fa گزارش یک مورد آدنوکارسینوم مثانه با تظاهر نامعمول آبسه جدار شکم آناتومی آناتومی گزارش مورد case report <p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% TEXT-INDENT: 14.2pt MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA">آدنوکارسینوم مثانه کم‌تر از 2 درصد تومورهای اولیه مثانه را تشکیل می‌دهد.</span><span dir="ltr"></span><span style="mso-bidi-language: FA" dir="ltr" lang="FA"><span dir="ltr"></span><font size="2" face="Times New Roman"> </font></span><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA">در موارد نادر تومورهای مثانه به خصوص آدنوکارسینوم تظاهرات اولیه نامعمول دارند. <p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% TEXT-INDENT: 14.2pt MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA">بیمار خانم 76 ساله مورد دیابت ملیتوس که با شکایت دردهای شکمی و تب به اورژانس مراجعه کرده بود که در معاینه به علت وجود اریتم پوستی در ناحیه سوپرا پوبیک و تندرنس شکمی با شک به آبسه جدار شکم تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.در حین عمل جراحی، جراح متوجه گسترش آبسه به داخل لگن و درگیری مثانه و ارگان‌های لگنی می‌شود و مشاوره ارولوژی درخواست می‌شود. فروزن سکشن از قسمت‌های درگیر مثانه ارسال می‌شود که نشان دهنده بدخیمی بوده است. بیمار تحت رادیکال سیستکتومی و اگزانتراسیون قدامی لگن قرار گرفت و به علت درگیری عضلات جدار شکم یورتروسیگموئیدوستومی دو طرفه انجام شد. بیمار بعد از 10 روز با حال عمومی خوب مرخص شد. <p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% TEXT-INDENT: 14.2pt MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA">گزارش کامل پاتولوژی با بررسی ایمونوهیستوشیمی نشان دهنده آدنوکارسینوم اولیه مثانه با درگیری عضلات جدار شکم بوده است.<p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% TEXT-INDENT: 14.2pt MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA">تاکنون هیچ بیماری با آدنوکارسینوم مثانه با تظاهر اولیه‌ی آبسه جدار شکم گزارش نشده است و بیمار معرفی شده هم از لحاظ تظاهر اولیه و هم از لحاظ روش جراحی انجام شده با توجه به عدم آمادگی روده‌ای قبلی، قابل توجه و منحصر به فرد می‌باشد.<p></p></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA"></span></p><p style="TEXT-JUSTIFY: kashida TEXT-ALIGN: justify TEXT-KASHIDA: 0% MARGIN: 0cm 0cm 0pt unicode-bidi: embed DIRECTION: rtl" dir="rtl" class="Chekide"><span style="FONT-FAMILY: Nazanin FONT-SIZE: 9.5pt mso-bidi-language: FA mso-ansi-font-size: 8.5pt" lang="FA"><p> </p></span></p> <p>  Aden carcinomas account for less than 2% of primary bladder cancers. In some situations, bladder tumors especially aden carcinomas has got unusual clinical presentations. A 76 year old female with diabetes mellitus was presented to the emergency room because of fever, abdominal pain and erithem of suprapubic region and after physical examination abdominal wall abscess was suspected and the patient underwent surgery. After drainage of abscess, the surgeon noted extending of abcess to pelvic cavity with involvement of bladder wall and adjacent organs. Urologic consultation was performed and frozen sections were obtained from involving portions of the bladder that revealed malignancy. Thus eventually, radical cystectomy and anterior pelvic exentration and bilateral ureterosigmoidostomy were performed. The patient was discharged after ten days with good general condition. Definitive pathological and immunohistochemistry result was reported as primary bladder adenocarcinoma with invasion to abdominal muscles. To date, the case of bladder adenocarcinoma with initial presentation of abdominal wall abcess has not been reported and our patient is thoroughly exclusive and significant case because of its unusual presentation and type of performed procedure in unprepared bowel preoperatively. </p><p> <strong> SOURCE </strong>: URMIA MED J 2012: 23(1): 91 ISSN: 1027-3727 </p> آدنوکارسینوم مثانه، آبسه جدار شکم، یورتروسیگموئیدوستومی Aden carcinomas, Adominal wall abscess, Ureterosigmoidostomy 82 84 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-234&slc_lang=fa&sid=1 Ali Tehranchi علی طهرانچی 370031947532846004794 370031947532846004794 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Afshin Badalzadeh افشین بدل زاده afshin_badalzadeh @yahoo.com 370031947532846004795 370031947532846004795 Yes Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Sepehr Hamedanchi سپهر همدانچی 370031947532846004796 370031947532846004796 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Mehdi Falahati مهدی فلاحتی 370031947532846004797 370031947532846004797 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Ali Modaberi Delshad علی مدبری دلشاد 370031947532846004798 370031947532846004798 No Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه