Studies in Medical Sciences

fa یافته‌های آندوسکوپیک در کودکان مبتلا به دردهای مزمن شکمی ENDOSCOPIC FINDINGS IN CHILDREN WITH CHRONIC ABDOMINAL PAIN آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: دردهای مزمن (راجعه) شکمی یکی از شکایات شایع دوران کودکی است و به صورت دردهای شکمی که حداقل برای سه ماه متوالی اتفاق بیفتد و در عملکرد طبیعی کودک تاثیر بگذارد تعریف می‌شود. دردهای راجعه شکمی به دو دسته عضوی (ارگانیک) و غیرعضوی (فونکسیونل) تقسیم می‌شود. قبلاً تصور می‌شد بیش از نود درصد دردهای راجعه شکمی در کودکان فونکسیونل می‌باشد در حالی که با پیشرفت تکنولوژی و انجام بررسی‌های دقیق تر نظیر آندوسکوپی این میزان روز به روز کاهش می‌یابد. در این مطالعه یافته‌های کودکانی را که با دردهای راجعه شکمی تحت آندوسکوپی قرار گرفته بودند مورد بررسی قرار دادیم.روش کار: این مطالعه توصیفی - مقطعی بعد از تصویب در کمیته اخلاق دانشگاه، به روش نمونه‌گیری سرشماری در بخش آندوسکوپی کودکان بیمارستان مطهری بین سال‌های 1388 تا 1390 اجرا شد. کودکان یک تا 15 ساله که به دلیل درد مزمن شکم مراجعه کرده بودند و در معاینه درد اپیگاستر داشتند و علت دیگری هم برای دردشان یافت نمی‌شد وارد طرح شدند و بعد از اخذ رضایت کتبی از والدین آن‌ها تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند. ...نتایج: از 250 کودک با میانگین سنی 1/3 ± 06/8 که تحت آندوسکوپی فوقانی قرار گرفتند تعداد 106 کودک (4/42درصد) پسر و 144 بیمار (6/57درصد) دختر بودند. برای 192 بیمار (8/76درص<a name="_GoBack"></a>د)، 111 مورد دختر (8/57درصد) و 81 مورد پسر (2/42درصد) یافته پاتولوژیک در نمونه‌های بیوپسی گزارش شد. تنها 58 کودک (2/23درصد) با میانگین سنی 3±48/7 درد شکمی فونکسیونل داشتند. پاتولوژی نمونه‌های بیوپسی برای 142 کودک (8/56درصد) گاستریت، 86 کودک (4/34درصد) ازوفاژیت و 60 کودک (24درصد) دئودنیت گزارش شده بود و تعدادی از بیماران درگیری چند ناحیه را با هم داشتند. تعداد 72 کودک (8/28درصد) با میانگین سنی 9/2± 5/8 عفونت هلیکوباکتر پیلوری مثبت داشتند که درصد از بیماران ما را تشکیل می‌دادند. نتیجه‌گیری: از یافته‌های این مطالعه چنین نتیجه‌گیری می‌شود که اغلب دردهای مزمن (راجعه) شکمی کودکان علت ارگانیک دارد و بهتر است توسط یک فوق تخصص گوارش مورد بررسی قرار گیرد. Background & Aims : Chronic (Recurrent) abdominal pain (CAP) is one of the most common complaints in childhood, and defined as abdominal pain attacks at least three consecutive months and affect normal functions of children. CAP is divided into two organic and non-organic (functional) categories. Ninety percent of CAP in children was thought as functional, previously. While with advancement of technology and doing more investigations such as endoscopy, this amount is reduced recently. In this study we reviewed findings of children who undergo endoscopy with recurrent abdominal pain. Materials & Methods : After approval of the university ethics committee, this descriptive cross- sectional study was conducted between the years 2009 to 2011with census sampling in endoscopy ward of Motahari hospital of Urmia. The 1-15 year old children who referred due to chronic abdominal pain and had epigastric tenderness in physical examinations, without any cause for their abdominal pain, were enrolled to study after obtaining written consent from their parents. Results : From 250 children with mean age of 8.06 ± 3.1 years, who underwent upper endoscopy, 106 patients (%42.4) were male and 144 patients (%57.6) were female. Pathologic findings in biopsies were reported for 192 patients (76.8%) 111 female (57.8%) and 81 male (42.2%). Only 58 patients (23.2%) with mean age of 7.48 ± 3 had functional abdominal pain. Histopathology of biopsies were reported for 142 children (%56.8) gastritis, 86 children (34.4%) esophagitis and 60 children (24%) duodenitis. Some of the patients had more than one site involvement. Helicobacter pylori infection was positive for 72 children (28.8%) with the mean age of 8.5 ± 2.9 years. Conclusion : The findings this study concluded that the most chronic (recurrent) abdominal pain in the children has organic causes and it is better to be investigated by a pediatrics gastroenterologist. SOURCE: URMIA MED J 2014: 24(11): 941 ISSN: 1027-3727 دردهای مزمن شکمی، دردهای راجعه شکمی، دردهای فونکسیونل شکمی، یافته‌های آندوسکوپیک، کودکان Abdominal pain, Chronic abdominal pain, Recurrent abdominal pain, Endoscopy, Children 933 941 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-431&slc_lang=fa&sid=1 Shahsanam Gheibi شاه‌صنم غیبی degheibi@yahoo.com 370031947532846008825 370031947532846008825 Yes Maternal and Childhood Obesity Research Center, Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Zahra Fakoor زهرا فکور 370031947532846008826 370031947532846008826 No Urmia University of Medical Sciences, مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ahmad Ali Nikibakhsh احمدعلی نیکی بخش 370031947532846008827 370031947532846008827 No Urology and Transplantation Research Center, Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Hashem Mahmoodzadeh هاشم محمودزاده 370031947532846008828 370031947532846008828 No Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Sasan Hejazi ساسان حجازی 370031947532846008829 370031947532846008829 No Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mahsa Masoudi Sadaghiani مهسا مسعودی صدقیانی 370031947532846008830 370031947532846008830 No Urmia University of Medical Sciences مرکز تحقیقات چاقی مادر و کودک دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Rahim Mehdioghli رحیم مهدی اوغلی 370031947532846008831 370031947532846008831 No Baqiyatallah University of Medical Sciences, دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران