گردید.یافته‌ها: از 52 نفر بررسی شده در این مطالعه 44 نفر (6/84 درصد) مرد و 8 نفر (4/15 درصد) زن بودند که میانگین سنی آن‌ها 77/7±34 بود. 32 نفر از بیماران (5/61 درصد) از داروهای ضدویروس HAART، 15 نفر (8/28 درصد) از داروهای ضد سل و 5 نفر (6/9 درصد) از هر دو دسته دارویی فوق استفاده می‌کردند. در این مطالعه، کاندیدیازیس اریتماتوز، التهاب گوشه لب و پوسیدگی‌های Rampant به ترتیب شایع‌ترین تظاهرات دهانی بودند. متوسط شمارش سلول‌های CD4 برابر با 298 <span style="POSITION: relative LINE-HEIGHT: 115% FONT-FAMILY: "Calibri","sans-serif" FONT-SIZE: 11pt TOP: 3pt mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-font-family: 'Times New Roman' mso-bidi-language: AR-SA mso-ascii-theme-font: minor-latin mso-hansi-theme-font: minor-latin mso-fareast-theme-font: minor-fareast mso-text-raise: -3.0pt mso-ansi-language: EN-US"><shapetype id="_x0000_t75" stroked="f" filled="f" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" o:preferrelative="t" o:spt="75" coordsize="21600,21600"><stroke joinstyle="miter" ><formulas><f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0" ><f eqn="sum @0 1 0" ><f eqn="sum 0 0 @1" ><f eqn="prod @2 1 2" ><f eqn="prod @3 21600 pixelWidth" ><f eqn="prod @3 21600 pixelHeight" ><f eqn="sum @0 0 1" ><f eqn="prod @6 1 2" ><f eqn="prod @7 21600 pixelWidth" ><f eqn="sum @8 21600 0" ><f eqn="prod @7 21600 pixelHeight" ><f eqn="sum @10 21600 0" ></formulas><lock aspectratio="t" v:ext="edit" ></shapetype><shape id="_x0000_i1025" style="WIDTH: 6.75pt HEIGHT: 17.25pt" type="#_x0000_t75"><imagedata chromakey="white" src="file:///C:UsersEFTEKH~1AppDataLocalTempmsohtmlclip11clip_image001.png" ></shape>394 بود. در این مطالعه 15 نفر (8/28 درصد) فاقد نقص ایمنی، 20 نفر (5/38 درصد) دارای نقص ایمنی متوسط و 17 نفر (7/32 درصد) دارای نقص ایمنی شدید بودند. التهاب گوشه لب با نقص ایمنی شدیدتر و پوسیدگی‌های Rampant با نقص ایمنی خفیف تر همراه بود.نتیجه‌گیری: بر اساس یافته‌های مطالعه حاضر بجز عفونت‌های قارچی از جمه کاندیدیازیس اریتماتوز و پسودوممبرانوز دهانی، سایر تظاهرات دهانی در مبتلایان به بیماری AIDS یا افراد آلوده به ویروس HIV با شدت نقص ایمنی بیماران و شمارش سلول‌های CD4 آن‌ها ارتباط مشخصی نداشت. هرچند انجام مطالعات بیشتر در سایر گروه‌های جمعیتی نیز ضروری به نظر می‌رسد. Background & Aims : As oral lesions could be one of the first clinical signs in HIV infected patients and an indicator of CD4+ decrease, this study was aimed to determine the prevalence of oral soft tissue lesions and their relationship with CD4+ lymphocyte in HIV infected patients. Materials & Methods : In this analytical-cross-sectional study performed on subjects attending to Imam Khomeyni and Masih Daneshvari hospitals of Tehran, 52 patients with at least 6 months of infection were evaluated. Oral lesions were evaluated according to ECC (European Commision Clearinghouse) and CD4 counts were measured by flow cytometry method. The data were analyzed using Mann Whitney test. Results : Out of 52 evaluated patients, 44 males (84.6%) and 8 females (15.4%) with mean age of 34±7.77 were participated. 32(61.5%) patients were under HAART, 15(28.8%) used anti tuberculosis medicines and 5 (9.6%) patients received both above mentioned treatment. In this study the most common oral lesions were erythematous Candidiasis (40.4%), angular cheilitis (25%) and rampant caries (23.1%). In the present study, 15 (28.8%) patients had no immunosuppression, 20 (38.5%) and 17 (32.7%) patients had moderate and sever immunosuppression, respectively. In the current study, angular cheilitis were accompanied with sever immunosuppression and rampant caries were related to the mild immunosuppresion. Conclusion : According to the results of the present study, except fungal infections including oral erythematous and pseudo membranous candidiasis, other oral manifesation of patients with AIDS or HIV infected patients had no relationship with CD4 counts. However further study in other population is recommended. SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(6): 494 ISSN: 1027-3727 ویروس نقص سیسیتم ایمنی, تظاهرات دهانی, شمارش CD4, ایدز HIV, Oral manifestations, CD4 count, AIDS 488 494 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-496&slc_lang=fa&sid=1 Poorandokht Davoodi پوراندخت داوودی 3700319475328460010119 3700319475328460010119 No , School of Dentistry, Hamadan University of Medical Sciences دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Hamid Reza Abdolsamadi حمیدرضا عبدالصمدی 3700319475328460010120 3700319475328460010120 No Dental Research Center, School of Dentistry, Hamadan University of Medical Sciences مرکز تحقیقات دندانپزشکی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Mina Jazaeri مینا جزائری mina_jazayeri@yahoo.com 3700319475328460010121 3700319475328460010121 Yes , School of Dentistry, Hamadan University of Medical Sciences دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی همدان