Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1393
3
1
gregorian
2014
6
1
25
3
online
1
fulltext
fa
مقایسه تغییرات هورمونهای تیروئید در بیمارانی که به علت ضربهمغزی شدید تحت عمل کرانیوتومی قرار گرفتهاند با بیمارانی که کرانیوتومی نشدهاند در بیماران مراجعهکننده به بیمارستان گلستان اهواز
ASSESSMENT OF THYROID HORMONE ALTERATIONS WITH AND WITHOUT SURGICAL TREATMENT IN PATIENTS SUFFERING FROM SEVEN TBI
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">پیشزمینه و هدف:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"> </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">بر اساس مطالعات انجامشده در ضربهمغزی شدید، پاسخهای هورمونی مختلف بهصورت افزایش یا کاهش سطح سرمی آنها ایجاد میگردد. این تغییرات میتواند در دوره بهبودی و توانبخشی بیمار ادامه یابد و بر پیشآگهی و بقای وی تأثیر بگذارد.</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"> مطالعه حاضر باهدف </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">مقایسه تغییرات هورمونهای تیروئید در بیمارانی که به علت ضربهمغزی شدید تحت عمل کرانیوتومی قرارگرفتهاند با بیمارانی که کرانیوتومی نشدهاند، انجام شد.<p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">مواد و روش کار:</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"> در این کار آزمایی بالینی</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">،</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"> 59 بیمار که به دنبال آسیب شدید مغزی (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">GCS≤8</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) در سرویس جراحی اعصاب بیمارستان گلستان اهواز بستری شده بودند</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">، با لحاظ کردن معیارهای ورود و خروج مطالعه، موردبررسی قرار گرفتند.</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"> این بیماران به دو گروه 27 نفره تقسیم شدند. بیماران گروه اول، بیمارانی بودند که به علت داشتن ضایعات فوکال مغزی تحت عمل جراحی کرانیوتومی قرار گرفتند و گروه دوم بیمارانی بودند که کرانیوتومی نشده بودند. نمونه اول در 24 ساعت اول و نمونه دوم در روز پنجم از بیماران گرفته شد. </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">نمونههای سرم با استفاده از روش </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">ELISA</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> و با دستگاه تمامخودکار </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">Human</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> ساخت کشور آلمان مورد آزمایش قرار گرفت. دادهها با نرمافزار </span><span dir="ltr"><font face="Times New Roman" size="2">SPSS </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">و با استفاده از آزمونهای </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">t</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font face="Nazanin" size="2">مستقل، ضریب همبستگی پیرسون و نمودارهای پراکندگی در سطح معنیداری </font></span></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">P<0/05</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="AR-SA"><font size="2"><font face="Nazanin">تجزیهوتحلیل شدند.<p></p></font></font></span></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">یافتهها:</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"> درصد بیماران بهبودیافته با عمل کرانیوتومی بیشتر از بیمارانی است که تحت عمل جراحی قرار نگرفتهاند. میانگین سطح سرمی هورمون </span><span dir="ltr"><font face="Times New Roman" size="2">T3</font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><font face="Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes"><font size="2"> </font></span>و </font></span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr">TSH</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> در مبتلایان به ضربهمغزی شدید که کرانیوتومی شدهاند در روز پنجم اختلاف معنیدار آماری با بیمارانی که کرانیوتومی نشدهاند ندارد؛ و نیز ارتباطی بین بهبودی و سطح سرمی این متغیرها وجود ندارد. میانگین سطح سرمی هورمون </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">T4</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> در مبتلایان به ضربهمغزی شدید که کرانیوتومی شدهاند در روز پنجم بالاتر از بیمارانی است که کرانیوتومی نشدهاند و یک اختلاف معنیدار آماری بین آنها وجود دارد و نیز بین بهبودی و سطح سرمی </span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">T4</span><span dir="rtl"></span></font></font><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span> <span lang="FA"><font size="2"><font face="Nazanin">در هر دو گروه از بیماران ارتباط وجود دارد.<p></p></font></font></span></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">نتیجهگیری</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">: </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-ansi-font-size: 8.5pt">نتایج این مطالعه نشان داد که، </span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">عمل جراحی کرانیوتومی در بهبود بیماران دچار ضربهمغزی شدید مؤثر بوده و یک ارتباط مستقیم بین سطح سرمی </span><span dir="ltr"><font face="Times New Roman" size="2">t4 </font></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt">و بهبودی وجود دارد و درنتیجه میتوان از سطح هورمون تیروکسین (</span><font size="2"><font face="Times New Roman"><span dir="ltr">T4</span><span dir="rtl"></span></font></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt"><span dir="rtl"></span>) بهعنوان یک عامل تعیینکننده پیشآگهی در این بیماران استفاده کرد.<p></p></span></p><p class="Chekide" style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0in 0in 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" >
<p> <strong> </strong></p><p> <strong><i>Background & Aims</i>: </strong>Different hormonal responses may appear in severe head injured patients. These changes can also be seen in recovery and rehabilitation periods, so influencing the patients, outcome. This study compared changes in thyroid hormones in patients undergoing craniotomy have been due to a severe head injury with craniotomy patients have not been done<strong>.</strong></p><p> <strong><i>Materials & Methods</i>: </strong>In this clinical trial, 59 patients following severe brain injury (GCS ≤ 8) were admitted to Ahwaz Golestan Hospital neurosurgery service and were studied regarding inclusion and exclusion criteria. The patients were divided into two groups of 27 patients. The first group patients who had focal lesions underwent brain surgery craniotomy. First test was taken 24 hours and second sample was taken after day 5. The serum sample was tested using ELISA and human fully automatic machines. The data were analyzed with SPSS software and using independent t-test, Pearson correlation coefficient (P <0.05)</p><p> <strong><i>Results</i>: </strong>The mean serum T3 and TSH levels in patients with severe head trauma craniotomy showed statistically no significant differences compared with patients who had no craniotomy. And there was no connection between relief and serum levels of these variables. There were relationships between healing and T4 levels in both groups of patients. </p><p> <strong><i>Conclusion</i>: </strong>The results of this study showed that craniotomy surgery was effective in improving patients with severe head trauma and hormone thyroxine (T4) was used as a prognostic factor in these patients.</p><p> SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(3): 198 ISSN: 1027-3727 <a name="_GoBack"></a></p>
ترومای مغزی شدید, هورمونهای تیروئید, کرانیوتومی
Severe traumatic brain injury, craniotomy, Thyroid hormone
191
198
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-464&slc_lang=fa&sid=1
Alireza
Vali
علیرضا
ولی
Dr.alirezavali@yahoo.com
370031947532846009365
370031947532846009365
Yes
Neurosurgery Department, Jondishapour University
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
Saleh
Rasras
صالح
رصرص
370031947532846009366
370031947532846009366
No
Faculty of Medicine, Jondishapour University
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز
Fateme
Javanmardi Ghahdrijani
فاطمه
جوانمردی قهدریجانی
370031947532846009367
370031947532846009367
No
دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز