Studies in Medical Sciences

fa ارزیابی و مقایسه عوارض وتمامیت فیستول شریانی- وریدی باگرافت گورتکس 6 و 8 میلی‌متری در اندام فوقانی و مقایسه آن‌ها با گرافت گورتکس 8 میلی‌متری اندام تحتانی در یک سال اول پس از عمل EVALUATION AND COMPARISON OF COMPLICATIONS AND PATENCIES OF 6 AND 8MM GORE-TEX GRAFT OF UPPER EXTREMITY AND COMPARISON OF THEM WITH 8MM GORE-TEX GRAFT OF LOWER EXTREMITY AT FIRST YEAR FROM OPERATION آناتومی آناتومی پژوهشي(توصیفی- تحلیلی) Research پیش زمینه و هدف: این مطالعه با هدف ارزیابی و مقایسه عوارض و تمامیت فیستول شریانی- وریدی با گرافت گورتکس 6 و 8 میلی‌متری در اندام فوقانی و مقایسه آن‌ها با گرافت گورتکس 8 میلی‌متری اندام تحتانی در یک سال اول پس از عمل در بیماران دیالیزی که تحت تعبیه فیستول شریانی – وریدی با گورتکس قرار می‌گرفتند و امکان تعبیه فیستول به روش طبیعی در آن‌ها موجود نمی‌باشد انجام گرفت. مواد و روش کار: این مطالعه به صورت پیگیری در 65 مورد از بیماران دیالیزی مراجعه کننده به بخش جراحی بیمارستان امام خمینی (ره) ارومیه که تحت تعبیه فیستول شریانی – وریدی با گورتکس قرار می‌گرفتند انجام گرفت. با توجه به این‌که بنا بر وضعیت بیمار و با در نظر گرفتن بهترین اقدام برای وی، اندازه گرافت و اندام مناسب تعیین می‌شد، امکان تصادفی سازی افراد در گروه‌ها وجود نداشت. لذا موارد استفاده از گور تکس 6 میلی‌متری 32 (2/49) نفر و موارد استفاده از گور تکس 8 میلی‌متری 33 ( 8/50) نفر بودند. تعبیه فیستول شریانی وریدی با گورتکس در اندام فوقانی 48 (8/73 درصد) مورد و در اندام تحتانی 17 (2/26 درصد) مورد بودند. پس از جمع‌آوری تمامی اطلاعات، داده‌ها با نرم افزار SPSS تحت تحلیل قرار گرفت. یافته‌ها: با توجه به نتایج این مطالعه اختلاف معنی‌داری در تمامیت یک ساله و عوارض بین اندازه گرافت‌ها و یا محل کار گذاشتن آن‌ها مشاهده نشد.بحث و نتیجه گیری: در کار گذاشتن گرافت می‌توان بیشتر به وضعیت بالینی بیمار و وضعیت عروق وی و در انتخاب اندازه و محل کارگذاری گرافت، بر اساس آنچه که به صلاح بیمار می‌باشد تصمیم گیری نمود. اگرچه باید به این نکته نیز توجه داشت که حجم نمونه مورد مطالعه ما و دوره پیگیری آن‌ها کم بوده است و بایستی این توصیه‌ها با احتیاط به کار رود و لازم است برای اطمینان مطالعات بیشتری در این زمینه صورت گیرد. Background & Aims: This study was done in hem dialysis patients who referred to Imam Khomeini hospital of Urmia for insertion of arterial -venous fistula with Gore-tex, in whom there was not possibility of natural fistula. Objectives were assessment and comparison of complications and patency of arterial-venous fistulas was done with 6 and 8 mm Gore-tex graft in the upper limb and comparison of them with the 8 mm Gore-tex graft in lower extremities in a year after the operation.Materials & Methods: A follow-up study was done on 65 hemodialysis patients referred to the Imam Khomeini hospital of Urmia for insertion of arterial-venous fistulas with Gore-tex. Considering that the patient's situation and the best move for them would determine the appropriate size and position of graft, there was not possibility of making randomized groups for study. So in 32 (49/2%) cases 6 mm Gore-tex and 33 (50/8%) cases 8 mm Gore-tex was used. Anterior-venous fistulas with Gore-tex in the upper limb of 48 (73/8%) cases and in the lower limb of 17 (26/2%) were inserted. After collecting all information, data analysis was done using SPSS software. In order to analyze data and graphs survival distribution with Kaplan-Miere method was used and to assess the significant differences in the distribution of graft patency between the size of grafts and position of insertion depending on data distribution and status in a group Cox regression and Log rank tests were used.Results: According to the results of this study no significant differences in the one year patency and complications between graft size and or location of insertion were seen. Conclusion: The graft can be inserted based on clinical situation and the vascular status of patients. Although this point should be noted that our study sample size and duration of follow-up is low and these recommendations should be used with caution. SOURCE: URMIA MED J 2012: 23(1): 101 ISSN: 1027-3727 فیستول شریانی وریدی، گرافت گورتکس، عوارض و تمامیت فیستول شریانی وریدی، بیماران دیالیزی Arterial-venous fistula, Gore-tex, patency, Complications of arterial-venous fistula, Hemodialysis renal patients. 15 21 http://umj.umsu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-582-223&slc_lang=fa&sid=1 Jalal Purghasem جلال پورقاسم dr.purghasem@gmail.com 370031947532846004738 370031947532846004738 Yes Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran دانشگاه علوم پزشکی ارومیه Leila Aliloo لیلا آلیلو 370031947532846004739 370031947532846004739 No , Islamic Azad University, Urmia Branch دانشگاه آزاد اسلامی، واحد ارومیه Naser Masudi ناصر مسعودی 370031947532846004740 370031947532846004740 No Ali Shakibi علی شکیبی 370031947532846004741 370031947532846004741 No , Urmia University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی ارومیه