Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1393
3
1
gregorian
2014
6
1
25
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه اثربخشی انفیلتراسیون پوستی بوپیواکائین با مورفین داخل وریدی در کاهش درد پس از عمل جراحی کرانیوتومی
COMPARISON OF SCALP INFILTRATION WITH BUPIVACAINE AND INTRAVENOUS MORPHINE ON POSTOPERATIVE PAIN IN PATIENTS UNDERGOING CRANIOTOMY
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">پیشزمینه و هدف:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"> </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">سردرد پس از جراحی کرانیوتومی در دسته دردهای متوسط تا شدید طبقهبندی میشود. هدف از انجام این مطالعه مقایسه اثربخشی انفیلتراسیون پوستی بوپیواکائین با مورفین داخل وریدی در کاهش درد پس از عمل جراحی کرانیوتومی بوده است</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2">.</font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">مواد و روشها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی دوسویه کور است که در دانشگاه علوم پزشکی مشهد اجرا گردید. حجم نمونه شامل 70 بیمار بود که تحت جراحی الکتیو کرانیوتومی فوق چادرینه ای قرار گرفتند و بهصورت تخصیص بلوکی تصادفی به دو گروه کنترل (تزریق مورفین وریدی) و آزمون (تزریق بوپیواکائین موضعی 25/0درصد بهصورت زیرپوستی در نواحی برش دادهشده) تقسیم شدند. سپس در زمانهای صفر، 2، 4، 6، 8، 12 و 24 ساعت پس از پایان بیداری کامل درد بیماران با مقیاس دیداری درد</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> (VAS) </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">سنجیده شد</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2">.</font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">یافتهها: ازنظر</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> VAS </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">در ابتدای مطالعه، درد متوسط در گروه آزمون بیشتر؛ و درد شدید کمتر از گروه شاهد بود (003/0</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2">= </font></span><span dir="rtl"></span><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="Nazanin" size="2"> </font></span></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">P</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span>). در دو و چهار ساعت اول پس از مداخله، در گروه آزمون، بیشتر بیماران درد خفیف داشتند، درحالیکه در گروه کنترل بیشتر بیماران درد متوسط داشتند (00/0</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> </font></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">= </span><span dir="rtl"></span></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span><span style="mso-spacerun: yes"><font face="Nazanin"> </font></span></span><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">P</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span>).</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">در 6 و 12 ساعت پس از مداخله، فراوانی میزان</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2"> VAS </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">خفیف و متوسط در گروه بوپیواکائین بهصورت معنیداری بیشتر از گروه مورفین بوده است (به ترتیب 009/0</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2">= P </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">و 003/0</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">P=</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><span dir="rtl"></span>).<p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA">نتیجهگیری: انفیلتراسیون پوستی بوپیواکائین در جراحی کرانیوتومی موجب کاهش درد شدید بیماران در 12 ساعت اول پس از جراحی میشود</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Times New Roman" size="2">.</font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt mso-bidi-language: FA"><p> </p></span></p>
<p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background & Aims</i>: </strong>Post Craniotomy surgery headache is classified as moderate to severe pain. Objective of this study was comparison of Bupivacaine scalp infiltration and intravenous morphine on postoperative headache in patients undergoing craniotomy. </p><p> <strong><i>Materials & Methods</i>: </strong>This study was a double blind clinical trial set up at Mashhad University of Medical Science. Sample size was 70 patients (block randomization) who underwent elective supra tentorial craniotomy and patients were divided into two groups of control and case (sub-dermal local infiltration of Bupivacaine %0.25 in incision area versus parenteral administration of morphine). Then we measured Visual Analog Scale (VAS) at 0, 2, 4, 6, 8, 12 and 24 hours after intervention.</p><p> <strong><i>Results</i>: </strong>According to VAS, at beginning of the study, moderate pain was observed more while severe pain was observed less in the case group (p=0.003) at 2 and 4 hours after intervention most patients in case group had mild pain versus moderate pain in control group (p=0.00). At 6 and 12 hour after intervention, mild and moderate pain were significantly more present in Bupivacaine group (p=0.009 and 0.003, respectively).</p><p> <strong><i>Conclusion</i>: </strong>Sub-dermal local infiltration of Bupivacaine decrease post craniotomy severe headache in the first 12 hours after surgery.</p><p> </p><p> SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(4): 326 ISSN: 1027-3727 </p>
انفیلتراسیون پوستی, بوپیواکائین, مورفین, سردرد پس از جراحی, کرانیوتومی
Scalp infiltration, Bupivacaine, Postoperative headache, Craniotomy, Morphine
319
326
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-477&slc_lang=fa&sid=1
Hossein
Mashhadinejad
حسین
مشهدینژاد
370031947532846009677
370031947532846009677
No
Department of Neurosurgery, Qaem hospital, Mashhad University of Medical Sciences
گروه جراحی مغز و اعصاب، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،
Masoomeh
Tabari
معصومه
طبری
tabarim@mums.ac.ir
370031947532846009678
370031947532846009678
Yes
Department of Anesthesiology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences
گروه بیهوشی، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،
Fariba
Hooshmandi
فریبا
هوشمندی
370031947532846009679
370031947532846009679
No
Department of Anesthesiology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences
گروه بیهوشی، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،
Ehsan
Zare
احسان
زارع
370031947532846009680
370031947532846009680
No
Department of Anesthesiology, Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences
گروه بیهوشی، بیمارستان قائم (عج)، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،