Studies in Medical Sciences

fa کفپوش ضد خستگی: یک راه حل ارگونومیک جهت کاهش کمردرد ناشی از ایستادن طولانی مدت ANTI-FATIGUE FLOOR MAT: AN ERGONOMIC SOLUTION FOR ALLEVIATING LOW BACK PAIN ASSOCIATED WITH PROLONGED STANDING آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: ایستادن طولانی مدت در وضعیت ثابت طی انجام وظایف شغلی با ایجاد کمردرد در ارتباط است. افزایش کواکتیویشن عضلات گلوتئوس مدیوس دو طرف از جمله مهمترین فاکتورهای زمینه‌ساز ایجاد کمردرد طی ایستادن طولانی مدت در افراد سالم شناخته شده است. مداخله‌ی ارگونومیکی رایج جهت کاهش مشکلات ناشی از ایستادن طولانی مدت از جمله کمردرد، تغییر و اصلاح سطح زیر پای افراد شاغل در محیط می‌باشد. این مطالعه با هدف بررسی تأثیر کفپوش ضد خستگی بر روی الگوی کواکتیویشن عضلات گلوتئوس مدیوس دو طرف و گزارش ذهنی کمردرد، در دو وضعیت مختلف ایستادن بر روی سطح عادی سخت و ایستادن بر روی کفپوش ضد خستگی انجام گرفت.مواد و روش کار: 16 شرکت کننده‌ی بدون سابقه‌ی کمردرد، در حالیکه وظایف شغلی سبک شبیه‌سازی شده را انجام می‌دادند، به ترتیب در هر وضعیت به مدت دو ساعت ایستادند. در هر وضعیت؛ در ابتدای ایستادن و هر 15 دقیقه تا پایان 120 دقیقه، فعالیت الکتریکی عضلات گلوتئوس مدیوس دو طرف و میزان ذهنی درد در ناحیه‌ی کمر به ترتیب توسط الکترومیوگرافی سطحی (Surface EMG) و مقیاس بصری درد (VAS) جمع‌آوری شدند. در انتها، زمانی که شرکت‌کنندگان در هر دو وضعیت ایستادند، از آن‌ها در مورد وضعیتی که ترجیح می‌دهند سؤال شد.یافته‌ها: نتایج این مطالعه در 15 نفر از شرکت‌کنندگان نشان داد؛ کفپوش ضدخستگی از لحاظ ذهنی به طور معنی‌داری باعث کاهش میزان درد در ناحیه‌ی کمر شده است (003/0 = P). با این وجود از لحاظ عینی اختلاف معنی‌داری در الگوی کواکتیویشن عضلات گلوتئوس مدیوس دو طرف، در شرکت‌کنندگان بین وضعیت اول و وضعیت‌ دوم مشاهده نشد (776/0 = P). نتایج مطالعه‌ی حاضر در ارتباط با تأثیر کفپوش ضد خستگی بر روی کمردرد بر اساس آستانه‌ی تغییر بیشتر از 10 میلی‌متر در VAS نشان داد؛ این مداخله تأثیر معنی‌داری در کاهش تعداد افراد مبتلا به کمردرد و همچنین کاهش کواکتیویشن عضلات گلوتئوس مدیوس دو گروه درد و فاقددرد ندارد (05/0 < P) اگرچه 73 درصد از شرکت‌کنندگان استفاده از آن را ترجیح دادند.نتیجه‌گیری: بنابر یافته‌های مطالعه‌ی حاضر به نظر می‌رسد کفپوش ضد خستگی می‌تواند در کاهش میزان درد در ناحیه‌ی کمر و به طبع آن، کمردرد، مفید باشد، اگرچه از لحاظ عینی تغییر معنی‌داری در الگوی فعالیت عضلانی مرتبط با کمردرد ایجاد نکرد. Background & Aims: Prolonged standing in static posture during occupational tasks has been associated with low back pain (LBP). Increased bilateral gluteus medius (GM) muscles co-activation is considered to be the most predisposing factor for LBP development during prolonged standing in asymptomatic individual. Change and modify flooring in occupational environment is common ergonomic intervention to alleviate problems caused by prolonged standing such as LBP. The purpose of this study was to investigate the effect of anti-fatigue floor mat on bilateral GM co-activation pattern and subjective pain in the low back. Materials & Methods: The study was conducted on 16 asymptomatic participants while they were doing simulated light occupational tasks in two conditions for two hours as follows: 1) standing on a hard floor, 2) standing on an anti-fatigue floor mat. In any standing condition, at the beginning of standing and every 15 minutes until 120 minutes, muscle co-activation of bilateral GM and subjective pain in the low back region has been collected respectively by surface electromyography (EMG) and visual analog scale (VAS). Results: There were no significant difference in bilateral GM co-activation pattern in participants between two conditions (P=0.776), but anti-fatigue floor mat presented a significantly decreased level of subjective pain in the low back. Although 73% of participants were indicating that they would use the anti-fatigue mat if they were in an occupational setting that required prolonged standing work, but results about the effect of anti-fatigue floor mat on LBP based on an increase of >10mm on VAS threshold indicated that this intervention has no significant effect on decreased LBP development and co-activation of bilateral GM muscles in both pain developer and non pain developer groups. Conclusion: Apparently anti-fatigue mat were useful in decreasing LBP, although objectively it did not have any significant changes in muscle activity patterns that associated with LBP. SOURCE: URMIA MED J 2014: 24(12): 955 ISSN: 1027-3727 کمردرد، ایستادن طولانی مدت، کفپوش ضد خستگی، کواکتیویشن عضلانی Low back pain, Prolonged standing, Anti-fatigue floor mat, Muscle co-activation 942 955 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-432&slc_lang=fa&sid=1 Javad Aghazadeh جواد آقازاده 370031947532846008796 370031947532846008796 No Tabriz University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تبریز Mahmoud Ghaderi محمود قادری 370031947532846008797 370031947532846008797 No Urmia University of Medical Sciences دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mahmood Reza Azghani محمودرضا آذغانی 370031947532846008798 370031947532846008798 No Sahand University دانشکده‌ی مهندسی مکانیک، دانشگاه صنعتی سهند Hamid Reza Khalkhali حمیدرضا خلخالی 370031947532846008799 370031947532846008799 No Urmia University of Medical Sciences دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Teimour Allahyari تیمور اللهیاری 370031947532846008800 370031947532846008800 No Urmia University of Medical Sciences دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Iraj Mohebbi ایرج محبی mohebbi_iraj@yahoo.co.uk 370031947532846008801 370031947532846008801 Yes Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشکده‌ی بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ارومیه