fa مقایسه محلول رینگر و رینگر لاکتات به عنوان محلول اولیه گردش خون برون پیکری از نظر ایجاد اسیدوز متابولیک در بیماران کاندید عمل جراحی پیوند عروق کرونر آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research <p align="right"> <strong> پیش زمینه و هدف: </strong>بروز اسیدوز متابولیک در حین کاردیوپولمونری بای پس در طی عمل جراحی پیوند عروق کرونر می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شده و اثر سوء بر نتایج عمل داشته باشد. نوع محلول پرایم مورد استفاده نیز می‌تواند در این خصوص موثر باشد. به همین دلیل بر آن شدیم تا تأثیر دو محلول رینگرو رینگرلاکتات را بر روی تغییرات اسید و باز در بیماران تحت عمل جراحی پیوند عروق کرونر مورد ارزیابی قرار دهیم. </p><p align="right"> <strong> مواد و روش کار: د </strong>ر یک مطالعه مقطعی تصادفی دوسوکور در بیمارستان سیدالشهدا ارومیه، 50 بیمار در دو گروه رینگر و رینگر لاکتات به عنوان محلول اولیه پمپ قلبی - ریوی، مورد بررسی قرار گرفتند. مقادیر لاکتات، فشار دی اکسید کربن، بیکربنات، pH و کلر در دو گروه در سه زمان مختلف یعنی پس از بیهوشی بیمار t₁) ) پ نج دقیقه پس از بای پس (t₂) و در هنگام گرم کردن مجدد بیمار در انتهای بای پس (t₃) ا ندازه گیری و داده‌ها آنالیز شدند. </p><p align="right"> <strong> یافته‌ها: </strong>کاهش مقادیر pH در هر دو گروه مشاهده شد و اختلاف بین آن‌ها در زمان t₂) ) معنی‌دار بود (05/0±38/7 در گروه رینگر در مقایسه با 05/0 ±41/7 در گروه رینگر لاکتات p =0.02 ). همچنین اختلاف معنی‌داری در سطوح لاکتات ( mmol/L 9/0±44/2 در گروه رینگر در مقایسه با mmol/L 4/0±2/3 در گروه رینگر لاکتات p=0.02 ) و کلراید ( mEq/L 08/3±6/116 در گروه رینگر در مقایسه به mEq/L 97/3±4/113 در گروه رینگر لاکتات p =0.002 ) دو گروه وجود داشت. </p><p align="right"> <strong> بحث و نتیجه گیری: </strong>یافته‌های ما نشان داد که محلول رینگر لاکتات در مقایسه با رینگر تغییرات اسید- باز کم‌تری در عمل جراحی پیوند عروق کرونر تحت کاردیوپولمونری بای پس ایجاد می‌کند. </p><u><i><div align="right"><hr width="33%" size="1" ></div></i></u><p align="right"> </p> <p align="right" class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Background & Aims:</i> </b>Metabolic acidosis can be harmful and can complicate cardiopulmonary bypass (CPB) during coronary artery bypass graft surgery. We hypothesized that the pump prime can cause this disturbance. We compared effects of Ringer solution with Ringer Lactate, two types of priming fluid in producing metabolic acidosis in patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) ...<b><p></p></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Materials & Methods</i>: </b>In a prospective, double-blind, randomized clinical trial 50 patients undergoing CABG were evaluated at Seiedalshohada hospital of Urmia-Iran. Sampling of arterial blood was performed at three time intervals: Before CPB (t₁), 5 minutes after initiation of CPB(t₂), and at rewarming period (t₃). Measurement of pH, HCO₃, PaCO₂, Lactate and Cl at each collection point were performed and the results were analyzed.<b><p></p></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Results</i>: </b>The decrease in pH was seen in both groups and was significant between two groups in the second interval (Ringer: 7.38<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>0.05 vs. Ringer Lactate: 7.41<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>0.05, p=0.02). Also in this interval, Lactate had significant difference (Ringer: 2.44<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>0.9 mmol/L vs. Ringer Lactate: 3.2<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>0.4 mmol/L, p=0.02) and serum level of chloride was higher in Ringer group (Ringer: 116.6<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>3.08 mEq/L vs. Ringer Lactate: 113.4<span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" dir="rtl"><span dir="rtl"></span>±</span><span dir="ltr"></span><span dir="ltr"></span>3.9 mEq/L, p: 0.0002) </font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><font size="3"><font face="Times New Roman"><b><i>Conclusion</i>: </b>Our findings showed that Ringer Lactate solution in comparison with Ringer had fewer effects on acid-base changes during cardiopulmonary bypass in patients under coronary artery bypass graft.<b><p></p></b></font></font></p><p class="Amatnmagale" style="TEXT-ALIGN: justify MARGIN: 0in 0in 0pt"><b><p><font face="Times New Roman" size="3"> </font></p></b></p> اسیدوز متابولیک، رینگر، رینگر لاکتات، محلول پرایم، بای پس قلبی - ریوی، پیوند عروق کرونر Metabolic acidosis, Rringer, Ringer lactate, Prime solution, Cardiopulmonary bypass, Coronary artery bypass 141 147 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-240&slc_lang=fa&sid=1 Ebrahim Hassani ابراهیم حسنی 370031947532846005213 370031947532846005213 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Alireza Mahoori علیرضا ماهوری ar_mahoori@yahoo.com 370031947532846005214 370031947532846005214 Yes Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Hamid Mehdizade حمید مهدی زاده 370031947532846005215 370031947532846005215 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه جراحی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Heidar Norouzinia حیدر نوروزی نیا 370031947532846005216 370031947532846005216 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mir Moosa Aghdashi میرموسی آقداشی 370031947532846005217 370031947532846005217 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Nazli Karami نازلی کرمی 370031947532846005218 370031947532846005218 No Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran گروه بیهوشی و مراقبت‌های ویژه دانشگاه علوم پزشکی ارومیه