fa بررسی تشخیصی سرطان پروستات با روش TURP در بیماران با بیوپسی منفی قبلی و سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی (LUTS) مثبت آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p> <strong> مقدمه </strong>: استفاده از رزکسیون پروستات از طریق مجرا در بیماران با سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی که بیوپسی های منفی قبلی داشته‌اند محل اختلاف می‌باشد. این مطالعه در نظر دارد ارزش تشخیصی رزکسیون پروستات از طریق مجرا را در تشخیص سرطان پروستات در این بیماران بررسی نماید. </p><p> </p><p> </p><p> <strong> روش کار </strong>: این مطالعه مقطعی به بررسی 40 بیمار با علایم ادراری تحتانی و افزایش PSA که مورد بیوپسی پروستات ده تا دوازده‌گانه با گاید سونوگرافی ترانس رکتال قرار گرفته بودند و نتیجه بیوپسی ایشان منفی بود، انجام شد. پس از ثبت اطلاعات دموگرافیک، علایم (بر اساس IPSS ) معاینه توشه رکتال سطح PSA و نتیجه سونوگرافی ترانس رکتال، بیماران مورد پیگیری قرار گرفتند و PSA آن‌ها 3 و 6 ماه بعد کنترل شد و بیمارانی که همچنان PSA بالا داشتند مورد بیوپسی دوازده تا هجده‌گانه ترانس رکتال تحت گاید سونوگرافی قرار گرفتند. در نهایت بیمارانی که طی دو نوبت بیوپسی منفی داشتند مورد TURP قرار گرفتند و نمونه‌های حاصل جهت بررسی آسیب شناسی ارسال شد. جهت تجزیه و تحلیل داده‌ها از t-test استفاده شد. </p><p> </p><p> </p><p> <strong> نتایج </strong>: از بین 40 بیمار مورد بررسی پس از انجام TURP ، 14 مورد سرطان گزارش شد (35%) که چهار نمونه (87/25%) گرید بالا و شش نمونه (85/42%) امتیاز گلیسون 4+3 و چهار نمونه (87/25%) امتیاز گلیسون 3+2 داشتند. داده‌های حاصل از دو گروه دارای سرطان و فاقد سرطان از نظر سن PSA اولیه و 3 و6 ماه بعد، امتیاز IPSS و حجم پروستات اختلاف آماری نداشت. </p><p> </p><p> </p><p> <strong> نتیجه گیری </strong>:انجام TURP در تشخیص سرطان پروستات در بیماران با سطح بالای PSA و علایم ادراری تحتانی مثبت که دو نوبت بیوپسی منفی قبلی داشته‌اند می‌تواند موثر باشد. </p><p> <strong> یافته‌ها: </strong>در بیماران مشکوک به سرطان پروستات که علیرغم بیوپسی منفی همچنان شک بالا به سرطان وجود دارد TURP می‌تواند در تشخیص بسیار مفید باشد. در مطالعه حاضر میزان تشخیص TURP در بیماران با دو نوبت بیوپسی منفی قبلی 35 درصد بوده است. </p><p>  </p><p>  <strong></strong><p> </p></p><p> </p> <p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Background<span dir="rtl"></span><span dir="rtl"><span dir="rtl"></span> </span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>& Aims</i>: </b>The use of TURP in detecting prostate cancer in patients with elevated PSA levels and positive lower urinary tract symptoms (LUTS) is controversial. In the present study we evaluated the role of TURP in detecting prostate cancer in these patients. </font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Materials & Methods</i><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>:</span></b><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span> In this cross-sectional study a total of 40 patients with elevated PSA levels, positive LUTS and negative 10-12 core TRUS biopsies were evaluated. After a six month follow up, the patients with persistently elevated PSA levels and a second negative biopsy underwent TURP. All data including demographic, IPSS, DRE, PSA levels, TRUS biopsy and also TURP results were analyzed using T-Test. </font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Results</i><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>:</span></b><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span> After evaluating TURP results, 14 patients (35%) were diagnosed with prostate cancer (4 of which developed high grade prostate cancer, 6 had Gleason score 3+4 and 4 had Gleason Score 2+3). According to their age, PSA, IPSS and prostate size, there were no significant differences between the groups with and without cancer. <b><p></p></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Conclusions</i>: </b>TURP is beneficial in detecting prostate cancer in patients with previously negative TRUS biopsies who have positive LUTS and elevated PSA level.<b><span lang="AR-SA" dir="rtl"><p></p></span></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i /></b></font></font></p> سرطان پروستات، رزکسیون پروستات از طریق مجرا، آنتی ژن اختصاصی پروستات Prostatic Neoplasms, Transurethral Resection of Prostate, Prostate-Specific Antigen 178 182 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-245&slc_lang=fa&sid=1 Reza Mahdavi رضا مهدوی 370031947532846005269 370031947532846005269 No Urology Department, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran بیمارستان امام رضا دانشگاه علوم پزشکی مشهد Keivan Aghamohammadpour کیوان آقامحمدپور 370031947532846005270 370031947532846005270 No Urology Department, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran بیمارستان امام رضا دانشگاه علوم پزشکی مشهد Seyed Alireza Ghoreifi سید علیرضا غریفی aghoreifi@yahoo.com 370031947532846005271 370031947532846005271 Yes Urology Department, Imam Reza Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran بخش اورولوژی و پیوند بیمارستان امام رضا، دانشگاه علوم پزشکی مشهد