Studies in Medical Sciences

fa بررسی ارزش تشخیصی آسپیراسیون سوزنی (FNA) توده‌های قابل لمس پستان در بیماران مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه COMPARISON OF FNA AND SURGICAL BIOPSY RESULT OF PALPABLE BREAST MASSES آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان در زنان می‌باشد و شامل 4/1 کل سرطان‌ها در زنان است شایع‌ترین و قطعی‌ترین روش تشخیص سرطان پستان بیوپسی ضایعه می‌باشد ولی از آنجایی که 70درصد موارد بیوپسی توده‌های پستان مربوط به ضایعات خوش‌خیم است لذا استفاده از روش‌های کمتر تهاجمی مانند آسپیراسیون سوزنی (FNA) از اتلاف هزینه بیمار و نیز تغییرات بافتی در ضایعه جلوگیری می‌نماید. در این مطالعه دقت و صحت گزارشات FNA از توده‌های قابل لمس پستان را در مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) مورد بررسی قرار دادیم.مواد و روش‌ها: کلیه بیمارانی که به علت توده پستانی به مرکز آموزشی درمانی امام رضا (ع) مراجعه نموده‌اند پس از کسب اجازه از بیمار، ((FNA انجام شد نمونه سیتولوژی آن‌ها توسط دو پاتولوژیست مورد بررسی قرار گرفت و همچنین این نمونه‌ها پس از جراحی از نظر هیستوپاتولوژی مورد بررسی قرار گرفتند و نتایج آزمایشات با نرم افزار SPSS آنالیز شدند.یافته‌ها: 58 نمونه FNA پستان مورد بررسی قرار گرفتند میانگین سنی بیماران مورد مطالعه 8/12± 82/40 سال بود درصد توافق مشاهدات سیتولوژی و پاتولوژی برای پاتولوژیست اول و دوم به ترتیب 78درصد (ضریب کاپای 59/0) و 86درصد با ضریب کاپای 79درصد بدست آمد و درصد توافق بررسی سیتولوژی FNA پستان برای دوپاتولوژیست 86درصد گزارش شد؛ و میزان حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و ارزش اخباری منفی به ترتیب 23/77درصد،12/91درصد، 64/88درصد، 54/83درصد و 85درصد بدست آمده است. بحث و نتیجه گیری: ذکر این نکته ضروری است که انجام روش تشخیصی FNA بایستی به عنوان یک روش لازم و تکمیلی جهت تشخیص ضایعات پستان در نظر گرفته شود انجام این تست به عنوان رقیب یا جایگزین بررسی بافتی به هیچ عنوان منطقی به نظر نمی‌رسد. Background & Aims: Breast cancer is the most common cancer in woman which includes 25% of all cancers in woman.Biopsy is the gold standard method for diagnosis of breast messes but since about 70% of the breast masses are bengin, non-invasive diagnostic methods including FNA are more useful and important. Here we decide to compare the results of FNA with biopsy of palpable breast masses in patients referred to Imam-Reza hospital , Kermanshah.Materials & Method: All the selected patients (58 patients) with palpable masses referring with biopsy were selected, and FNA were performed. Then smears were stained with pap and Gaimsa methods and were reviewed by two pathologists, separately.Results: FNA was done on 58 patients with median age of 40.82±12.8 years .The results of cytologic diagnosis and pathologic study were comparable for the first and second pathologist in 78%(kappa:0.59) and 86%(kappa79%), respectively. Percent of agreement of FNA cytologic diagnosis for two pathologist was 86%.Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value was 77.23, 91.12, 88.64, 83.54 and 85%, respectively.Conclusion: It appears that FNA is an essential method for diagnosing breast masses and this test is a complementary method. Meanwhile, FNA for diagnosis is more powerful when it is accompanied by radiological and clinical data. SOURCE: URMIA MED J 2012: 23(4): 455 ISSN: 1027-3727 آسپیراسیون سوزنی، سرطان پستان، تشخیص توده‌های پستانی FNA, Breast cancer, Diagnosis 422 426 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-274&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Hamid Madani سیدحمید مدنی 370031947532846005936 370031947532846005936 No Molecular Pathology Research Center, Emam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical sciences مرکز تحقیقات مولکولارپاتولوژی،م آ د امام رضا(ع)،- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Babak Izad بابک ایزدی BIzadi@Hotmail.com 370031947532846005937 370031947532846005937 Yes Molecular Pathology Research Center, Emam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical sciences مرکز تحقیقات مولکولارپاتولوژی،م آ د امام رضا(ع)،- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Malek Kanani مالک کنانی 370031947532846005938 370031947532846005938 No Jondishapoor University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Sedigheh Khazaei صدیقه خزاعی 370031947532846005939 370031947532846005939 No Molecular Pathology Research Center, Emam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical sciences مرکز تحقیقات مولکولار پاتولوژی ، م آ د امام رضا(ع)- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Maryam Hamzeloie مریم حمزه لوی 370031947532846005940 370031947532846005940 No Molecular Pathology Research Center, Emam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical sciences مرکز تحقیقات مولکولار پاتولوژی ، م آ د امام رضا(ع)- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه Parastou Molaei Tavana پرستو مولایی توانا 370031947532846005941 370031947532846005941 No Molecular Pathology Research Center, Emam Reza Hospital, Kermanshah University of Medical sciences مرکز تحقیقات مولکولار پاتولوژی ، م آ د امام رضا(ع)- دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه