Studies in Medical Sciences

fa بررسی عوامل مرتبط با سرگیجه‌های ثانویه به علل عروقی تایید شده با (MRI(DWI مغزی ASSESSMENT OF FACTORS RELATED TO SECONDARY VERTIGO DUE TO VASCULAR CAUSES VERIFIED WITH BRAIN-MRI (DWI) آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: سرگیجه، احساس سبکی سر و عدم تعادل، شکایات شایعی در بیمارانی است که برای ارزیابی نورولوژیک ارجاع می‌شوند. در این مطالعه به بررسی ارتباط بین سرگیجه‌های با علل سربروواسکولار با یافته‌های مثبت در معاینه و شرح حال پرداخته شده و عوامل مرتبط شناسایی گردیده‌اند. مواد و روش کار: بیماران بر اساس شرح حال و نتایج MRI DWI در دو گروه با MRI DWIغیر طبیعی و علل سربروواسکولار حاد برای سرگیجه و گروه MRI DWI طبیعی و علل غیرمرکزی برای سرگیجه قرار گرفتند و ارتباط یافته‌های شرح حال و معاینه در دو گروه مورد آزمون قرار گرفتند. یافته‌ها: در این مطالعه 119 بیمار شامل 73 مرد و 46 زن مورد بررسی قرار گرفتند. در مقایسه‌ی گروه بیماران با MRI DWI غیرطبیعی در مقابل بیماران با MRI DWI نرمال اختلاف معنی‌داری در جنسیت (49/0p=)، سن بیماران (08/0p=)، مصرف سیگار(20/0p=)، ابتلا به هیپرلیپیدمی(46/0p=)، دیابت(77/0p=)، هیپرتانسیون(13/0p=)، بیماری ایسکمیک قلب(90/0p=)، ریتم فیبریلاسیون دهلیزی(33/0p=) و سابقه استروک ایسکمیک(33/0p=) وجود نداشت.در معاینات انجام شده اختلاف بین دو گروه از نظر کاهش شنوایی(28/0p=)، وزوزگوش(22/0p=)، استفراغ(63/0p=)، راه رفتن غیرطبیعی(28/0p=)، تست مثبت چرخش سریع سر (37/0p<a name="_GoBack"></a>=) معنی‌دار نبود ولی تفاوت معنی‌داری در وجود رفلکس کف پایی غیرطبیعی(03/0p=)، وجود سردرد همراه سرگیجه(5 02/0p=)، درگیری اعصاب کرانیال(01/0p= )، تغییر شدت سرگیجه با تغییر وضعیت(001/0p<)، نیستاگموس( 01/0=p)و تست انگشت به بینی مختل(001/0p<) در گروه‌های مورد مطالعه وجود داشت.نتیجه گیری: نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که وجود علایم نورولوژیک فوکال، سردرد، نیستاگموس خودبخودی و دو جهته به نفع علل مرکزی سرگیجه است. تشدید سرگیجه در وضعیت خوابیده بیشتر علل محیطی را مطرح می‌کند. در حالی که تشدید سرگیجه به صورت یک حس حرکت دورانی پایدار در وضعیت نشسته در گروه با سرگیجه‌های مرکزی بیشتر دیده می‌شود. Background & Aims: Dizziness, vertigo and imbalance are common complains in patients referring to neurological clinics. In this article we are to find the factors related to secondary vertigo due to vascular causes verified with Brain-MRI (DWI). Materials & Methods: This study was conducted on 119 patients who were categorized into positive and negative groups for acute cerebrovascular causes of vertigo according to the result of their MRI (DWI) imaging. Results: Comparing patients with normal and abnormal MRI, there was no significant difference in sex (p=0.49), age(p=0.08), history of tobacco usage(p=0.20), hyperlipidemia (p=0.46), diabetes mellitus (p=0.77), hypertension(p=0.13), ischemic heart disease (p=0.90), atrial fibrillation (p=0.33) and ischemic strokes (p=0.33). In physical examinations the difference in hearing loss (p=0.28), tinnitus(p=0.22), vomiting(p=0.63), abnormal gait (p=0.28), and positive head thrust test (p=0.37) was not significant in both groups but there was a significant difference in presence of Babinski sign (p=0.03), headaches (p=0.025), cranial nerve abnormalities (p=0.01), change in severity of vertigo with position ( p<0.001), nistagmus (p=0.01) and abnormal finger to nose tests (p<0.001) in the groups. Conclusion: The results show that in patients with focal neurological deficits, headache and nistagmus vertigo is more likely due to central nerve system. Increase in vertigo in lying position can be a sign for peripheral causes but if vertigo increases in sitting positions, it is more likely caused by central system. SOURCE: URMIA MED J 2014: 25(2): 138 ISSN: 1027-3727 سرگیجه, علل عروقی, مرکزی-ام ار ای Vertigo, Vascular cause, Central, MRI 129 138 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-456&slc_lang=fa&sid=1 Mazyar Hashemilar مازیار هاشمیلر mhashemilar@yahoo.com 370031947532846009235 370031947532846009235 Yes Neurology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز , Fariba Asadzadeh فریبا اسدزاده 370031947532846009236 370031947532846009236 No Neurology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mahnaz Talebi مهناز طالبی 370031947532846009237 370031947532846009237 No Neurology Department, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Masood Pourisa مسعود پور عیسی 370031947532846009238 370031947532846009238 No Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mortaza Gojazade مرتضی قوجازاده 370031947532846009239 370031947532846009239 No Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Faramarz Herfehdoust فرامرز حرفه دوست 370031947532846009240 370031947532846009240 No Faculty of Medicine, Rasht University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی رشت