fa بررسی سطوح پلاسمایی محصولات تخریب فیبرینوژنFDP)) وD-dimer در بیماران سیروتیک با و بدون آسیت و ارتباط آن‌ها باMELD-score آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p> <strong> پیش زمینه و هدف: </strong>سیروز کبدی به علت کاهش تولید فاکتورها و مهارکنندهای انعقادی و کاهش کلیرانس فاکتورهای فعال شده و اختلال عملکرد پلاکت‌ها با اختلالات انعقادی همراه است. به نظر می‌رسد که آسیت در ایجاد حالت فیبرینولیز و افزایش ریسک خون‌ریزی نقش مهمی داشته باشد. ما در این مطالعه به بررسی نقش آسیت در ایجاد حالت هیپرفیبرینولیز و نیز رابطه MELD-score با حالت هیپرفیبرینولیز در بیماران سیروزی پرداختیم. </p><p>  <strong> مواد و روش کار: </strong>82 بیمار مبتلا به سیروز کبدی از خرداد 1390تا شهریور 1391مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران به دو گروه دارای آسیت و بدون آسیت تقسیم شدند و سطح پلاسمایی محصولات تخریب فیبرینوژن ( (FDP <strong></strong>و D-dimer <strong></strong>آن‌ها به عنوان دو شاخص فیبرینولیز مورد سنجش قرار گرفت. برای تمام بیماران MELD-score محاسبه گردید و اطلاعات جمع آوری شده به منظور بررسی ارتباط آسیت و MELD-score با حالت هیپرفیبرینولیز تحت آنالیز آماری قرار گرفت. </p><p>  <strong> یافته‌ها: </strong>6/47درصد بیماران مرد و4/52درصد بیماران زن بودند. میانگین سنی بیماران 5/17 ±51 سال بود از کل بیماران مورد مطالعه 52 نفر(4/63%) آسیت داشتند. سطح پلاسمائی FDP در 46 نفر (5/88%) و سطح پلاسمائی D-dimer در 45 نفر (5/86%) از کسانی که آسیت داشته‌اند بالاتر از نرمال بود. درحالی‌که سطح پلاسمائی FDP تنها در شش نفر (20%) و سطح پلاسمائی D-dimer تنها در چهار نفر (3/13%) از کسانی که فاقد آسیت بودند بالاتر از نرمال بود. و نیز میانگین سطح پلاسمائی FDP و D-dimer در بیماران سیروتیک با آسیت به صورت معنی‌داری از میانگین سطح پلاسمائی این مواد در بیماران سیروتیک بدون آسیت بالاتر بود(001/0> P ). </p><p><strong>بحث و نتیجه گیری: </strong>مایع آسیت نقش اصلی را در ایجاد حالت هیپرفیبرینولیتیک در بیماران سیروتیک ایفا می‌کند. </p><p>    </p><p>  </p><p> </p> <p> <strong><i> </i></strong></p><p align="center"> <strong> Received: 16 Oct, 2012 Accepted: 22 Dec, 2012 </strong><strong></strong></p><p> </p><p> <strong> </strong> <strong><i> Background & Aims </i></strong>:<strong> </strong>Liver cirrhosis is associated with coagulation disorders due to decreased synthesis of clotting and inhibitor factors. It has been hypothesized that ascites plays an important role in hyperfibrinolytic state and increased risk of bleeding. We have studied the role of ascites in the hyper fibrinolytic state and relationship between MELD-score and hyper fibrinolytic state in cirrhotic patients . </p><p> <strong><i> Materials & Methods </i></strong><strong>: </strong>This study was conducted on 82 patients with liver cirrhosis from May 2011 to September 2012. All patients were classified into two groups: with and without ascites. The plasma levels of (FDP) Fibrinogen degradation products and D-dimer were measured, and all patients' MELD-score were calculated. Statistical analyses were carried out to evaluate the correlation of ascites and MELD-score with hyper fibrinolytic state . </p><p> <strong><i> Results </i></strong><strong>: </strong><strong></strong>There were 47.6% male and 52.4% female patients. Mean age of patients was 51±17. 5 years. 52 (63. 4%) patients have ascites. FDP plasma level in 46(88. 5%) and D-dimer plasma level in 45(86. 5%) of cirrhotic patients with ascites had been increased while FDP plasma level in 6(20%) and D-dimer plasma level in 4 (13. 3 %) of cirrhotic patients without ascites had been increased. The mean of FDP and D-dimer plasma levels in cirrhotic patients with ascites was significantly higher than their levels in patients without ascites (P <0. 001) . </p><p> <strong><i> Conclusion </i></strong><strong>: </strong>Ascites fluid has an important role in hyperfibrinolytic state of cirrhotic patients. </p><p>  <strong> </strong>  </p><p align="center">  SOURCE: URMIA MED J 2012: 23(7): 821 ISSN: 1027-3727 </p><p>  </p> سیروز، آسیت، MELD، D-dimer، FDP Cirrhosis, Ascites, MELD-score, D-dimer, FDP 731 735 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-322&slc_lang=fa&sid=1 Ramin Behroozian رامین بهروزیان rbehroozian@gmail.com 370031947532846006572 370031947532846006572 Yes Urmia University of Medical Science , Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Abazar Rostampour اباذر رستم پور 370031947532846006573 370031947532846006573 No Urmia University of Medical Science , Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Hamid Reza Khalkhali حمیدرضا خلخالی 370031947532846006574 370031947532846006574 No Urmia University of Medical Science , Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Kamran Shateri کامران شاطری 370031947532846006575 370031947532846006575 No Urmia University of Medical Science , Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه