Studies in Medical Sciences
مجله مطالعات علوم پزشکی
Studies in Medical Sciences
Medical Sciences
http://umj.umsu.ac.ir
37
journal37
2717-008X
2717-008X
10.61186/umj
fa
jalali
1391
7
1
gregorian
2012
10
1
23
4
online
1
fulltext
fa
مقایسه تأثیر نیفدیپین (مهارکننده کانال کلسیم) و ایندومتاسین در کنترل زایمان زودرس و عوارض آنها
COMPARING EFFECTS OF NIFEDIPIN AND INDOMETHACIN ON TREATMENT OF PRETERM LABOR AND THEIR COMPLICATIONS
آناتومی
آناتومی
پژوهشي(توصیفی- تحلیلی)
Research
<p> <strong> پیش زمینه و هدف: </strong>زایمان زودرس یکی از مهمترین مشکلات مامائی است که شایعترین علت مرگ و میر نوزادان را سبب میشود و پیدا کردن درمان مؤثر و با حداقل عوارض همیشه مورد نظر بوده است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه تأثیر دو داروی توکولیتیک نیفدیپین و ایندومتاسین در درمان زایمان زودرس و عوارض آنهاست. </p><p> <strong> مواد و روش کار: </strong><strong></strong>مطالعه به صورت یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 79 خانم باردار صورت گرفت که به علت دردهای زایمانی زودرس در سن حاملگی 33-26 هفته بستری شده بودند و سپس بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه نیفدیپین (40 نفر) نیفدیپین خوراکی و در گروه ایندومتاسین (39 نفر)، ایندومتاسین به صورت رکتال تجویز شد. سپس بیماران از نظر پاسخ به درمان ظرف دو ساعت و تأخیر زایمان تا 48 ساعت و نیز 7 روز پس از تجویز داروها و همچنین از نظر عوارض مورد بررسی قرار گرفتند. کلیه بیماران تا زمان زایمان پیگیری شدند. </p><p> <strong> یافتهها: </strong><strong></strong>دو گروه از نظر سن مادر، سن حاملگی، وضعیت سرویکس از نظر دیلاتاسیون و افاسمان و قوام با یکدیگر تفاوت معنیدار نداشتند. 23 نفر (59%) از گروه ایندومتاسین و 10 نفر (25%) در گروه نیفدیپین در دو ساعت اول به درمان پاسخ ندادند که اختلاف از نظر آماری معنیدار بود (002/0= P ). </p><p> از 16 مورد باقیمانده دو گروه ایندومتاسین و 30 نفر گروه نیفدیپین هیچ یک تا 48 ساعت بعد زایمان نکردند. یک نفر (25/6%) در گروه ایندومتاسین و چهار نفر (3/13%) در گروه نیفدیپین در فاصله 48 ساعت تا هفت روز زایمان کردند که اختلاف معنیدار نبود. متوسط سن بارداری در موقع زایمان در بیمارانی که به پس از دو ساعت تأخیر در زایمان رسیده بودند 4/19 ± 5/238 روز در گروه نیفدیپین و 4/15± 4/246 روز در گروه ایندومتاسین بود که اختلاف معنیدار نبود (182/0= P ). 17 نفر (5/42%) در گروه نیفدیپین و 11 نفر (2/28%) در گروه ایندومتاسین عوارض جانبی نشان دادند (184/0= P ). </p><p> <strong> نتیجهگیری: </strong><strong></strong>ایندومتاسین در درمان سریع زایمان زودرس کمتر از نیفدیپین موثر است ولی در بیمارانی که به درمان ظرف 2 ساعت جواب دهند، تأخیر زایمان مشابه نیفدیپین میباشد. </p><p> </p>
<p class="Abstract" style="MARGIN: 0in 0in 0pt"><span lang="EN-GB" style="mso-ansi-language: EN-GB"><p><strong><font face="Times New Roman" size="3"> </font></strong></p></span></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><strong><i>Background & Aims:</i> </strong>Preterm labor is one of the most important obstetrics problems that is the most common cause of neonatal mortality and finding an effective treatment with least adverse effects is always under serious concern. The purpose of the present study is to compare the efficacy of two tocolytic agents of nifedipin and indomethacin for treatment of preterm labor and their complications.</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Materials & Methods:</i></b> This randomized clinical trial study was conducted on 79 pregnant women who were admitted for labor pain at 26-33 weeks of gestation. The women were randomly assigned into the two groups. In the nifidipin group (40 cases), oral nifedipin and in the indomethacin group (39 cases), indomethacin were prescribed rectally. Then the women were evaluated for the response to treatment during two hours, and delaying of delivery for 48 hours and seven days and drug's adverse effects. All women were followed up to delivery, and the interval between drug administration and delivery was evaluated too.</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Results</i>: </b>According to the findings, the two groups did not have significant difference according to maternal age, gestational age, cervical dilatation, effacement and consistency. 23 cases (59%), of indomethacin group, and 10 cases (25%) of nifedipin group did not respond to treatment which was statistically significant (P=0.002).None of the 16 remaining women of indomethacin group and 30 cases of nifedipin group delivered during 48 hours. One woman (6.25%) in the indomethacin group and 4 cases (13.3%) of nifedipin group delivered between 48 hours- 7 days with no significant difference. The mean gestational age at the time of delivery (for the women who responded to treatment during the first 2 hours) was 238.5± 19.4 days and 246. 4± 15.4 days in the nifedipin and indomethacin groups respectively and did not show significant differences (P=0.182). 17 cases (42.5) of nifedipin group and 11 cases (28.2%) of indomethacin group showed adverse effects (P=0.184).</font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Conclusion</i>:</b> Indomethacin is less effective than nifedipin for the fast treatment of preterm labor, but in women who respond to treatment during two hours, delaying of delivery is similar to nifedipin.</font></font><p><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p></p><p align="center" class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: center MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b>SOURCE</b>: URMIA MED J 2012: 23(4): 457 ISSN: 1027-3727</font></font></p>
زایمان زودرس، نیفدیپین، توکولیز، ایندومتاسین، مهار کنندههای پروستاگلاندین، تولد زودرس، حاملگی
Preterm labor, Nifedipin, Tocolysis, Indomethacin, Prostaglandin inhibitors, Preterm delivery, Pregnancy, Preterm birth
410
416
http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-272&slc_lang=fa&sid=1
Maryam
Kashanian
مریم
کاشانیان
maryamkashanian@yahoo.com
370031947532846005681
370031947532846005681
Yes
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Shohreh
Baha Sadri
شهره
بهاء صدری
370031947532846005682
370031947532846005682
No
Tehran University of Medical Sciences
دانشگاه علوم پزشکی تهران
Bita
Zolali
بیتا
زلالی
370031947532846005683
370031947532846005683
No