fa بررسی پیامدهای تغذیه خوراکی زودرس در آناستوموزهای روده بزرگ در مقایسه با روش تغذیه خوراکی دیررس آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p> <strong> پیش زمینه و هدف: </strong>ناشتا بودن بعد اعمال جراحی شکم یک سنت مرسوم جراحان به دلیل ترس از عوارض شروع تغذیه خوراکی قبل از برگشت حرکات روده‌ای می‌باشد. در عین حال شواهد علمی حمایت کننده از این روش تغذیه وجود ندارد. هدف ما در این مطالعه معرفی تغذیه خوراکی زودرس به عنوان روش روتین درمانی و در نتیجه کاهش زمان ناشتائی بیماران می‌باشد. </p><p>  <strong> مواد و روش کار: </strong>بیمارانی که تحت آناستاموز کولون قرار گرفته‌اند به طور تصادفی به دو گروه (گروه مورد 38 نفر و گروه کنترل 40 نفر) تقسیم شدند. گروه 1 روز بعد از عمل، رژیم مایعات شروع و کم کم به رژیم جامدات تغییر یافت در گروه 2 تغذیه پس از رفع ایلئوس شروع شد؛ و در نهایت دو گروه از نظر استفراغ، حرکات روده‌ای، عوارض، زمان شروع تغذیه خوراکی، حجم سرم دریافتی و طول مدت بستری مورد بررسی قرار گرفتند. </p><p>  <strong> یافته‌ها: </strong>78 بیمار از سال 1388 تا 1390 وارد مطالعه شدند. 38 بیمار در گروه 1 و 40 بیمار در گروه 2. تفاوت معنی‌داری بین دو گروه از نظر عوارض کلی وجود داشت. در گروه 1 کاهش واضحی در طول مدت بستری، حجم سرم دریافتی، ایلئوس استفراغ و اتساع شکمی بعد عمل، زمان دفع گاز، گذاشتن لوله معده موربیدیته، عوارض زخم وپنومونی وجود داشت. </p><p> <strong> بحث و نتیجه گیری: </strong>تغذیه خوراکی زودرس روشی بی خطر و قابل تحمل توسط بیماران می‌باشد. با توجه به کاهش طول مدت بستری و ایلئوس، می‌توان تغذیه زودرس را یک روش درمانی موثر و روتین در این بیماران در نظر گرفت. مطالعات بیشتری لازم است تا بر جنبه‌های اقتصادی و رضایت و تغییرات فیزیولوژیک بیماران متمرکز شوند. </p><p>  </p><p>  </p><p>  </p> <p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Background & Aims:</i></b><i> </i>Fasting following abdominal surgery is a traditional surgical practice based on fears of causing postoperative complications if oral intake begins before bowel function returns. However, supporting scientific evidence for this traditional practice is lacking and there are potential benefits from early postoperative of oral intake compared with parenteral nutrition. The aim of this study was to assess the safety, tolerability, and outcome of early oral<b> </b>feeding after elective colon anastomosis. <span lang="AR-SA" dir="rtl"><p></p></span></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Materials & Methods</i></b>: All patients who underwent elective colon anastomosis between 2009 – 2011were randomized to one of the following two groups: Group one: early oral feeding, patients received a clear liquid diet on the first postoperative day followed by a regular diet. Group two: feeding (delay) only after the resolution of their postoperative ileus. The patients were monitored for vomiting, bowel movements, time of regular diet consumption, complications, amount of serum received, and length of hospitalization. <span lang="AR-SA" dir="rtl"><p></p></span></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Results</i>: </b>Seventy-eight patients were studied, 38 patients in group one and 40 patients in group two. There were significant differences between the early and regular feeding groups in the overall complications and significant reduction of length of hospitalization, serum reception, postoperative ileus, vomiting, and abdominal distension, time of <span style="mso-spacerun: yes"> </span>presence of flatus, postoperative nasogastric tube placement, morbidity, wound complications, and pneumonia in group one.<i> </i><span lang="AR-SA" dir="rtl"><p></p></span></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Conclusion</i>: </b>Early oral feeding is safe and can be tolerated by patients. Reduced length of ileus and shorter hospitalization may occur with multimodal protocols. Thus, it may become a routine feature of postoperative management in these patients. Further studies should focus on the cost effectiveness, patient's satisfaction, and other physiological changes.<b><span lang="AR-SA" dir="rtl"><p></p></span></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b> </b></font></font></p> آناستوموز کولون، تغذیه زودرس، مراقبت بعد از عمل Colon anastomosis, Oral feeding, Postoperative care 202 208 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-248&slc_lang=fa&sid=1 Seyed Javad Mousavi Vaezi سیدجواد موسوی واعظی 370031947532846005261 370031947532846005261 No Urmia University of Medical Sciences and Health Services, Emam Khomeini Hospital, Urmia, Iran گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ali Enshaei علی انشایی 370031947532846005262 370031947532846005262 No Urmia University of Medical Sciences and Health Services, Emam Khomeini Hospital, Urmia, Iran گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ali Reza Mahoori علیرضا ماهوری 370031947532846005263 370031947532846005263 No Urmia University of Medical Sciences and Health Services, Emam Khomeini Hospital, Urmia, Iran گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Reza Taghizadeh Moghadam رضا تقی زاده مقدم dr.rtaghizadeh@yahoo.com 370031947532846005264 370031947532846005264 Yes Urmia University of Medical Sciences and Health Services, Emam Khomeini Hospital, Urmia, Iran گروه جراحی عمومی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه